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Innocuité, tolérabilité et PK de LBP-EC01 chez les patients présentant une colonisation des voies urinaires inférieures causée par E. Coli

15 mars 2022 mis à jour par: Locus Biosciences

Une étude multicentrique randomisée en double aveugle pour évaluer l'innocuité, la tolérance, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique de LBP-EC01 chez des patients présentant une colonisation des voies urinaires inférieures causée par E. Coli

L'étude LBx-1001 est une étude multicentrique randomisée en double aveugle visant à évaluer l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique (PK) et la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01 chez des patients porteurs d'une sonde urinaire à demeure ou nécessitant un cathétérisme intermittent et/ou les patients atteints de bactériurie asymptomatique causée par Escherichia coli (E. coli). Cette population d'étude a été sélectionnée parce que LBP-EC01 est un cocktail de phages où l'engagement actif de l'hôte bactérien est nécessaire pour permettre l'amplification du phage et l'évaluation de la sécurité et de la pharmacocinétique du cocktail de phages. Les patients éligibles devront confirmer la colonisation avec un échantillon d'urine prélevé dans les 10 jours suivant la randomisation que les cultures contiennent ≥ 10 ^ 3 unités de formation de colonies d'E. coli (UFC) / ml, sans que le patient présente des signes cliniques ou des symptômes d'une infection active des voies urinaires (IU) nécessitant un traitement antibiotique. Les patients doivent avoir E. coli comme bactérie colonisatrice primaire et ne doivent pas avoir une colonisation bactérienne secondaire à des niveaux égaux ou supérieurs à ceux observés chez E. coli.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Environ 30 patients âgés de 18 ans ou plus ayant des antécédents d'infection ou de colonisation des voies urinaires causées par E. coli qui ont des cathéters urinaires à demeure ou qui nécessitent un cathétérisme intermittent et/ou des patients atteints de bactériurie asymptomatique causée par une colonisation par E. coli (≥ 10^3 UFC/mL) sur diagnostic microbiologique, sans signes cliniques ou symptômes d'infection nécessitant un traitement antibiotique seront inscrits. Les patients seront dépistés pour la présence de colonisation par E. coli (≥10^3 UFC/mL) avant la randomisation et évalués pour la sensibilité bactérienne potentielle à LBP-EC01.

Objectif secondaire : Évaluer la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01. Objectif exploratoire : Explorer l'influence de LBP-EC01 sur le microbiote des voies urinaires.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

36

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alabama
      • Anniston, Alabama, États-Unis, 36207
        • Pinnacle Research Group
    • California
      • Irvine, California, États-Unis, 92612
        • Tilda Research
    • Florida
      • Doral, Florida, États-Unis, 33166
        • Universal Axon Clinical Research
      • Homestead, Florida, États-Unis, 33030
        • Universal Axon - Homestead, LL
      • Miami Gardens, Florida, États-Unis, 33169
        • AMPM Research Clinic
      • Palmetto Bay, Florida, États-Unis, 45209
        • Innovation Medical Research Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, États-Unis, 29401
        • Ralph H. Johnson VA Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Fourniture d'un formulaire de consentement éclairé signé et daté.
  2. Volonté déclarée de se conformer à toutes les procédures d'étude et disponibilité pour la durée de l'étude.
  3. Hommes ou femmes de 18 ans ou plus.
  4. Patients présentant une colonisation des voies urinaires basses causée par E. coli (≥10^3 UFC/mL) et qui répondent à au moins un des critères suivants :

    • A une sonde urinaire à demeure et une documentation médicale d'une infection des voies urinaires par E. coli au cours des 12 derniers mois
    • Nécessite un cathétérisme intermittent et une documentation médicale d'une infection des voies urinaires par E. coli au cours des 12 derniers mois
    • A une documentation médicale d'antécédents de bactériurie asymptomatique (c.-à-d. Colonisation des voies urinaires inférieures) avec E. coli au moins une fois au cours des 12 derniers mois
  5. Les patients doivent avoir de l'expérience avec le cathétérisme urinaire ou avoir l'approbation du moniteur médical si le patient n'a pas d'expérience préalable avec le cathétérisme.
  6. En bonne santé générale comme en témoignent les antécédents médicaux et l'examen physique.
  7. Les femmes en âge de procréer et les hommes ayant des partenaires féminines en âge de procréer doivent utiliser deux formes de contraception efficaces, dont au moins 1 est une méthode de barrière physique, pendant l'étude et qu'il est recommandé de poursuivre pendant 2 semaines après la fin de l'étude.

Critère d'exclusion:

  1. Patients présentant des signes cliniques d'infection urinaire active ou d'une autre infection nécessitant un traitement antimicrobien. Ceux-ci peuvent inclure une dysurie, une pollakiurie, une urgence urinaire, une gêne sus-pubienne et des douleurs au flanc en plus de symptômes non spécifiques de fuites urinaires, une modification des habitudes de miction, une aggravation des spasmes musculaires, une aggravation de la dysréflexie autonome, des sueurs, des malaises et de la fièvre ou une hypothermie. L'utilisation d'analgésiques est autorisée.
  2. Patients ayant reçu des antimicrobiens à bactéries Gram-négatives dans les 14 jours suivant la randomisation.

