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Seguridad, tolerabilidad y farmacocinética de LBP-EC01 en pacientes con colonización del tracto urinario inferior causada por E. Coli

15 de marzo de 2022 actualizado por: Locus Biosciences

Un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la farmacodinámica de LBP-EC01 en pacientes con colonización del tracto urinario inferior causada por E. Coli

El estudio LBx-1001 es un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética (PK) y la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 en pacientes con catéteres urinarios permanentes o que requieren cateterismo intermitente y/o pacientes con bacteriuria asintomática causada por Escherichia coli (E. coli). Esta población de estudio se seleccionó porque LBP-EC01 es un cóctel de fagos en el que se requiere la participación activa del huésped bacteriano para permitir la amplificación del fago y la evaluación de la seguridad y PK del cóctel de fagos. Los pacientes elegibles requerirán la confirmación de la colonización con una muestra de orina tomada dentro de los 10 días posteriores a la aleatorización de que los cultivos contienen ≥10^3 unidades formadoras de colonias (UFC) de E. coli/mL, sin que el paciente tenga signos o síntomas clínicos de una infección activa del tracto urinario (ITU) que requieren tratamiento antibiótico. Los pacientes deben tener E. coli como bacteria colonizadora primaria y no deben tener una colonización bacteriana secundaria a niveles iguales o mayores que los observados con E. coli.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Aproximadamente 30 pacientes de 18 años o más con antecedentes de infección del tracto urinario o colonización causada por E. coli que tienen catéteres urinarios permanentes o que requieren cateterismo intermitente y/o pacientes con bacteriuria asintomática causada por colonización por E. coli (≥ 10^3 UFC/mL) con diagnóstico microbiológico, sin signos clínicos o síntomas de infección que requieran tratamiento antibiótico. Se examinará a los pacientes para detectar la presencia de colonización por E. coli (≥10^3 CFU/mL) antes de la aleatorización y se evaluará la susceptibilidad bacteriana potencial a LBP-EC01.

Objetivo secundario: Evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01. Objetivo Exploratorio: Explorar la influencia de LBP-EC01 en la microbiota del tracto urinario.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

36

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Anniston, Alabama, Estados Unidos, 36207
        • Pinnacle Research Group
    • California
      • Irvine, California, Estados Unidos, 92612
        • Tilda Research
    • Florida
      • Doral, Florida, Estados Unidos, 33166
        • Universal Axon Clinical Research
      • Homestead, Florida, Estados Unidos, 33030
        • Universal Axon - Homestead, LL
      • Miami Gardens, Florida, Estados Unidos, 33169
        • AMPM Research Clinic
      • Palmetto Bay, Florida, Estados Unidos, 45209
        • Innovation Medical Research Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401
        • Ralph H. Johnson VA Medical Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Entrega de formulario de consentimiento informado firmado y fechado.
  2. Voluntad declarada de cumplir con todos los procedimientos del estudio y disponibilidad durante la duración del estudio.
  3. Hombres o mujeres mayores de 18 años.
  4. Pacientes con una colonización del tracto urinario inferior causada por E. coli (≥10^3 UFC/mL) y que cumplan al menos uno de los siguientes criterios:

    • Tiene un catéter urinario permanente y documentación médica de una infección del tracto urinario por E. coli en los últimos 12 meses
    • Requiere cateterismo intermitente y documentación médica de una infección del tracto urinario por E. coli en los últimos 12 meses
    • Tiene documentación médica de antecedentes de bacteriuria asintomática (es decir, colonización del tracto urinario inferior) con E. coli al menos una vez en los últimos 12 meses
  5. Los pacientes deben tener experiencia con el cateterismo urinario o contar con la aprobación del Monitor médico si el paciente no tiene experiencia previa con el cateterismo.
  6. En buen estado de salud general como lo demuestra el historial médico y el examen físico.
  7. Las mujeres en edad fértil y los hombres con parejas femeninas en edad fértil deben utilizar dos formas de anticoncepción eficaz, al menos 1 de las cuales es un método de barrera física, durante el estudio y se recomienda continuar durante 2 semanas después de finalizar el estudio.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con signos clínicos de ITU activa u otra infección que requiera tratamiento antimicrobiano. Estos pueden incluir disuria, frecuencia urinaria, urgencia urinaria, malestar suprapúbico y dolor en el flanco, además de síntomas inespecíficos de fuga urinaria, cambio en los hábitos de micción, empeoramiento del espasmo muscular, aumento de la disreflexia autonómica, sudoración, malestar general y fiebre o hipotermia. Se permite el uso de analgésicos.
  2. Pacientes que hayan recibido antimicrobianos contra bacterias gramnegativas dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización.

    Nota: Los pacientes que actualmente solo reciben antibióticos con actividad Gram-positiva únicamente (p. ej., vancomicina, daptomicina, linezolida) para tratar infecciones activas contra Gram-positivas que no son UTI pueden incluirse en el ensayo.

