Évaluation des effets du laser de haut niveau et de l'électrocautérisation dans les chirurgies de frénotomie linguale chez les nourrissons

L'ankyloglossie est une anomalie qui se caractérise par un frein lingual anormalement court, épais ou mince qui peut restreindre les mouvements de la langue et a été identifiée comme l'un des facteurs pouvant interférer négativement avec l'allaitement, diminuant la capacité du nouveau-né à faire un pince proprement dite. Selon le ministère de la Santé du Brésil, le pourcentage de nouveau-nés qui présentent cette anomalie est de 3 % à 16 %. L'objectif de l'étude sera d'évaluer la libération du frein lingual par la frénotomie linguale réalisée avec un laser à diode de haut niveau ou avec un électrocautère. Méthodes : La présente étude sera un essai clinique contrôlé randomisé en aveugle, dans lequel 56 volontaires, des nourrissons âgés de 0 à 3 mois, ayant un état de santé normal, qui allaitent, diagnostiqués avec une ankyloglossie et une indication pour la chirurgie, feront une frénotomie linguale. Les responsables des enfants seront informés des modalités de l'étude et après avoir signé le formulaire de consentement libre et éclairé, les autorisant à participer à l'étude. Le chercheur non aveugle effectuera l'évaluation, le dépistage et les procédures, et un autre chercheur aveugle sera l'évaluateur 15 jours après la procédure. La répartition des volontaires dans les groupes sera aléatoire et randomisée : Groupe Chirurgie avec électrocautérisation (G1-EC) et Groupe Chirurgie avec laser à diode haute puissance (G2-L). Les procédures de préparation des patients, d'asepsie et de contrôle des infections seront strictement suivies conformément aux règles de biosécurité. Dans les deux groupes, les nourrissons seront soumis à une anamnèse, une évaluation clinique et une photographie standardisée de la région du frein lingual avant l'intervention chirurgicale et l'application du protocole d'évaluation du frein de Bristol, la mère allaitante sera soumise à l'évaluation de l'EVA de la douleur pendant l'allaitement. , avant, peu après et 15 jours après l'intervention chirurgicale pour l'évaluation du résultat de la frénotomie linguale. Discussion : L'ankyloglossie peut avoir un impact négatif sur l'allaitement. La procédure de frénotomie linguale peut être réalisée à l'aide de différentes techniques chirurgicales. L'utilisation d'un laser de haute puissance à cette fin a été identifiée comme une ressource efficace dans l'incision du frein lingual, avec des avantages dans la période transopératoire, moins de saignement et une meilleure visualisation du champ chirurgical, et dans la période postopératoire période, avec réduction de l'œdème, de la douleur et de l'inflammation, qualité de la réparation tissulaire et confort du patient.