Valutazione degli effetti del laser ad alto livello e dell'elettrocauterizzazione negli interventi chirurgici di frenotomia linguale nei neonati

L'anchiloglossia è un'anomalia caratterizzata da un frenulo linguale anormalmente corto, spesso o sottile che può limitare i movimenti della lingua ed è stata identificata come uno dei fattori che possono interferire negativamente con l'allattamento al seno, diminuendo la capacità del neonato di compiere un morsetto corretto. Secondo il Ministero della Salute in Brasile, la percentuale di neonati che presentano questa anomalia va dal 3% al 16%. L'obiettivo dello studio sarà valutare il rilascio del frenulo linguale attraverso la frenotomia linguale eseguita con un laser a diodo ad alto livello o con un elettrocauterio. Metodi: il presente studio sarà uno studio clinico controllato randomizzato alla cieca, in cui 56 volontari, neonati di età compresa tra 0 e 3 mesi, con stato di salute normale, che allattano al seno, con diagnosi di anchiloglossia e indicazione all'intervento chirurgico, eseguiranno frenotomia linguale. I responsabili dei bambini saranno informati delle modalità dello studio e dopo aver firmato il modulo di consenso libero e informato, li autorizzeranno a partecipare allo studio. Il ricercatore non cieco condurrà la valutazione, lo screening e le procedure e un altro ricercatore cieco sarà il valutatore 15 giorni dopo la procedura. La distribuzione dei volontari nei gruppi sarà casuale e randomizzata: Gruppo Chirurgia con elettrocauterio (G1-EC) e Gruppo Chirurgia con laser a diodi ad alta potenza (G2-L). Le procedure per la preparazione del paziente, l'asepsi e il controllo delle infezioni saranno seguite rigorosamente in conformità con le norme di biosicurezza. In entrambi i gruppi i neonati saranno sottoposti ad anamnesi, valutazione clinica e fotografia standardizzata della regione del frenulo linguale prima della procedura chirurgica e dell'applicazione del protocollo di valutazione del frenulo di Bristol, la madre che allatta sarà sottoposta alla valutazione della VAS del dolore durante l'allattamento , prima, poco dopo e 15 giorni dopo l'intervento chirurgico per la valutazione dell'esito della frenotomia linguale. Discussione: l'anchiloglossia può avere un impatto negativo sull'allattamento al seno. La procedura di frenotomia linguale può essere eseguita utilizzando varie tecniche chirurgiche. L'utilizzo del laser ad alta potenza per questo scopo è stato identificato come una risorsa efficace nell'incisione del frenulo linguale, con vantaggi nel periodo transoperatorio, minor sanguinamento e migliore visualizzazione del campo operatorio, e nel postoperatorio mestruale, con riduzione di edema, dolore e infiammazione, qualità della riparazione tissutale e comfort del paziente.