Valutazione di un intervento familiare integrativo (WIFI) basato su WeChat per la schizofrenia

I ricercatori condurranno uno studio di implementazione dell'efficacia ibrida di tipo 2 per testare sia l'effetto che il processo di implementazione di un programma di intervento familiare integrativo (WIFI) basato su WeChat. Il programma includerà tre componenti principali: 1) psicoeducazione tramite l'account ufficiale di WeChat (WOA), 2) supporto tra pari tramite il gruppo di chat di WeChat e 3) supporto professionale tramite la chat video di WeChat. Per valutare l'implementazione, l'efficacia e il costo del programma WIFI verrà utilizzato un rigoroso trial randomizzato a grappolo a gradini. Il programma WIFI sarà implementato in 12 comunità affiliate all'ospedale psichiatrico di Changsha attraverso il processo di consegna gratuita di medicinali nel Programma 686. Da ogni comunità saranno selezionate 20 famiglie di schizofrenici. Le 12 comunità saranno randomizzate a una delle quattro sequenze fisse ogni due mesi durante un periodo di intervento di 8 mesi in quattro gruppi di 3 comunità ciascuno. Tutti i cluster riceveranno il consueto vantaggio finanziario della politica di ricompensa come condizione di controllo, e poi successivamente e in ordine casuale, passeranno al programma WIFI a intervalli di 2 mesi fino alla fine dello studio. I risultati saranno valutati sia per i caregiver familiari che per il membro della famiglia con schizofrenia. I caregiver familiari saranno valutati per le loro conoscenze e abilità in materia di caregiving, supporto sociale e coping, stigma percepito, carico del caregiver, funzionamento familiare, sentimenti positivi e disagio psicologico. Gli individui con schizofrenia saranno valutati per i loro sintomi e funzionamento, qualità della vita, recupero e riospedalizzazione. Verranno inoltre raccolti dati di costo come i costi dell'intervento, l'utilizzo dell'assistenza sanitaria e i costi associati alla perdita di produttività. Inoltre, gli investigatori raccoglieranno dati di processo tra cui la fedeltà e la qualità dell'attuazione del programma, nonché gli atteggiamenti degli utenti. Gli effetti del trattamento saranno stimati utilizzando la modellazione mista di massima verosimiglianza lineare generalizzata (GLMM) con i cluster come effetto casuale e il tempo come effetto fisso. L'analisi dell'efficacia dei costi sarà eseguita dal punto di vista della società utilizzando rapporti di efficacia dei costi incrementali (ICER). L'analisi qualitativa utilizzerà l'approccio grounded theory e il processo di cristallizzazione per immersione. Tutte le analisi statistiche saranno condotte secondo il principio dell'intenzione di trattare.