Efectividad de las compresiones torácicas bajo hipoxia leve

El paro cardíaco puede ocurrir en cualquier entorno, incluso volando en un avión comercial, y las compresiones torácicas son un componente crítico que salva vidas de la reanimación cardiopulmonar (RCP). Si se produce un paro cardíaco a bordo de un vuelo comercial, los miembros de la tripulación de cabina o los profesionales de la salud que son pasajeros y ofrecen su asistencia voluntaria pueden administrar la RCP. El entorno de vuelo presenta desafíos significativos, incluido un entorno desconocido, un paciente desconocido, espacio reducido y el hecho de que la altitud de presión en la cabina es de entre 6000 y 8000 pies. Aunque la fracción de oxígeno inspirado (FiO2) sigue siendo 0,21, con una presión reducida, el reanimador está respirando efectivamente una FiO2 de 0,15 y tiene una hipoxia leve. Aunque la disminución de la PaO2 que se observa incluso en pasajeros sanos es algo normal cuando se vuela en un avión comercial, puede afectar la capacidad del rescatista para realizar una RCP adecuada. La administración de oxígeno suplementario al reanimador puede permitir realizar compresiones torácicas más eficaces. En este estudio, mediremos la calidad de las compresiones torácicas en condiciones normóxicas e hipóxicas durante escenarios de simulación breves. Nuestra hipótesis es que las compresiones torácicas serán más efectivas en un ambiente normóxico.

Todas las tareas se realizan con fines de investigación. Todas las tareas se llevarán a cabo en la Universidad de Chicago en una sala de conferencias vacía. Después de la encuesta de detección previa al estudio, se les pedirá a los sujetos que realicen compresiones torácicas durante un paro cardíaco simulado y luego completarán una encuesta. Los sujetos participarán en 2 sesiones cada uno; las sesiones tendrán al menos un día de diferencia. Durante cada sesión, el sujeto llevará una máscara facial. Los sujetos serán aleatorizados y cegados a una de dos condiciones: Durante la RCP, el sujeto recibirá una FiO2 de 0,21 o 0,15 mediante una máscara facial, lo que producirá una presión parcial de oxígeno similar, pero ligeramente superior, a la de un avión comercial. . La mezcla de gases se administrará mediante un dispositivo de entrenamiento de hipoxia normobárica. Durante la segunda sesión, los sujetos recibirán la otra concentración de oxígeno.

Cada sesión consistirá en una simulación en la que un pasajero en un avión (es decir, un maniquí) tiene un paro cardíaco asistólico. Los participantes proporcionarán RCP solo con compresión. Cada 2 minutos, el preceptor le pedirá al sujeto que detenga las compresiones durante 10 segundos para verificar el pulso y el ritmo, de manera similar a los protocolos establecidos actualmente. El participante llevará puesto un oxímetro de pulso. El escenario finalizará después de 30 minutos (14 rondas de 2 minutos cada una de RCP por parte del sujeto, de acuerdo con las Pautas universales para la finalización de la RCP), o si el sujeto se fatiga y desea detenerse o si ya no proporciona compresiones torácicas de alta calidad. .