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Segurança, tolerabilidade e farmacocinética de LBP-EC01 em pacientes com colonização do trato urinário inferior causada por E. Coli

15 de março de 2022 atualizado por: Locus Biosciences

Um estudo randomizado multicêntrico, duplo-cego para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética e farmacodinâmica de LBP-EC01 em pacientes com colonização do trato urinário inferior causada por E. Coli

O estudo LBx-1001 é um estudo multicêntrico randomizado, duplo-cego para avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética (PK) e farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 em pacientes com cateteres urinários de demora ou que requerem cateterismo intermitente e/ou pacientes com bacteriúria assintomática causada por Escherichia coli (E. coli). Esta população de estudo foi selecionada porque LBP-EC01 é um coquetel de fagos em que o envolvimento ativo do hospedeiro bacteriano é necessário para permitir a amplificação do fago e a avaliação da segurança e farmacocinética do coquetel de fagos. Os pacientes elegíveis exigirão a confirmação da colonização com uma amostra de urina coletada dentro de 10 dias após a randomização que as culturas contenham ≥10^3 unidade formadora de colônia (CFU)/mL de E. coli, sem que o paciente apresente sinais ou sintomas clínicos de uma infecção ativa do trato urinário (ITU) necessitando de tratamento antibiótico. Os pacientes devem ter E. coli como bactéria colonizadora primária e não devem ter uma colonização bacteriana secundária em níveis iguais ou superiores aos observados em E. coli.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Aproximadamente 30 pacientes com 18 anos de idade ou mais com história de infecção do trato urinário ou colonização causada por E. coli que possuem cateteres urinários de demora ou que requerem cateterismo intermitente e/ou pacientes com bacteriúria assintomática causada por colonização por E. coli (≥ 10^3 CFU/mL) no diagnóstico microbiológico, sem sinais ou sintomas clínicos de infecção que requeira tratamento antibiótico. Os pacientes serão rastreados quanto à presença de colonização por E. coli (≥10^3 CFU/mL) antes da randomização e avaliados quanto à suscetibilidade bacteriana potencial a LBP-EC01.

Objetivo Secundário: Avaliar a farmacodinâmica (PD) do LBP-EC01. Objetivo exploratório: Explorar a influência do LBP-EC01 na microbiota do trato urinário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

36

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Anniston, Alabama, Estados Unidos, 36207
        • Pinnacle Research Group
    • California
      • Irvine, California, Estados Unidos, 92612
        • Tilda Research
    • Florida
      • Doral, Florida, Estados Unidos, 33166
        • Universal Axon Clinical Research
      • Homestead, Florida, Estados Unidos, 33030
        • Universal Axon - Homestead, LL
      • Miami Gardens, Florida, Estados Unidos, 33169
        • AMPM Research Clinic
      • Palmetto Bay, Florida, Estados Unidos, 45209
        • Innovation Medical Research Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29401
        • Ralph H. Johnson VA Medical Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Fornecimento de formulário de consentimento informado assinado e datado.
  2. Disposição declarada para cumprir todos os procedimentos do estudo e disponibilidade para a duração do estudo.
  3. Homens ou mulheres com 18 anos ou mais.
  4. Pacientes com colonização do trato urinário inferior causada por E. coli (≥10^3 UFC/mL) e que atendem a pelo menos um dos seguintes critérios:

    • Tem sonda vesical de demora e documentação médica de infecção do trato urinário por E. coli nos últimos 12 meses
    • Requer cateterismo intermitente e documentação médica de infecção do trato urinário por E. coli nos últimos 12 meses
    • Tem documentação médica de história de bacteriúria assintomática (ou seja, colonização do trato urinário inferior) com E. coli pelo menos uma vez nos últimos 12 meses
  5. Os pacientes devem ter experiência com cateterismo urinário ou aprovação do Monitor Médico se o paciente não tiver experiência anterior com cateterismo.
  6. Em bom estado geral de saúde, evidenciado pela história médica e exame físico.
  7. Mulheres com potencial para engravidar e homens com parceiras com potencial para engravidar devem usar duas formas de contracepção eficazes, pelo menos 1 das quais é um método de barreira física, durante o estudo e que é recomendado continuar por 2 semanas após a conclusão do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Pacientes com sinais clínicos de ITU ativa ou outra infecção que requeira tratamento antimicrobiano. Estes podem incluir disúria, polaciúria, urgência urinária, desconforto suprapúbico e dor no flanco, além de sintomas inespecíficos de perda urinária, mudança nos hábitos miccionais, piora do espasmo muscular, aumento da disreflexia autonômica, sudorese, mal-estar e febre ou hipotermia. O uso de analgésicos é permitido.
  2. Pacientes que receberam antimicrobianos de bactérias Gram-negativas dentro de 14 dias após a randomização.

