Сердечно-сосудистые профили при ревматоидном артрите (RA-HF)

Выбор пациента:

Скрининг около 400 пациентов с ревматоидным артритом (РА), наблюдаемых в амбулаторной клинике Centro Hospitalar do Porto. Потенциально будут включены все пациенты с РА с регулярным наблюдением.

Исследователи также стремятся зарегистрировать контрольную группу соответствующего возраста для сравнения биомаркеров.

Экспериментальная дизайн:

Обсервационное исследование с согласованным контролем. Вмешательство производиться не будет. Амбулаторные пациенты, отвечающие критериям включения, будут приглашены для участия в исследовании. Все пациенты должны будут подписать письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Будет проведена внешняя и независимая проверка данных. Общий пробный период зачисления составил 23 месяца. . Участники будут продолжать получать лечение в соответствии с клиническими показаниями и в соответствии с решением их лечащих врачей.

Будет проведена структурированная оценка. Каждые 4-6 месяцев участники будут наблюдаться в клинике у своих врачей в соответствии с клиническим протоколом. Участникам не потребуются дополнительные визиты в больницу, кроме визитов, уже назначенных их лечащими врачами.

Клиническая оценка: Клиническая оценка будет проводиться для всех пациентов с РА и для контрольной группы соответствующего возраста. Каждый участник и контрольная группа будут оцениваться на наличие у них сердечно-сосудистых симптомов, анамнеза и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, других сопутствующих заболеваний, таких как заболевания почек, деменция, заболевания печени или респираторное заболевание или анемия. Участники будут оцениваться на предмет их истории ревматоидного артрита (дата диагноза, эрозия rx, другие аутоиммунные заболевания или лечение). Все будут выполнять тест 6-минутной ходьбы (6MWT), точечное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, обследование грудной клетки, лодыжечно-плечевой индекс, измерение окружности живота и висцерального жира, оценку активности заболевания 28 (DAS-28), оценку качества жизни. (QoL), шкала Graffar (социально-экономическая), Mini-cog и шкала Epworth.

Сердечная функция: каждый участник пройдет ЭКГ в 12 отведениях и трансторакальную эхокардиографию. М-режим, 2D и допплеровские измерения будут получены в соответствии со стандартными рекомендациями. Масса ЛЖ и индекс массы ЛЖ, объем левого предсердия (ЛП), индекс объема ЛП, время изоволюметрической релаксации (ИВРТ), отношение митрального притока Е к А (митральный Е/А), время замедления раннего наполнения митрального клапана (митральный DT), PW Допплерография ранней диастолической скорости септального (септального e') и латерального (латерального e') митрального кольца, скорость митрального притока E к ранней диастолической ткани Допплерография как септального (септального E/e'), так и латерального (латерального E/e' ) митральное кольцо и систолическое давление в легочной артерии (PASP) будут измеряться с использованием стандартных методов19. Все измерения отражают среднее значение не менее 4 последовательных сердечных циклов и выполняются опытным эхокардиографом.

Регулярные биомаркеры плазмы и мочи: для всех участников. Регулярные биомаркеры крови: гемоглобин, гематокрит, RDW, тромбоциты, лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, NT-proBNP, тропонин I, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, Ƴ-GT, скорость оседания, глюкоза, общий холестерин, триглицериды, холестерин ЛПНП , ЛПВП-холестерин, насыщение трансферрина, ферритин, HbA1c, преальбумин, C-цистатин, гомоцистеин, натрий, калий, хлор, кальций, фосфор, магний, креатинин, мочевина, фолиевая кислота, цианокобаламин, ПТГ, рСКФ, витамин D, Мочевая кислота.

Биомаркеры мочи: микроальбумин, креатинин, калий, натрий.

Конкретные биомаркеры: для всех пациентов с РА и контрольной группы. Включите панели OLINK для воспаления, фиброза или внеклеточной организации матрикса.