Kardiovaskulära profiler vid reumatoid artrit (RA-HF)

Patientval:

Screen ~400 patienter med reumatoid artrit (RA) som följs på Centro Hospitalar do Portos poliklinik. Alla RA-patienter med regelbunden uppföljning kommer potentiellt att inkluderas.

Utredarna syftar också till att registrera åldersmatchade kontroller för jämförelse av biomarkörer.

Experimentell design:

Observationsstudie med matchad kontroll. Inga ingrepp kommer att utföras. Öppenvårdspatienter som uppfyller inklusionskriterierna kommer att bjudas in att delta i studien. Alla patienter måste underteckna skriftligt informerat samtycke för att delta i studien.

En extern och oberoende dataverifiering kommer att utföras. Den totala provregistreringsperioden var 23 månader. . Deltagarna kommer att fortsätta att få behandlingar enligt klinisk indikation och enligt beslut av deras behandlande läkare.

En strukturerad utvärdering kommer att göras. Var 4:e till 6:e månad kommer deltagarna att observeras på kliniken för sina läkare enligt klinikens protokoll. Deltagarna kommer inte att behöva ytterligare besök på sjukhuset utöver de besök som redan förutbestämts av deras behandlande läkare.

Klinisk utvärdering: Den kliniska utvärderingen kommer att utföras på alla RA-patienter och för åldersmatchade kontroller. Varje deltagare och gruppkontroll kommer att utvärderas för sina kardiovaskulära symtom, historia och riskfaktorer för kardiovaskulär sjukdom, andra samsjukligheter som njursjukdom, demens, lever eller luftvägssjukdom eller anemi. Deltagarna kommer att utvärderas för deras reumatoid artrit historia (diagnosdatum, rx erosion, andra autoimmuna sjukdomar eller behandling). Alla kommer att utföra ett 6-minuters promenadtest (6MWT), punktblodtryck, hjärtfrekvens, bröstundersökning, ankel-brachial index, mätning av bukens omkrets och visceralt fett, sjukdomsaktivitetspoäng 28 (DAS-28), livskvalitetspoäng (QoL), Graffar-skala (socioekonomisk), Mini-cog och Epworth-skala.

Hjärtfunktion: Varje deltagare kommer att genomgå ett 12-avlednings-EKG och en transthorax ekokardiografi. M-mode, 2D och Doppler mätningar kommer att inhämtas enligt standardrekommendationer. LV mass och LV mass index, vänster förmaksvolym (LA), volymindex för LA, isovolumetrisk relaxationstid (IVRT), mitralinflöde E till A-förhållande (mitral E/A), mitral retardationstid för tidig fyllning (mitral DT), PW Doppler tidig diastolisk hastighet av septal (septum e') och lateral (lateral e') mitralisannulus, mitralinflöde E hastighet till tidig diastolisk vävnad Doppler av både septal (septum E/e') och lateral (lateral E/e' ) mitralisannulus och pulmonärartärens systoliska tryck (PASP) kommer att mätas med standardtekniker19. Alla mätningar återspeglar ett genomsnitt av minst 4 på varandra följande hjärtcykler och kommer att utföras av en erfaren ekokardiograf.

Vanliga plasma- och urinbiomarkörer: För alla deltagare. Vanliga blodbiomarkörer: hemoglobin, hematokrit, RDW, trombocyter, leukocyter, lymfocyter, neutrofiler, NT-proBNP , Troponin I, C-reaktivt protein, alkaliskt fosfatas, Ƴ-GT, sedimentationshastighet, glukos, totalkolesterol, triglycerider, triglycerider ,HDL-kolesterol, transferrinmättnad, Ferritin, HbA1c, Pre-albumin, C-Cistatin, homocystein, Natrium, Kalium, Klor, Kalcium, Fosfor, Magnesium, Kreatinin, Urea, Folsyra, Cianokobalamin, PTH, eGFR, D-vitamin Urinsyra.

Urinbiomarkörer: Mikroalbumin, Kreatinin, Kalium, Natrium.

Specifika biomarkörer: För alla RA-patienter och kontrollgrupp. Inkludera OLINKs paneler för inflammation, fibros eller extracellulär matrisorganisation.