  3. Presencia de una vejiga modificada quirúrgicamente, a excepción de una vejiga rota reparada.
  4. Antecedentes de disreflexia autonómica severa, que se define como aquellos pacientes que tienen una lesión de la médula espinal y que han tenido un aumento repentino documentado en la presión arterial sistólica de más de 40 mm Hg debido a una irritación o estimulación (incluida la irritación de la vejiga o el intestino) por debajo de el nivel de la lesión de la médula espinal. La disreflexia autonómica puede incluir hallazgos de crisis hipertensiva o emergencia, bradicardia/taquicardia clínicamente significativa, dolor de cabeza intenso u otra reacción grave que requiera una intervención aguda, por lo que se debe consultar con el Monitor Médico si se sospecha un historial de disreflexia autonómica grave pero no se identifica claramente. .
  5. Enfermedad renal, hepática, hematológica, gastrointestinal, endocrina, pulmonar, cardíaca o neurológica activa grave, progresiva o no controlada según el criterio del investigador.
  6. Cualquier malignidad en los últimos 5 años (excepto aquellos en remisión).
  7. A menos que el investigador lo considere aceptable, se excluyen los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre (OTC) y los suplementos que acidifican la orina.
  8. Pacientes que hayan tenido reacciones alérgicas a compuestos similares o a algún excipiente.
  9. Participación en un estudio de dispositivo o fármaco en investigación dentro de 1 mes (o 7 semividas del fármaco, lo que sea más largo) antes de la aleatorización.
  10. Pacientes que están embarazadas o esperando concebir, están amamantando o planean amamantar, dentro de 1 mes de la finalización del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: LBP-EC01
crCóctel de fagos
Cóctel crPhage: a aproximadamente 1,5 x 10^10 a 3,0 x 10^10 UFP/vial dosificado BID mediante administración intrauretral
Comparador de placebos: Placebo
Solución de Ringer lactato, inyección, USP
Solución de Ringer Lactato para Inyección dosificada BID por administración intrauretral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por DAIDS v2.1
Periodo de tiempo: 35 días
Seguridad y tolerabilidad de LBP-EC01: número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por DAIDS v2.1
35 días
Farmacocinética de LBP-EC01: Cmax
Periodo de tiempo: 28 días
Concentración máxima determinada directamente a partir del perfil de concentración-tiempo
28 días
Farmacocinética de LBP-EC01: Tmax
Periodo de tiempo: 28 días
Tiempo hasta la concentración máxima
28 días
Farmacocinética de LBP-EC01: AUC
Periodo de tiempo: 28 días
Área bajo la curva de concentración versus tiempo desde el tiempo 0 hasta la última concentración medible
28 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Reducción de la carga urinaria de E. coli en cualquiera de los siguientes momentos: Día 2, Día 3, Día 5, Día 7 (EOT), Día 14 y Día 28
Periodo de tiempo: 28 días
El objetivo secundario de este estudio fue evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 a través de la reducción de la carga urinaria de E.coli definida por al menos 1 log CFU de reducción desde el inicio.
28 días
Tiempo hasta la reducción logarítmica de 1 en el recuento de E. coli urinario desde el inicio
Periodo de tiempo: 28 días
El objetivo secundario de este estudio fue evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 a lo largo del tiempo hasta una reducción logarítmica en el recuento de E.coli urinario desde el inicio
28 días
Recurrencia de la colonización por E. coli o incidencia de infección según los signos y síntomas clínicos
Periodo de tiempo: 28 días
El objetivo secundario de este estudio fue evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 a través de la recurrencia de la colonización por E.Coli o la incidencia de infección en función de los signos y síntomas clínicos.
28 días
Cambios en la inmunoglobulina (Ig)A
Periodo de tiempo: 28 días
El objetivo secundario de este estudio fue evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 a través de cambios en IgA
28 días
Cambios en IgE
Periodo de tiempo: 28 días
El objetivo secundario de este estudio fue evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 a través de cambios en IgE con una detección positiva de >100 UI/mL
28 días
Cambios en IgG
Periodo de tiempo: 28 días
El objetivo secundario de este estudio fue evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 a través de cambios en IgG con una detección positiva de >1600 mg/dL (>16,0 g/L)
28 días
Cambios en IgM
Periodo de tiempo: 28 días
El objetivo secundario de este estudio fue evaluar la farmacodinámica (PD) de LBP-EC01 a través de cambios en IgM con una detección positiva >230 mg/dL (>2,3 g/L)
28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

30 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

19 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

19 de noviembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de diciembre de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de diciembre de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

9 de diciembre de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de marzo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de marzo de 2022

Última verificación

1 de noviembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • LBx-1001

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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