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Une étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité d'un vaccin contre la leishmanie pour prévenir la leishmaniose cutanée post-kala-azar (PKDL) (LEISH3)

29 septembre 2022 mis à jour par: Paul Kaye, University of York

Une étude de phase II pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du vaccin contre la leishmanie ChAd63-KH pour la prévention de la leishmaniose cutanée post-kala-azar

Le format actuel de l'essai LEISH3 prévu est en cours de révision.

Aperçu de l'étude

Statut

Retiré

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les leishmanioses sont des maladies négligées liées à la pauvreté avec un impact majeur sur la santé dans le monde. Ils affectent les plus pauvres d'entre les pauvres et constituent un sérieux obstacle au développement socio-économique. Causées par une infection par l'une des nombreuses espèces de parasites Leishmania, ces maladies surviennent dans 98 pays à travers le monde et peuvent être classées en gros comme les leishmanioses tégumentaires (TL ; affectant la peau et les muqueuses) et la leishmaniose viscérale (LV ; affectant les organes internes). Dans le monde, plus d'un million de cas signalés de TL et 0,5 million de cas signalés de LV surviennent chaque année. Alors que les TL sont chroniques et ne mettent pas la vie en danger, les LV sont responsables de plus de 20 000 décès par an, juste derrière le paludisme parmi les parasites en termes de mortalité. Collectivement, environ 2,4 millions d'années de vie ajustées sur l'incapacité sont perdues à cause des leishmanioses. Aucun vaccin n'est actuellement autorisé pour aucune forme de leishmaniose humaine et l'arsenal de médicaments est limité et de plus en plus compromis par la résistance aux médicaments.

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Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

8 ans à 46 ans (Enfant, Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Le patient bénévole doit être :

  • Âgé de 12 à 50 ans au jour du dépistage
  • Avoir eu la LV et avoir été guéri en suivant un régime standard de SSG/PM
  • Les femmes doivent être célibataires, célibataires ou veuves
  • Volonté et capable de donner un consentement éclairé écrit
  • Pour les adolescents âgés de 12 à 17 ans le jour du dépistage, le consentement éclairé écrit d'un parent doit être obtenu.

Tous les participants

  • LV non compliquée répondant au traitement SSG/PM
  • Avoir des valeurs sanguines relativement normales dans le cadre de la CV, définies comme une hémoglobine > 5,0 g/dL, des globules blancs > 1,0 x10(9)/L, des plaquettes >40 x10(9)/L, des tests de la fonction hépatique < x5 normaux, de la créatinine
  • Disponible pour la durée de l'étude
  • Sans aucun autre problème de santé important tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, les résultats des tests de dépistage et le jugement clinique d'un chercheur clinique médicalement qualifié
  • Négatif pour le paludisme sur frottis sanguin
  • Jugé, de l'avis d'un chercheur clinique médicalement qualifié, capable et susceptible de se conformer à toutes les exigences de l'étude telles qu'énoncées dans le protocole
  • Négatif pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'hépatite B et l'hépatite C
  • Pour les femmes uniquement, désireuses de subir des tests urinaires de grossesse le jour du dépistage, le jour de la vaccination (avant la vaccination) et 3, 6, 9 et 12 mois après la vaccination.

Critère d'exclusion:

Le volontaire ne peut pas participer à l'étude si l'une des conditions suivantes s'applique :

