Évaluation d'une intervention familiale intégrative (WIFI) basée sur WeChat pour la schizophrénie

Les chercheurs mèneront une étude hybride efficacité-mise en œuvre de type 2 pour tester à la fois l'effet et le processus de mise en œuvre d'un programme d'intervention familiale intégrative (WIFI) basé sur WeChat. Le programme comprendra trois composantes principales : 1) la psychoéducation via le compte officiel WeChat (WOA), 2) le soutien par les pairs via le groupe de discussion WeChat et 3) le soutien professionnel via le chat vidéo WeChat. Un essai randomisé rigoureux en grappes étagées sera utilisé pour évaluer la mise en œuvre, l'efficacité et le coût du programme WIFI. Le programme WIFI sera mis en œuvre dans 12 communautés affiliées à l'hôpital psychiatrique de Changsha via le processus de livraison gratuite de médicaments dans le cadre du programme 686. 20 familles de schizophrènes seront sélectionnées dans chaque communauté. Les 12 communautés seront randomisées dans l'une des quatre séquences fixes tous les deux mois pendant une période d'intervention de 8 mois dans quatre groupes de 3 communautés chacun. Tous les clusters recevront l'avantage financier habituel de la politique de récompense en tant que condition de contrôle, puis successivement et dans un ordre aléatoire, passeront au programme WIFI à intervalles de 2 mois jusqu'à la fin de l'étude. Les résultats seront évalués pour les aidants naturels et le membre de la famille atteint de schizophrénie. Les aidants familiaux seront évalués pour leurs connaissances et leurs compétences en matière de prestation de soins, de soutien social et d'adaptation, de stigmatisation perçue, de fardeau pour les aidants, de fonctionnement familial, de sentiments positifs et de détresse psychologique. Les personnes atteintes de schizophrénie seront évaluées pour leurs symptômes et leur fonctionnement, leur qualité de vie, leur rétablissement et leur réhospitalisation. Des données sur les coûts telles que les coûts de l'intervention, l'utilisation des soins de santé et les coûts associés à la perte de productivité seront également collectées. En outre, les enquêteurs recueilleront des données de processus, y compris la fidélité et la qualité de la mise en œuvre du programme ainsi que les attitudes des utilisateurs seront également recueillies. Les effets du traitement seront estimés à l'aide d'un modèle mixte de maximum de vraisemblance linéaire généralisé (GLMM) avec des grappes comme effet aléatoire et le temps comme effet fixe. L'analyse coût-efficacité sera effectuée du point de vue sociétal à l'aide de ratios coût-efficacité différentiels (ICER). L'analyse qualitative utilisera l'approche de la théorie ancrée et le processus d'immersion-cristallisation. Toutes les analyses statistiques seront menées selon le principe de l'intention de traiter.