Эффективность компрессий грудной клетки при легкой гипоксии

Остановка сердца может произойти в любых условиях, даже при полете на коммерческом авиалайнере, а непрямой массаж сердца является критически важным компонентом сердечно-легочной реанимации (СЛР), спасающим жизнь. Если на борту коммерческого рейса произошла остановка сердца, сердечно-легочная реанимация может проводиться членами бортпроводников или медицинскими работниками, которые являются пассажирами и добровольно оказывают помощь. Среда полета представляет собой серьезные проблемы, в том числе незнакомая среда, неизвестный пациент, теснота и тот факт, что барометрическая высота в кабине составляет от 6000 до 8000 футов. Несмотря на то, что доля вдыхаемого кислорода (FiO2) по-прежнему составляет 0,21, при пониженном давлении спасатель эффективно дышит с FiO2, равным 0,15, и испытывает легкую гипоксию. Хотя снижение PaO2, наблюдаемое даже у здоровых пассажиров, является нормальным явлением при полете на коммерческом авиалайнере, оно может ухудшить способность спасателя выполнять адекватную СЛР. Подача дополнительного кислорода спасателю может обеспечить более эффективную компрессию грудной клетки. В этом исследовании мы будем измерять качество компрессий грудной клетки в условиях нормоксии и гипоксии во время коротких сценариев моделирования. Мы предполагаем, что компрессии грудной клетки будут более эффективными в нормоксической среде.

Все задачи выполняются в исследовательских целях. Все задания будут проходить в Чикагском университете в пустом конференц-зале. После скринингового опроса перед исследованием испытуемых попросят выполнить компрессии грудной клетки во время имитации остановки сердца, а затем они заполнят анкету. Субъекты будут участвовать в 2 сессиях каждый; сеансы будут проходить с интервалом не менее одного дня. Во время каждого сеанса субъект будет носить маску для лица. Субъекты будут рандомизированы и ослеплены по одному из двух условий: во время СЛР субъект получит FiO2 0,21 или 0,15 с помощью лицевой маски, что создаст парциальное давление кислорода, аналогичное, но немного выше, чем у коммерческого авиалайнера. . Газовая смесь будет подаваться с помощью тренажера нормобарической гипоксии. Во время второго сеанса испытуемые получат другую концентрацию кислорода.

Каждый сеанс будет состоять из симуляции, в которой у пассажира самолета (т. е. у манекена) происходит асистолическая остановка сердца. Участники будут проводить сердечно-легочную реанимацию только с компрессией. Каждые 2 минуты наставник будет просить испытуемого прекратить компрессии на 10 секунд для проверки пульса и ритма, как и в фактических установленных протоколах. Участник будет носить пульсоксиметр. Сценарий заканчивается через 30 минут (14 раундов сердечно-легочной реанимации по 2 минуты каждый для субъекта, в соответствии с Универсальными рекомендациями по прекращению сердечно-легочной реанимации), или если субъект устает и хочет прекратить или больше не выполняет высококачественные компрессии грудной клетки. .