  • A une co-infection VIH/LV
  • A eu un traitement antérieur pour la LV avec rechute
  • Réception d'un vaccin vivant atténué dans les 60 jours ou d'un autre vaccin dans les 14 jours suivant le dépistage
  • Administration d'immunoglobulines et/ou de tout produit sanguin dans les trois mois précédant l'administration prévue du candidat vaccin
  • Antécédents de maladie allergique ou de réactions susceptibles d'être exacerbées par l'un des composants du vaccin ou antécédents d'allergies graves ou multiples à des médicaments ou à des agents pharmaceutiques
  • Tout antécédent de réaction locale ou générale sévère à la vaccination telle que définie comme
  • Local : rougeur étendue et indurée et gonflement impliquant la majeure partie de la partie antéro-latérale de la cuisse ou la circonférence principale du bras, ne disparaissant pas dans les 72 heures
  • Général : fièvre ≥ 39,5 °C dans les 48 heures, anaphylaxie, bronchospasme, œdème laryngé, collapsus, convulsions ou encéphalopathie dans les 48 heures
  • Femmes - grossesse, moins de 12 semaines post-partum, allaitement ou volonté/intention de tomber enceinte pendant l'étude et pendant 3 mois après la vaccination.
  • Séropositif pour l'antigène de surface de l'hépatite B (HBsAg) ou l'hépatite C (anticorps contre le virus de l'hépatite C)
  • Résultats anormaux significatifs (dans le cadre de la LV, voir les définitions dans les critères d'inclusion) sur les tests sanguins biochimiques ou hématologiques d'entrée ou l'analyse d'urine
  • Tout état immunosuppresseur ou immunodéficitaire confirmé ou suspecté, y compris l'infection par le VIH ; asplénie; infections sévères récurrentes et médicaments immunosuppresseurs chroniques (plus de 14 jours) au cours des 6 derniers mois
  • Tuberculose, lèpre ou malnutrition (malnutrition chez les adultes définie comme un IMC
  • Toute autre maladie, trouble ou découverte importante qui, de l'avis d'un chercheur clinique médicalement qualifié, peut soit mettre le volontaire en danger en raison de sa participation à l'étude, soit influencer le résultat de l'étude, ou la capacité du volontaire à participer dans l'étude
  • Peu susceptible de se conformer au protocole d'étude

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras vaccin
Vaccin en 1 ml, dose unique
Injection intramusculaire unique dans la région deltoïde
Autres noms:
  • ChAd63-KH
Comparateur placebo: Placebo
1 ml de solution saline normale, dose unique
Injection intramusculaire unique dans la région deltoïde

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Innocuité de la vaccination à dose unique avec ChAd63-KH
Délai: 12 mois à compter de la vaccination
Événements indésirables liés au traitement tels que définis dans le protocole de l'essai clinique (médiane n. événements)
12 mois à compter de la vaccination
Efficacité de la vaccination à dose unique avec ChAd63-KH
Délai: 12 mois à compter de la vaccination
Fréquence de survenue de PKDL chez les patients terminant un traitement par SSG/PM.
12 mois à compter de la vaccination

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse immunologique : lymphocytes T
Délai: 12 mois à compter de la vaccination
Comparer les réponses immunitaires systémiques dans les bras vaccin et placebo en mesurant la fréquence (médiane) des cellules T productrices d'interféron gamma
12 mois à compter de la vaccination
Réponse immunologique : transcriptomique
Délai: 12 mois à compter de la vaccination
Comparaison des transcriptions pour l'expression différentielle dans les bras vaccin et placebo
12 mois à compter de la vaccination
Pathogenèse de la PKDL comparant la charge parasitaire de Leishmania avant la vaccination et au début de la PKDL
Délai: 12 mois à compter de la vaccination
Détection de parasites par RNAscope / immunocytochimie
12 mois à compter de la vaccination
Réponse immunologique : cellules B
Délai: 12 mois à compter de la vaccination
Mesure de la fréquence dans les groupes vaccinés et placebo des lymphocytes B par cytométrie en flux
12 mois à compter de la vaccination
Réponse immunologique : taux d'anticorps
Délai: 12 mois à compter de la vaccination
Comparer les réponses immunitaires systémiques dans les bras vaccin et placebo par niveaux de densité optique médians
12 mois à compter de la vaccination

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Paul M Kaye, PhD, University of York

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2023

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2025

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 septembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

25 septembre 2019

Première publication (Réel)

27 septembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

30 septembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 septembre 2022

Dernière vérification

1 septembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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