    Nota: Os pacientes que atualmente estão recebendo antibióticos apenas com atividade Gram-positiva (por exemplo, vancomicina, daptomicina, linezolida) para tratar infecções ativas contra infecções não-ITUs Gram-positivas podem ser incluídos no estudo.

  3. Presença de uma bexiga modificada cirurgicamente, exceto por uma bexiga rompida reparada.
  4. História de disreflexia autonômica grave, que é definida como aqueles pacientes com lesão da medula espinhal e que tiveram um aumento súbito documentado na pressão arterial sistólica superior a 40 mm Hg devido a uma irritação ou estimulação (incluindo irritação da bexiga ou intestino) abaixo o nível da lesão medular. A disreflexia autonômica pode incluir achados de crise hipertensiva ou emergência, bradicardia/taquicardia clinicamente significativa, dor de cabeça intensa ou outra reação grave que requer uma intervenção aguda, portanto, a consulta com o Monitor Médico deve ocorrer se houver suspeita de história de disreflexia autonômica grave, mas não claramente identificada .
  5. Doença renal, hepática, hematológica, gastrointestinal, endócrina, pulmonar, cardíaca ou neurológica ativa grave, progressiva ou descontrolada, a critério do investigador.
  6. Quaisquer tumores malignos nos últimos 5 anos (exceto aqueles em remissão).
  7. A menos que seja considerado aceitável pelo Investigador, medicamentos prescritos, medicamentos de venda livre (OTC) e suplementos que acidificam a urina são excluídos.
  8. Pacientes que tiveram reações alérgicas a compostos similares, ou quaisquer excipientes.
  9. Participação em um estudo experimental de medicamento ou dispositivo dentro de 1 mês (ou 7 meias-vidas do medicamento, o que for mais longo) antes da randomização.
  10. Pacientes grávidas ou esperando engravidar, amamentando ou planejando amamentar, dentro de 1 mês após a conclusão do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Ciência básica
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: LBP-EC01
coquetel crPhage
Coquetel de crFagos: a aproximadamente 1,5 x 10^10 a 3,0 x 10^10 PFU/frasco dosado BID por administração intrauretral
Comparador de Placebo: Placebo
Solução de Ringer com lactato, injeção, USP
Solução injetável de Ringer com lactato doseada BID por administração intrauretral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo DAIDS v2.1
Prazo: 35 dias
Segurança e tolerabilidade de LBP-EC01: Número de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento conforme avaliado por DAIDS v2.1
35 dias
Farmacocinética de LBP-EC01: Cmax
Prazo: 28 dias
Concentração máxima determinada diretamente do perfil concentração-tempo
28 dias
Farmacocinética de LBP-EC01: Tmax
Prazo: 28 dias
Tempo para concentração máxima
28 dias
Farmacocinética de LBP-EC01: AUC
Prazo: 28 dias
Área sob a curva de concentração versus tempo desde o tempo 0 até a última concentração mensurável
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Redução na carga de E.Coli urinária em qualquer um dos seguintes pontos de tempo: Dia 2, Dia 3, Dia 5, Dia 7 (EOT), Dia 14 e Dia 28
Prazo: 28 dias
O objetivo secundário deste estudo foi avaliar a farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 através da redução da carga de E.coli urinária, conforme definido por pelo menos 1 log CFU de redução da linha de base.
28 dias
Tempo para 1 redução logarítmica na contagem de E.Coli urinária desde a linha de base
Prazo: 28 dias
O objetivo secundário deste estudo foi avaliar a farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 através do tempo até 1 redução logarítmica na contagem urinária de E.coli desde a linha de base
28 dias
Recorrência de colonização por E.Coli ou incidência de infecção com base em sinais e sintomas clínicos
Prazo: 28 dias
O objetivo secundário deste estudo foi avaliar a farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 através da recorrência da colonização por E.Coli ou incidência de infecção com base em sinais e sintomas clínicos
28 dias
Alterações na Imunoglobulina (Ig)A
Prazo: 28 dias
O objetivo secundário deste estudo foi avaliar a farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 por meio de alterações na IgA
28 dias
Alterações na IgE
Prazo: 28 dias
O objetivo secundário deste estudo foi avaliar a farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 por meio de alterações na IgE com detecção positiva de >100 UI/mL
28 dias
Alterações em IgG
Prazo: 28 dias
O objetivo secundário deste estudo foi avaliar a farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 por meio de alterações em IgG com detecção positiva de >1600 mg/dL (>16,0 g/L)
28 dias
Alterações em IgM
Prazo: 28 dias
O objetivo secundário deste estudo foi avaliar a farmacodinâmica (PD) de LBP-EC01 através de alterações em IgM com detecção positiva >230 mg/dL (>2,3 g/L)
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

30 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

19 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

19 de novembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de dezembro de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de dezembro de 2019

Primeira postagem (Real)

9 de dezembro de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de março de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de março de 2022

Última verificação

1 de novembro de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Palavras-chave

Outros números de identificação do estudo

  • LBx-1001

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em LBP-EC01

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