Maintenir la stabilité des patients atteints d'arthrite inflammatoire dans leurs communautés avec le clinicien praticien avancé en soins de l'arthrite (ACPAC)

Justification : Déterminer, à l'aide d'une conception à méthodes mixtes, l'impact d'un rendez-vous en rhumatologie par vidéoconférence combiné à une pré-évaluation sur place par un ERP formé par un clinicien praticien avancé en soins de l'arthrite (ACPAC) par rapport aux soins habituels en clinique pendant une période de suivi d'un an pour une cohorte de personnes atteintes d'arthrite inflammatoire stable et bien contrôlée résidant dans des régions à faible offre en rhumatologie.

Questions de recherche : Pour les personnes atteintes d'AI stable résidant dans des zones à faible offre de rhumatologie, est-il possible d'assurer un suivi aux personnes atteintes d'AI stable et bien contrôlée en utilisant la vidéoconférence et une évaluation par un praticien à rôle étendu ? La CV avec pré-évaluation ERP modifie-t-elle la qualité de vie et les obstacles aux soins perçus par les personnes ayant une AI stable et bien contrôlée ?

Méthodes : Conception à méthodes mixtes. Essai contrôlé randomisé avec 2 groupes : VC avec ERP (VC-ERP) et soins habituels (CU). Entrevues avant et après le procès. Les modalités d'étude seront les suivantes :

1. Entrevue préalable au procès - Entrevue téléphonique de 15 minutes qui sera enregistrée sur bande audio. Aura lieu pas plus d'un mois avant la visite d'étude de base. Le participant sera interrogé sur son expérience de voyage chez un rhumatologue et sur les obstacles à la réception de soins plus près de chez lui.
2. Visite de référence - Cette visite sera un rendez-vous régulier avec le rhumatologue du participant. Le participant remplira une trousse de quatre questionnaires et le rhumatologue évaluera l'activité de la maladie.
3. Randomisation - après la fin de la visite de référence, les participants seront randomisés soit pour VC-ERP ou UC.
4. Visites de suivi - Il y aura trois visites de suivi 6, 12 et 13 mois après la visite d'étude de référence. Les participants affectés à l'UC seront vus par leur rhumatologue à la clinique comme d'habitude pour toutes les visites. À chaque visite, le participant remplira une trousse de quatre questionnaires et le rhumatologue évaluera l'activité de la maladie. Les participants affectés à VC-ERP auront leurs deux premières visites de suivi sur un site OTN. Là, ils rempliront un ensemble de quatre questionnaires, rencontreront l'ERP pour une évaluation de l'activité de la maladie, puis communiqueront avec leur rhumatologue par vidéoconférence. La dernière visite aura lieu au bureau du rhumatologue, où le patient remplira une trousse de quatre questionnaires et le rhumatologue évaluera l'activité de la maladie.
5. Entrevue post-procès - Entrevue téléphonique de 15 minutes qui sera enregistrée sur bande audio. Aura lieu au plus tard un mois après la dernière visite de suivi. Les participants affectés à l'UC se verront poser les mêmes questions que lors du premier entretien. Les participants affectés à VC-ERP, seront interrogés sur leur expérience avec le thérapeute et OTN au cours de la période d'étude

Importance : Du point de vue des personnes atteintes d'une AI stable et bien contrôlée, nous comprendrons les obstacles qu'elles perçoivent lorsqu'elles voyagent pour des soins en rhumatologie loin de leur communauté et si ce nouveau modèle de soins pourrait aider à atténuer une partie de ce fardeau. Ce modèle existe déjà en Ontario et il est important de comprendre sa valeur pour les personnes souffrant d'AI stable et de déterminer s'il s'agit d'une bonne utilisation du temps d'un praticien à rôle prolongé.