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Avaliação dos Efeitos do Laser de Alta Potência e Eletrocautério em Cirurgias de Frenotomia Lingual em Lactentes

24 de julho de 2020 atualizado por: Sandra Kalil Bussadori, University of Nove de Julho

Avaliação dos Efeitos do Laser de Alta Potência e do Eletrocautério em Cirurgias de Frenotomia Lingual em Lactentes - Estudo Clínico Controlado Randomizado Cego

A anquiloglossia é uma anomalia que se caracteriza por um frênulo lingual anormalmente curto, grosso ou fino, que pode restringir os movimentos da língua e tem sido apontada como um dos fatores que podem interferir negativamente na amamentação, diminuindo a capacidade do recém-nascido de fazer uma braçadeira adequada. Segundo o Ministério da Saúde do Brasil, o percentual de recém-nascidos que apresentam essa anomalia é de 3% a 16%. O objetivo do estudo será avaliar a liberação do frênulo lingual através da frenotomia lingual realizada com laser diodo de alta intensidade ou com eletrocautério. Métodos: O presente estudo será um ensaio clínico randomizado controlado cego, no qual 56 voluntárias, lactentes de 0 a 3 meses, com estado de saúde normal, lactantes, com diagnóstico de anquiloglossia e indicação cirúrgica, farão frenotomia lingual. Os responsáveis ​​pelas crianças serão informados sobre os procedimentos do estudo e após assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, autorizando-os a participar do estudo. A avaliação, triagem e procedimentos serão conduzidos por um pesquisador não cego e outro pesquisador cego será o avaliador 15 dias após o procedimento. A distribuição dos voluntários nos grupos será aleatória e randomizada: Grupo Cirúrgico com eletrocautério (G1-EC) e Grupo Cirúrgico com laser diodo de alta potência (G2-L). Os procedimentos de preparo do paciente, assepsia e controle de infecção serão rigorosamente seguidos de acordo com as normas de biossegurança. Em ambos os grupos os lactentes serão submetidos a anamnese, avaliação clínica e fotografia padronizada da região do frênulo lingual antes do procedimento cirúrgico e aplicação do protocolo de avaliação do frênulo de Bristol, a nutriz será submetida à avaliação da EVA de dor durante a amamentação , antes, logo após e 15 dias após o procedimento cirúrgico para avaliação do resultado da frenotomia lingual. Discussão: A anquiloglossia pode impactar negativamente na amamentação. O procedimento de frenotomia lingual pode ser realizado usando várias técnicas cirúrgicas. A utilização do laser de alta potência para esse fim tem sido apontada como um recurso eficaz na incisão do frênulo lingual, com vantagens no transoperatório, menor sangramento e melhor visualização do campo cirúrgico, e no pós-operatório período, com redução do edema, dor e inflamação, qualidade da reparação tecidual e conforto do paciente.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

56

Estágio

  • Não aplicável

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

Não mais velho que 3 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • 0 a 3 meses de idade
  • Crianças nascidas dentro dos padrões normais de saúde
  • Bebês que estão amamentando
  • Ter diagnóstico de anquiloglossia com pontuação de 0 a 4 conforme protocolo de Bristol, realizado por Fonoaudióloga e/ou Cirurgiã-Dentista e/ou Pediatra.

Critério de exclusão:

  • Lactentes com alterações:
  • Congênito e sistêmico
  • Discrasias sanguíneas
  • hemofilia, diabetes
  • Fraquezas nutricionais
  • Imunodeficiências
  • Alterações na cavidade oral
  • Lactentes que estão sob tratamento médico
  • Uso de medicamentos
  • Não estar bem no dia do procedimento cirúrgico.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo cirúrgico com eletrocauterização
A cirurgia será realizada com eletrocautério.

Serão administrados pré-anestésicos com tópico terapêutico (benzocaína) e, como anestésico, ou uso de gotas anestésicas (benzocaína ou tetracaína) ou anestesia local infiltrativa (lidocaína 2% 1: 100.000 com adrenalina).

A cirurgia será realizada com cauterização para incisão do freio lingual, divisão das fibras do freio e soltura, retirando as fibras do freio que ficam armazenadas nas partes livres ventrais anteriores da língua até chegar na base da língua, onde são retiradas ou limpo, movimento lingual, sendo que o eixo anterior da língua é reposicionado ou freio lingual naquela região. Não serão realizadas suturas e deve-se orientar sobre a formação de uma placa de reparo pseudomembranosa na segunda intenção que se formará entre o primeiro e o terceiro dia após a cirurgia.

Cuidados pós-operatórios:

Será dada orientação ao responsável para não levar objetos à boca que possam machucar.

Experimental: Cirurgia a laser de diodo de alta intensidade
Será realizada cirurgia a laser de diodo de alta potência.

Serão administrados pré-anestésicos com tópico terapêutico (benzocaína) e como anestésico ou uso de colírio anestésico (benzocaína ou tetracaína) ou anestesia infiltrativa local (lidocaína 1:100.000 a 2% com adrenalina). A cirurgia será realizada com laser de diodo de alta potência (TW Surgical, MMOptics - São Carlos - Brasil). Comprimento de onda de 808 nm, que pode ser operado em modo contínuo ou interrompido. Potências de 1 a 1,5 W, até um máximo de 2 W, podem ser usadas e devem respeitar cuidadosamente as características histológicas do tecido alvo e os sinais de superaquecimento e carbonização, de modo que a escolha dos parâmetros é dinâmica e muito dependente da experiência , maestria e cuidado com o operador.

Cuidados pré-operatórios: Será dada orientação ao responsável para não levar objetos à boca que possam machucar.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Fotografia da região do freio lingual
Prazo: 10 minutos
Será realizada uma fotografia intraoral nos planos: frontal, sagital mediano do paciente, paralelo aos bordos verticais e oclusal aos bordos horizontais com foco na região do freio lingual. A avaliação será realizada após o procedimento cirúrgico, e após 15 dias.
10 minutos
BRISOL
Prazo: 15 minutos

O bebê será colocado no colo de um dos responsáveis, adulto, em decúbito dorsal, que por sua vez está deitado na cadeira odontológica, em algumas situações poderá ser utilizada a posição joelho a joelho, devendo o profissional avaliar o que será mais conveniente para a estabilização. protetora do paciente.

assepsia e controle de infecção do paciente, serão rigorosamente seguidas de acordo com as normas de Biossegurança.

No protocolo de Bristol teremos uma pontuação final baseada em 4 pontos a observar: aspecto da ponta da língua, fixação do freio no alvéolo inferior, elevação da língua durante o choro e protrusão da língua nas gengivas A avaliação será realizada imediatamente após a cirurgia e após 15 dias.

15 minutos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala visual analógica (VAS)
Prazo: 10 minutos
A aplicação da escala EVA de dor será aplicada à nutriz durante a amamentação antes, logo após e 15 dias após o procedimento cirúrgico. Durante a amamentação, a nutriz será questionada sobre a dor nas mamas, devendo relatar a dor observando a escala mencionada, de 0 a 10 e escolher o número que mais se relaciona com a dor nas mamas.
10 minutos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

3 de setembro de 2020

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de setembro de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

3 de novembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de julho de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de julho de 2020

Primeira postagem (Real)

27 de julho de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

27 de julho de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de julho de 2020

Última verificação

1 de julho de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • lingualfrenotomy

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
  • Relatório de Estudo Clínico (CSR)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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