Efficacité des compressions thoraciques sous hypoxie légère

L'arrêt cardiaque peut survenir dans n'importe quel contexte, même en vol sur un avion de ligne commercial, et les compressions thoraciques sont un élément essentiel et vital de la réanimation cardiorespiratoire (RCP). Si un arrêt cardiaque survient à bord d'un vol commercial, la RCR peut être administrée par des membres d'équipage de cabine ou des professionnels de la santé qui sont des passagers et offrent leur aide. L'environnement en vol présente des défis importants, notamment un environnement inconnu, un patient inconnu, un espace exigu et le fait que l'altitude pression dans la cabine se situe entre 6 000 pieds et 8 000 pieds. Même si la fraction d'oxygène inspiré (FiO2) est toujours de 0,21, avec une pression réduite, le secouriste respire effectivement une FiO2 de 0,15 et est légèrement hypoxique. Bien que la diminution de la PaO2 observée même chez les passagers en bonne santé soit un phénomène normal lors d'un vol sur un avion de ligne commercial, elle peut nuire à la capacité d'un sauveteur à effectuer une RCP adéquate. L'administration d'oxygène supplémentaire au sauveteur peut permettre de fournir des compressions thoraciques plus efficaces. Dans cette étude, nous mesurerons la qualité des compressions thoraciques dans des conditions normoxiques et hypoxiques lors de courts scénarios de simulation. Nous émettons l'hypothèse que les compressions thoraciques seront plus efficaces dans un environnement normoxique.

Toutes les tâches sont exécutées à des fins de recherche. Toutes les tâches auront lieu à l'Université de Chicago dans une salle de conférence vide. Après l'enquête de dépistage préalable à l'étude, les sujets seront invités à effectuer des compressions thoraciques lors d'un arrêt cardiaque simulé et rempliront ensuite un questionnaire. Les sujets participeront à 2 sessions chacun; les séances seront espacées d'au moins un jour. Lors de chaque séance, le sujet portera un masque facial. Les sujets seront randomisés et aveuglés à l'une des deux conditions : pendant la RCP, le sujet recevra une FiO2 de 0,21 ou 0,15 par masque facial, ce qui produira une pression partielle d'oxygène similaire, mais légèrement supérieure à celle d'un avion de ligne commercial . Le mélange gazeux sera délivré par un appareil d'entraînement à l'hypoxie normobare. Au cours de la deuxième session, les sujets recevront l'autre concentration d'oxygène.

Chaque session consistera en une simulation dans laquelle un passager d'un avion (c'est-à-dire un mannequin) subit un arrêt cardiaque asystolique. Les participants fourniront une RCR par compression uniquement. Toutes les 2 minutes, le précepteur demandera au sujet d'arrêter les compressions pendant 10 secondes pour une vérification du pouls et du rythme, similaire aux protocoles établis. Le participant portera un oxymètre de pouls. Le scénario se terminera après 30 minutes (14 séries de 2 minutes chacune de RCP par le sujet, conformément aux Directives universelles pour l'arrêt de la RCP), ou si le sujet devient fatigué et souhaite arrêter ou ne fournit plus de compressions thoraciques de haute qualité .