- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04040049
Une étude de thérapie génique de la maladie de Fabry (MARVEL1)
Une étude de phase 1/2, contrôlée au départ, non randomisée, ouverte, à dose unique croissante d'un nouveau vecteur viral adéno-associé (FLT190) chez des patients atteints de la maladie de Fabry
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients qui consentent à participer à cette étude seront sélectionnés pour leur éligibilité.
Les patients éligibles se rendront sur le site de l'étude la veille de la perfusion (jour -1) pour une visite de référence. Au jour 0, le FLT190 sera administré en une seule dose, en perfusion intraveineuse lente. Après le traitement FLT190, le patient quittera le site d'investigation et continuera à être surveillé lors de visites ambulatoires pendant une période d'environ 9 mois ; après quoi, le patient entrera dans une période de suivi à long terme menée dans le cadre d'un protocole distinct.
L'étude sera menée en 2 parties;
Partie 1 : Recrutement des patients précédemment traités (augmentation de la dose)
Partie 2 : Recrutement de patients non traités auparavant (extension de dose).
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Berlin, Allemagne
- Charite - Universitatsmedizin Berlin
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Hamburg, Allemagne
- UKEA University Hospital Hamburg
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Würzburg, Allemagne
- University of Würzburg
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Toronto
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Calgary, Toronto, Canada, T2E 7Z4
- Metabolics and Genetics in Calgary (MAGIC Clinic)
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Naples, Italie
- Universita Federico II di Napoli
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Vienna, L'Autriche
- Medical University of Vienna
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Bergen, Norvège
- Haukeland University Hospital
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London, Royaume-Uni
- Royal Free Hospital
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Salford, Royaume-Uni
- Salford Royal NHS Foundation Trust
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Kaiser Permanente
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New York
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New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
- UPMC Children's Hospital of Pittsburgh
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Virginia
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Fairfax, Virginia, États-Unis, 22030
- Lysosomal and Rare Disorders Research and Treatment Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Hommes adultes, ≥ 18 ans atteints de la maladie de Fabry classique.
- Diagnostic confirmé de la maladie de Fabry classique
- Diminution de l'activité de l'alpha galactosidase plasmatique (αGLA) lors du dépistage.
- Un ou plusieurs des traits caractéristiques de la maladie de Fabry classique.
- Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) ≥60mL/min/1.73m2 à la projection.
- <500 mg/g de rapport protéines urinaires/créatinine (UPCR) dans un échantillon d'urine ponctuel OU < 1 g/24 heures de protéines urinaires (analyse d'urine sur 24 heures), à
- Capable de donner son consentement éclairé et capable de se conformer à toutes les exigences de l'essai, y compris le suivi à long terme de 5 ans.
- Volonté de pratiquer la contraception barrière en présence de l'excrétion du vecteur via le sperme.
- Absence d'anticorps neutralisant l'AAV dans les 6 semaines précédant l'administration.
- Pour être inclus dans la partie 1, les sujets doivent avoir reçu une licence ERT ou PCT pendant au moins 12 mois avant le dosage. Pour être inclus dans la partie 2, les sujets ne doivent jamais avoir reçu auparavant une thérapie de remplacement enzymatique (ER) ou une thérapie chaperon pharmacologique (PCT).
- Volonté d'éviter les exercices intenses pendant les 3 premiers mois après l'administration.
Critère d'exclusion:
- Maladie de Fabry non classique.
- Hypersensibilité ou intolérance antérieure à l'ERT
- Absence antérieure de réponse à l'ERT.
- Sujets ayant des antécédents de maladie rénale chronique depuis au moins 3 mois.
- Sujets atteints de fibrose myocardique sévère.
- Utilisation d'un traitement expérimental pour la maladie de Fabry dans les 60 jours précédant l'inscription. En outre, participation à tout autre essai clinique d'un médicament expérimental (IMP) et/ou réception de tout autre IMP au cours de l'étude
- Preuve d'un dysfonctionnement hépatique tel que démontré par des taux sanguins élevés lors du dépistage.
- Numération plaquettaire < 100 xE9L.
- Sujets recevant de la warfarine ou d'autres anticoagulants ou sujets présentant un trouble hémorragique cliniquement significatif.
10 - 12. Soit des antécédents, soit un test sérologique positif lors du dépistage de l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg), de l'anticorps de base de l'hépatite B (HBcAb), de l'anticorps de l'hépatite C (HCAb) et du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou un test négatif à dépistage des IgG anti-virus varicelle-zona (VZV) ou des anticorps de surface de l'hépatite (HBsAb).
13. Sujets ayant des antécédents ou un test de dépistage positif pour la tuberculose. 14. Sujets qui ont reçu un vaccin vivant atténué dans les 12 semaines précédant le dépistage ou qui ont l'intention de recevoir un tel vaccin au cours de l'étude.
15. Glaucome non contrôlé, diabète sucré ou hypertension. 16. Antécédents de toute tumeur maligne nécessitant un traitement. 17. Antécédents ou détection d'arythmie importante lors du dépistage. 18. Sujets présentant une insuffisance cardiaque non contrôlée, des douleurs thoraciques instables ou une crise cardiaque jugée importante au cours des 6 derniers mois.
19. Antécédents de myocardite aiguë ou présence de myocardite aiguë lors du dépistage.
20. Traitement antérieur avec tout médicament de thérapie génique. 21. Intolérance connue ou suspectée au gadolinium, au tacrolimus et aux autres macrolides, aux stéroïdes, aux anesthésiques locaux utilisés pour les biopsies cutanées ou rénales, ou à tout médicament non expérimental (NIMP) ou à leurs excipients.
22. Sujets présentant des contre-indications à l'IRM. Y compris les sujets porteurs d'implants métalliques ferromagnétiques, y compris les dispositifs de stimulation et de défibrillation, les stimulateurs nerveux et les implants cochléaires.
23. Sujets ayant subi une transplantation rénale. 24. Sujets positifs pour l'immunoglobuline du cytomégalovirus qui sont positifs pour la réaction en chaîne par polymérase (PCR) du CMV lors du dépistage.
25-26. Antécédents de maladie physique ou psychiatrique pouvant affecter la capacité du sujet à participer ou antécédents de toxicomanie, y compris l'abus d'alcool.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: FLT190
FLT190 est un vecteur viral adéno-associé (AAV) recombinant.
Administré par une seule perfusion intraveineuse.
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Produit de thérapie génique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Frequency of Treatment-emergent Adverse Events (AEs)
Délai: From screening to W38
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To investigate the safety of systemic administration of FLT190.
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From screening to W38
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies vasculaires
- Maladies cardiovasculaires
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Troubles du métabolisme lipidique
- Maladies génétiques liées à l'X
- Maladies cérébrales, métaboliques, innées
- Maladies cérébrales métaboliques
- Métabolisme des lipides, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale, système nerveux
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Sphingolipidoses
- Lipidoses
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Maladie de Fabry
- Maladies de surcharge lysosomale
Autres numéros d'identification d'étude
- FLT190-01
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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