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Sicherheit, Verträglichkeit und PK von LBP-EC01 bei Patienten mit einer durch E. Coli verursachten Kolonisation der unteren Harnwege

15. März 2022 aktualisiert von: Locus Biosciences

Eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik und Pharmakodynamik von LBP-EC01 bei Patienten mit einer durch E. Coli verursachten Besiedelung der unteren Harnwege

Studie LBx-1001 ist eine multizentrische, randomisierte, doppelblinde Studie zur Bewertung der Sicherheit, Verträglichkeit, Pharmakokinetik (PK) und Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 bei Patienten mit Harnverweilkathetern oder Patienten, die eine intermittierende Katheterisierung benötigen, und/oder Patienten mit asymptomatischer Bakteriurie, verursacht durch Escherichia coli (E. Coli). Diese Studienpopulation wurde ausgewählt, weil LBP-EC01 ein Phagencocktail ist, bei dem eine aktive bakterielle Wirtsbindung erforderlich ist, um die Amplifikation des Phagen und die Bewertung der Sicherheit und PK des Phagencocktails zu ermöglichen. Geeignete Patienten benötigen eine Bestätigung der Besiedelung mit einer innerhalb von 10 Tagen nach der Randomisierung entnommenen Urinprobe, die besagt, dass die Kulturen ≥10^3 koloniebildende Einheiten von E. coli (KBE)/ml enthalten, ohne dass der Patient klinische Anzeichen oder Symptome einer aktiven Harnwegsinfektion aufweist (HWI), die eine antibiotische Behandlung benötigen. Die Patienten sollten E. coli als primär besiedelnde Bakterien haben und dürfen keine sekundäre bakterielle Besiedlung in gleicher oder größerer Menge als bei E. coli aufweisen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Ungefähr 30 Patienten im Alter von 18 Jahren oder älter mit einer Vorgeschichte von Harnwegsinfektionen oder -besiedelungen durch E. coli, die Dauerharnkatheter haben oder die eine intermittierende Katheterisierung benötigen, und/oder Patienten mit asymptomatischer Bakteriurie, die durch E. coli-Besiedlung verursacht wurde (≥ 10^3 CFU/mL) nach mikrobiologischer Diagnose, ohne klinische Anzeichen oder Symptome einer Infektion, die eine antibiotische Behandlung erfordern, werden aufgenommen. Die Patienten werden vor der Randomisierung auf das Vorhandensein einer E. coli-Kolonisierung (≥ 10 ^ 3 KBE / ml) untersucht und auf eine potenzielle bakterielle Anfälligkeit für LBP-EC01 untersucht.

Sekundäres Ziel: Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01. Forschungsziel: Untersuchung des Einflusses von LBP-EC01 auf die Mikrobiota der Harnwege.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

36

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Alabama
      • Anniston, Alabama, Vereinigte Staaten, 36207
        • Pinnacle Research Group
    • California
      • Irvine, California, Vereinigte Staaten, 92612
        • Tilda Research
    • Florida
      • Doral, Florida, Vereinigte Staaten, 33166
        • Universal Axon Clinical Research
      • Homestead, Florida, Vereinigte Staaten, 33030
        • Universal Axon - Homestead, LL
      • Miami Gardens, Florida, Vereinigte Staaten, 33169
        • AMPM Research Clinic
      • Palmetto Bay, Florida, Vereinigte Staaten, 45209
        • Innovation Medical Research Center
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Vereinigte Staaten, 29401
        • Ralph H. Johnson VA Medical Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Bereitstellung einer unterschriebenen und datierten Einverständniserklärung.
  2. Erklärte Bereitschaft zur Einhaltung aller Studienverfahren und Erreichbarkeit für die Dauer des Studiums.
  3. Männer oder Frauen ab 18 Jahren.
  4. Patienten mit einer durch E. coli verursachten Kolonisation der unteren Harnwege (≥10^3 KBE/ml) und die mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen:

