Wirksamkeit von Thoraxkompressionen bei leichter Hypoxie

Ein Herzstillstand kann in jeder Umgebung auftreten, sogar beim Fliegen in einem Verkehrsflugzeug, und Herzdruckmassagen sind eine entscheidende, lebensrettende Komponente der Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR). Wenn es an Bord eines kommerziellen Fluges zu einem Herzstillstand kommt, kann die HLW von Kabinenbesatzungsmitgliedern oder medizinischen Fachkräften durchgeführt werden, die Passagiere sind und freiwillig ihre Hilfe leisten. Die Flugumgebung stellt erhebliche Herausforderungen dar, darunter eine ungewohnte Umgebung, ein unbekannter Patient, beengte Platzverhältnisse und die Tatsache, dass die Druckhöhe in der Kabine zwischen 6.000 Fuß und 8.000 Fuß liegt. Obwohl der Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO2) immer noch 0,21 beträgt, atmet der Retter bei verringertem Druck effektiv einen FiO2 von 0,15 und ist leicht hypoxisch. Obwohl der verringerte PaO2, der sogar bei gesunden Passagieren beobachtet wird, beim Fliegen in einem Verkehrsflugzeug normal ist, kann er die Fähigkeit eines Retters beeinträchtigen, eine angemessene HLW durchzuführen. Die Verabreichung von zusätzlichem Sauerstoff an den Retter kann eine effektivere Thoraxkompression ermöglichen. In dieser Studie werden wir die Qualität von Thoraxkompressionen unter normoxischen und hypoxischen Bedingungen während kurzer Simulationsszenarien messen. Wir gehen davon aus, dass Thoraxkompressionen in einer normoxischen Umgebung effektiver sind.

Alle Aufgaben werden zu Forschungszwecken durchgeführt. Alle Aufgaben finden an der University of Chicago in einem leeren Konferenzraum statt. Nach der Screening-Umfrage vor der Studie werden die Probanden gebeten, während eines simulierten Herzstillstands Herzdruckmassagen durchzuführen, und füllen dann eine Umfrage aus. Die Probanden nehmen jeweils an 2 Sitzungen teil; Die Sitzungen werden mindestens einen Tag auseinander liegen. Während jeder Sitzung trägt das Subjekt eine Gesichtsmaske. Die Probanden werden randomisiert und für eine von zwei Bedingungen geblendet: Während der HLW erhält der Proband einen FiO2 von 0,21 oder 0,15 durch eine Gesichtsmaske, die einen Sauerstoffpartialdruck erzeugt, der dem eines Verkehrsflugzeugs ähnlich, aber etwas höher ist . Das Gasgemisch wird von einem normobaren Hypoxie-Trainingsgerät abgegeben. Während der zweiten Sitzung erhalten die Probanden die andere Sauerstoffkonzentration.

Jede Sitzung besteht aus einer Simulation, bei der ein Passagier in einem Flugzeug (d. h. eine Schaufensterpuppe) einen asystolischen Herzstillstand erleidet. Die Teilnehmer werden eine HLW nur ​​mit Kompression durchführen. Alle 2 Minuten bittet der Präzeptor den Probanden, die Kompressionen für 10 Sekunden zu stoppen, um Puls und Rhythmus zu überprüfen, ähnlich wie bei den derzeit etablierten Protokollen. Der Teilnehmer trägt ein Pulsoximeter. Das Szenario endet nach 30 Minuten (14 HLW-Runden zu je 2 Minuten durch den Probanden gemäß den Allgemeinen Richtlinien für die Beendigung der HLW) oder wenn der Proband ermüdet und aufhören möchte oder keine qualitativ hochwertigen Thoraxkompressionen mehr durchführt .