Cardiovasculaire profielen bij reumatoïde artritis (RA-HF)

Patiënt selectie:

Screen ~400 patiënten met reumatoïde artritis (RA) gevolgd in de polikliniek Centro Hospitalar do Porto. Alle RA-patiënten met regelmatige follow-up zullen mogelijk worden opgenomen.

De onderzoekers streven er ook naar om op leeftijd afgestemde controles in te schrijven voor vergelijking van biomarkers.

Experimenteel ontwerp:

Observacioneel onderzoek met gematchte controle. Er wordt niet ingegrepen. Poliklinische patiënten die aan de inclusiecriteria voldoen, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het onderzoek. Alle patiënten moeten schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen om deel te nemen aan het onderzoek.

Er zal een externe en onafhankelijke gegevensverificatie worden uitgevoerd. De totale proefinschrijvingsperiode was 23 maanden. . Deelnemers zullen behandelingen blijven ontvangen zoals klinisch geïndiceerd en volgens de beslissing van hun behandelende artsen.

Er vindt een gestructureerde evaluatie plaats. Elke 4 tot 6 maanden worden de deelnemers volgens het kliniekprotocol geobserveerd in de kliniek voor hun artsen. De deelnemers hebben geen extra bezoeken aan het ziekenhuis nodig, behalve de bezoeken die al vooraf zijn gespecificeerd door hun behandelende artsen.

Klinische evaluatie: De klinische evaluatie zal worden uitgevoerd bij alle RA-patiënten en voor leeftijdsgematchte controles. Elke deelnemer en groepscontrole zal worden geëvalueerd op hun cardiovasculaire symptomen, voorgeschiedenis en risicofactoren voor hart- en vaatziekten, andere comorbiditeiten zoals nierziekte, dementie, lever- of luchtwegaandoeningen of bloedarmoede. De deelnemers worden beoordeeld op hun geschiedenis van reumatoïde artritis (diagnosedatum, rx-erosie, andere auto-immuunziekten of behandeling). Allen zullen een looptest van 6 minuten uitvoeren (6MWT), puntbloeddruk, hartslag, borstonderzoek, enkel-armindex, meting van buikomtrek en visceraal vet, ziekteactiviteitsscore 28 (DAS-28), scores voor kwaliteit van leven (QoL), Graffar-schaal (socio-economisch), Mini-cog en Epworth-schaal.

Hartfunctie: elke deelnemer ondergaat een ECG met 12 afleidingen en een transthoracale echocardiografie. M-modus-, 2D- en Doppler-metingen worden verkregen volgens de standaardaanbevelingen. LV-massa en LV-massa-index, linker atrium (LA) volume, LA volume-index, isovolumetrische relaxatietijd (IVRT), mitralisinstroom E tot A ratio (mitraal E/A), mitralis deceleratietijd van vroege vulling (mitraal DT), PW Doppler vroege diastolische snelheid van het septum (septum e') en laterale (laterale e') mitralisklep annulus, mitralisinstroom E snelheid naar vroeg diastolisch weefsel Doppler van zowel het septum (septum E/e') als laterale (laterale E/e' ) mitralisannulus en de systolische druk van de longslagader (PASP) zullen worden gemeten met behulp van standaardtechnieken19. Alle metingen weerspiegelen een gemiddelde van ten minste 4 opeenvolgende hartcycli en worden uitgevoerd door een ervaren echocardiograaf.

Reguliere plasma- en urinebiomarkers: voor alle deelnemers. Reguliere biomarkers in het bloed: hemoglobine, hematocriet, RDW, trombocyten, leukocyten, lymfocyten, neutrofielen, NT-proBNP, troponine I, C-reactief proteïne, alkalische fosfatase, Ƴ-GT, sedimentatiesnelheid, glucose, totaal cholesterol, triglyceriden, LDL-cholesterol ,HDL-cholesterol, transferrineverzadiging, ferritine, HbA1c, pre-albumine, C-cisstatine, homocysteïne, natrium, kalium, chloor, calcium, fosfor, magnesium, creatinine, ureum, foliumzuur, cianocobalamine, PTH, eGFR, D-vitamine, Urinezuur.

Urine biomarkers: microalbumine, creatinine, kalium, natrium.

Specifieke biomarkers: Voor alle RA-patiënten en controlegroep. Inclusief OLINK-panels voor ontsteking, fibrose of extracellulaire matrixorganisatie.