Bewertung einer WeChat-basierten integrativen Familienintervention (WIFI) für Schizophrenie

Die Forscher werden eine Typ-2-Hybrid-Wirksamkeits-Implementierungsstudie durchführen, um sowohl die Wirkung als auch den Implementierungsprozess eines WeChat-basierten Integrativen Familieninterventionsprogramms (WIFI) zu testen. Das Programm umfasst drei Kernkomponenten: 1) Psychoedukation über das WeChat Official Account (WOA), 2) Peer-Support über die WeChat-Chatgruppe und 3) professionelle Unterstützung über den WeChat-Video-Chat. Eine rigorose randomisierte Stufenkeil-Cluster-Studie wird verwendet, um die Implementierung, Wirksamkeit und Kosten des WIFI-Programms zu bewerten. Das WIFI-Programm wird in 12 Gemeinden, die der psychiatrischen Klinik Changsha angeschlossen sind, durch den Prozess der kostenlosen Medikamentenlieferung im Rahmen des 686-Programms implementiert. 20 Familien mit Schizophrenie werden aus jeder Gemeinde ausgewählt. Die 12 Gemeinden werden alle zwei Monate während einer 8-monatigen Interventionsperiode in vier Clustern zu je 3 Gemeinden in eine von vier festen Sequenzen randomisiert. Alle Cluster erhalten den üblichen finanziellen Vorteil der Reward Policy als Kontrollbedingung und wechseln dann sukzessive und in zufälliger Reihenfolge in 2-Monats-Intervallen bis zum Ende der Studie zum WIFI-Programm. Die Ergebnisse werden sowohl für pflegende Angehörige als auch für das Familienmitglied mit Schizophrenie bewertet. Betreuende Familienangehörige werden auf ihr Wissen und ihre Fähigkeiten in Bezug auf Pflege, soziale Unterstützung und Bewältigung, wahrgenommene Stigmatisierung, Belastung der Betreuer, Funktionieren der Familie, positive Gefühle und psychische Belastungen untersucht. Personen mit Schizophrenie werden auf ihre Symptome und Funktionsfähigkeit, Lebensqualität, Genesung und Wiedereinweisung ins Krankenhaus untersucht. Kostendaten wie Kosten des Eingriffs, Inanspruchnahme der Gesundheitsversorgung und Kosten im Zusammenhang mit Produktivitätsverlusten werden ebenfalls erhoben. Darüber hinaus werden die Ermittler Prozessdaten sammeln, einschließlich Genauigkeit und Qualität der Programmimplementierung, sowie die Einstellungen der Benutzer. Behandlungseffekte werden unter Verwendung von generalisierter gemischter linearer Maximum-Likelihood-Modellierung (GLMM) mit Clustern als zufälligem Effekt und Zeit als festem Effekt geschätzt. Die Kosten-Nutzen-Analyse wird aus gesellschaftlicher Perspektive unter Verwendung von inkrementellen Kosten-Effektivitäts-Verhältnissen (ICERs) durchgeführt. Die qualitative Analyse wird den Grounded-Theory-Ansatz und den Immersions-Kristallisationsprozess verwenden. Alle statistischen Auswertungen erfolgen nach dem Intention-to-treat-Prinzip.