    • Hat einen Harnverweilkatheter und eine medizinische Dokumentation einer Harnwegsinfektion durch E. coli innerhalb der letzten 12 Monate
    • Erfordert intermittierende Katheterisierung und medizinische Dokumentation einer Harnwegsinfektion durch E. coli innerhalb der letzten 12 Monate
    • Hat eine medizinische Dokumentation einer Vorgeschichte von asymptomatischer Bakteriurie (d. h. Kolonisation der unteren Harnwege) mit E. coli mindestens einmal in den letzten 12 Monaten
  5. Die Patienten müssen Erfahrung mit Harnkatheterisierung haben oder die Genehmigung eines medizinischen Monitors haben, wenn der Patient keine vorherige Erfahrung mit der Katheterisierung hat.
  6. In gutem Allgemeinzustand, nachgewiesen durch Anamnese und körperliche Untersuchung.
  7. Frauen im gebärfähigen Alter und Männer mit Partnerinnen im gebärfähigen Alter müssen während der Studie zwei Formen der wirksamen Empfängnisverhütung anwenden, von denen mindestens 1 eine physische Barrieremethode ist und die für 2 Wochen nach Abschluss der Studie fortgesetzt werden sollte.

Ausschlusskriterien:

  1. Patienten mit klinischen Anzeichen einer aktiven Harnwegsinfektion oder einer anderen Infektion, die eine antimikrobielle Behandlung erfordern. Diese können Dysurie, häufiges Wasserlassen, Harndrang, suprapubische Beschwerden und Flankenschmerzen zusätzlich zu unspezifischen Symptomen von Harnverlust, veränderten Miktionsgewohnheiten, Verschlechterung von Muskelkrämpfen, zunehmender autonomer Dysreflexie, Schwitzen, Unwohlsein und Fieber oder Hypothermie umfassen. Der Einsatz von Analgetika ist erlaubt.
  2. Patienten, die innerhalb von 14 Tagen nach Randomisierung antimikrobielle Mittel gegen gramnegative Bakterien erhalten haben.

    Hinweis: Patienten, die derzeit nur Antibiotika mit ausschließlich grampositiver Aktivität (z. B. Vancomycin, Daptomycin, Linezolid) zur Behandlung aktiver Infektionen gegen grampositive nicht-HWI erhalten, können in die Studie aufgenommen werden.