    Remarque : Les patients qui ne reçoivent actuellement que des antibiotiques ayant uniquement une activité Gram-positive (par exemple, la vancomycine, la daptomycine, le linézolide) pour traiter les infections actives contre les non-IVU Gram-positives peuvent être inclus dans l'essai.

  3. Présence d'une vessie modifiée chirurgicalement, à l'exception d'une vessie rompue réparée.
  4. Antécédents de dysréflexie autonome sévère, qui est définie comme les patients qui ont une lésion de la moelle épinière et qui ont eu une augmentation soudaine documentée de la pression artérielle systolique supérieure à 40 mm Hg en raison d'une irritation ou d'une stimulation (y compris une irritation de la vessie ou des intestins) ci-dessous le niveau de la lésion de la moelle épinière. La dysréflexie autonome peut inclure des signes de crise hypertensive ou d'urgence, une bradycardie/tachycardie cliniquement significative, des maux de tête sévères ou une autre réaction grave nécessitant une intervention aiguë. Par conséquent, une consultation avec le moniteur médical doit avoir lieu si des antécédents de dysréflexie autonome sévère sont suspectés mais pas clairement identifiés. .
  5. Maladie rénale, hépatique, hématologique, gastro-intestinale, endocrinienne, pulmonaire, cardiaque ou neurologique active grave, progressive ou incontrôlée à la discrétion de l'investigateur.
  6. Toute tumeur maligne au cours des 5 dernières années (sauf celles en rémission).
  7. À moins qu'ils ne soient jugés acceptables par l'enquêteur, les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre (OTC) et les suppléments qui acidifient l'urine sont exclus.
  8. Patients ayant eu des réactions allergiques à des composés similaires ou à tout excipient.
  9. Participation à une étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif dans un délai d'un mois (ou de 7 demi-vies de médicament, selon la plus longue des deux) avant la randomisation.
  10. Les patientes enceintes ou sur le point de concevoir, qui allaitent ou envisagent d'allaiter, dans le mois suivant la fin de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Tripler

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: LBP-EC01
cocktail crPhage
Cocktail crPhage : à environ 1,5 x 10^10 à 3,0 x 10^10 PFU/flacon dosé BID par administration intra-urétrale
Comparateur placebo: Placebo
Solution de Ringer lactate, injection, USP
Solution injectable de lactate de Ringers dosée BID par administration intra-urétrale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, tel qu'évalué par DAIDS v2.1
Délai: 35 jours
Innocuité et tolérabilité de LBP-EC01 : nombre de participants présentant des événements indésirables liés au traitement, évalués par DAIDS v2.1
35 jours
Pharmacocinétique de LBP-EC01 : Cmax
Délai: 28 jours
Concentration maximale déterminée directement à partir du profil concentration-temps
28 jours
Pharmacocinétique de LBP-EC01 : Tmax
Délai: 28 jours
Temps de concentration maximale
28 jours
Pharmacocinétique de LBP-EC01 : ASC
Délai: 28 jours
Aire sous la courbe de concentration en fonction du temps du temps 0 à la dernière concentration mesurable
28 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réduction de la charge urinaire d'E. Coli à l'un des moments suivants : Jour 2, Jour 3, Jour 5, Jour 7 (EOT), Jour 14 et Jour 28
Délai: 28 jours
L'objectif secondaire de cette étude était d'évaluer la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01 par la réduction de la charge urinaire d'E.
28 jours
Temps jusqu'à 1 réduction logarithmique du nombre d'E.Coli urinaires par rapport à la ligne de base
Délai: 28 jours
L'objectif secondaire de cette étude était d'évaluer la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01 au fil du temps jusqu'à 1 réduction logarithmique du nombre d'E. coli urinaires par rapport au départ.
28 jours
Récurrence de la colonisation par E. Coli ou incidence de l'infection en fonction des signes et symptômes cliniques
Délai: 28 jours
L'objectif secondaire de cette étude était d'évaluer la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01 par la récurrence de la colonisation par E. Coli ou l'incidence de l'infection en fonction des signes et symptômes cliniques.
28 jours
Modifications de l'immunoglobuline (Ig)A
Délai: 28 jours
L'objectif secondaire de cette étude était d'évaluer la pharmacodynamie (PD) de LBP-EC01 à travers des changements d'IgA
28 jours
Modifications des IgE
Délai: 28 jours
L'objectif secondaire de cette étude était d'évaluer la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01 par le biais de modifications des IgE avec une détection positive de> 100 UI/mL
28 jours
Modifications des IgG
Délai: 28 jours
L'objectif secondaire de cette étude était d'évaluer la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01 par des changements d'IgG avec une détection positive de> 1600 mg / dL (> 16,0 g / L)
28 jours
Modifications des IgM
Délai: 28 jours
L'objectif secondaire de cette étude était d'évaluer la pharmacodynamique (PD) de LBP-EC01 à travers les changements d'IgM avec une détection positive > 230 mg/dL (> 2,3 g/L)
28 jours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

30 décembre 2019

Achèvement primaire (Réel)

19 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

19 novembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 décembre 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 décembre 2019

Première publication (Réel)

9 décembre 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 mars 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

15 mars 2022

Dernière vérification

1 novembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • LBx-1001

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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