  3. Vorhandensein einer chirurgisch modifizierten Blase, mit Ausnahme einer reparierten gerissenen Blase.
  4. Vorgeschichte einer schweren autonomen Dysreflexie, die als Patienten definiert ist, die eine Rückenmarksverletzung haben und die einen dokumentierten plötzlichen Anstieg des systolischen Blutdrucks von mehr als 40 mmHg aufgrund einer Reizung oder Stimulation (einschließlich Blasen- oder Darmreizung) unten hatten das Ausmaß der Rückenmarksverletzung. Autonome Dysreflexie kann Befunde einer hypertensiven Krise oder eines Notfalls, klinisch signifikante Bradykardie/Tachykardie, schwere Kopfschmerzen oder andere schwere Reaktionen umfassen, die eine akute Intervention erfordern. Daher sollte eine Konsultation mit dem medizinischen Monitor stattfinden, wenn eine schwere autonome Dysreflexie in der Vorgeschichte vermutet, aber nicht eindeutig identifiziert wird .
  5. Aktive schwere, fortschreitende oder unkontrollierte Nieren-, Leber-, hämatologische, gastrointestinale, endokrine, pulmonale, kardiale oder neurologische Erkrankung nach Ermessen des Prüfarztes.
  6. Alle Malignome innerhalb der letzten 5 Jahre (außer denen in Remission).
  7. Sofern der Prüfarzt dies nicht für akzeptabel hält, sind verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie (OTC) Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die den Urin ansäuern, ausgeschlossen.
  8. Patienten, die allergische Reaktionen auf ähnliche Verbindungen oder Hilfsstoffe hatten.
  9. Teilnahme an einer Prüfpräparat- oder Gerätestudie innerhalb von 1 Monat (oder 7 Halbwertszeiten des Arzneimittels, je nachdem, was länger ist) vor der Randomisierung.
  10. Patientinnen, die innerhalb von 1 Monat nach Abschluss der Studie schwanger sind oder schwanger werden möchten, stillen oder beabsichtigen zu stillen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: LBP-EC01
crPhagen-Cocktail
crPhage-Cocktail: ca. 1,5 x 10^10 bis 3,0 x 10^10 PFU/Fläschchen dosiert BID durch intraurethrale Verabreichung
Placebo-Komparator: Placebo
Ringer-Laktatlösung, Injektion, USP
Ringer-Laktatlösung zur Injektion, dosiert BID durch intraurethrale Verabreichung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen, wie von DAIDS v2.1 bewertet
Zeitfenster: 35 Tage
Sicherheit und Verträglichkeit von LBP-EC01: Anzahl der Teilnehmer mit behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß DAIDS v2.1
35 Tage
Pharmakokinetik von LBP-EC01: Cmax
Zeitfenster: 28 Tage
Direkt aus dem Konzentrations-Zeit-Profil ermittelte Maximalkonzentration
28 Tage
Pharmakokinetik von LBP-EC01: Tmax
Zeitfenster: 28 Tage
Zeit bis zur maximalen Konzentration
28 Tage
Pharmakokinetik von LBP-EC01: AUC
Zeitfenster: 28 Tage
Fläche unter der Konzentrations-Zeit-Kurve vom Zeitpunkt 0 bis zur letzten messbaren Konzentration
28 Tage

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verringerung der Belastung durch E.Coli im Urin zu einem der folgenden Zeitpunkte: Tag 2, Tag 3, Tag 5, Tag 7 (EOT), Tag 14 und Tag 28
Zeitfenster: 28 Tage
Das sekundäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 durch Verringerung der E.coli-Belastung im Urin, definiert durch eine Verringerung um mindestens 1 log CFU gegenüber dem Ausgangswert.
28 Tage
Zeit bis 1 logarithmische Reduktion der E.Coli-Anzahl im Urin gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: 28 Tage
Das sekundäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 im Laufe der Zeit bis zu einer logarithmischen Reduktion der E.coli-Konzentration im Urin gegenüber dem Ausgangswert
28 Tage
Wiederauftreten einer E.Coli-Kolonisierung oder Auftreten einer Infektion basierend auf klinischen Anzeichen und Symptomen
Zeitfenster: 28 Tage
Das sekundäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 durch das Wiederauftreten einer E.Coli-Kolonisierung oder das Auftreten einer Infektion basierend auf klinischen Anzeichen und Symptomen
28 Tage
Veränderungen des Immunglobulins (Ig)A
Zeitfenster: 28 Tage
Das sekundäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 anhand von Veränderungen im IgA
28 Tage
Veränderungen im IgE
Zeitfenster: 28 Tage
Das sekundäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 durch Veränderungen des IgE mit einem positiven Nachweis von >100 IE/ml
28 Tage
Veränderungen im IgG
Zeitfenster: 28 Tage
Das sekundäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 durch Veränderungen im IgG mit einem positiven Nachweis von >1600 mg/dL (>16,0 g/L)
28 Tage
Veränderungen im IgM
Zeitfenster: 28 Tage
Das sekundäre Ziel dieser Studie war die Bewertung der Pharmakodynamik (PD) von LBP-EC01 durch Veränderungen im IgM mit einem positiven Nachweis von >230 mg/dL (>2,3 g/L).
28 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

30. Dezember 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

19. November 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

19. November 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

4. Dezember 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

6. Dezember 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. Dezember 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

16. März 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

15. März 2022

Zuletzt verifiziert

1. November 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • LBx-1001

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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