CogXergaming pour promouvoir l'activité physique et la fonction cognitive chez les personnes âgées fragiles

La population d’adultes âgés de 60 ans et plus est en croissance et on estime qu’environ la moitié des personnes de plus de 85 ans sont fragiles. Les changements liés à l'âge dans de multiples systèmes affectant l'équilibre, la mobilité, la force musculaire, le traitement moteur, la cognition, la nutrition, l'endurance et l'activité physique (AP) entraînent une fragilité. Des études sur des personnes âgées fragiles ont rapporté une amélioration de la mobilité et du niveau fonctionnel suite à des interventions d'exercice. L'activité physique régulière au sein de cette population a contribué à améliorer le conditionnement cardiovasculaire et la qualité de vie, permettant ainsi à ces personnes âgées fragiles une chance de vivre de manière indépendante dans la communauté. En plus des comorbidités physiques, la présence de problèmes psychosociaux tels que la dépression peut constituer un obstacle à la participation communautaire. Plusieurs interventions d'AP ont démontré un effet limité à long terme et un changement de comportement durable dans cette population. Un programme de prévention des chutes fondé sur des données probantes appelé Matter of Balance (MOB) a été développé pour réduire le risque de chute, améliorer la fonction physique et maximiser la participation à des activités chez les personnes âgées. Pendant ce temps, Exergaming, un jeu interactif spécifique à une tâche, attire l'attention en tant que nouvelle alternative thérapeutique favorisant la récupération motrice chez les populations en bonne santé et handicapées. L'Exergaming implique des exercices spécifiques à des tâches répétitives avec un retour d'information sur l'exécution des mouvements et une motivation fournie en temps réel. Des études ont montré qu'Exergaming a amélioré le transfert de poids symétrique, la marche multidirectionnelle, l'entraînement à mouvements rapides en une seule position et les transferts de poids posturaux auto-initiés chez les participants. Cet entraînement anticipatif au contrôle postural contribue à améliorer considérablement le contrôle de l’équilibre et la mobilité. En plus des domaines fonctionnels physiques qui sont à l’origine de la fragilité physique, les fonctions exécutives du domaine cognitif prédisent également des déficiences physiologiques en fin de vie. Ainsi, nous postulons que l'AP facilitée par l'Exergaming et accompagnée d'un entraînement cognitif simultané est une nouvelle approche pour contrer et inhiber la fragilité associée à la fonction physique et au déclin cognitif.

Objectif 1 : Tester la faisabilité (conformité et efficacité) de l'exergaming cognitif-moteur (CogXergaming) chez les personnes âgées fragiles et comparer les améliorations des biomarqueurs comportementaux dans ce groupe en termes d'équilibre, de forme musculaire, de forme cardiovasculaire et de cognition globale au groupe recevoir la formation Matter of Balance.

Hypothèse : les participants répondront bien au paradigme d'entraînement CogXergaming et démontreront des améliorations significatives de l'équilibre, de la forme musculaire, de la forme cardiovasculaire et de la cognition globale par rapport au groupe d'entraînement Matter of Balance.

Objectif 2 : Examiner l'effet de CogXergaming sur les niveaux d'activité physique et les mesures de qualité de vie après l'intervention.

Hypothèse : les participants qui ont reçu CogXergaming démontreront une amélioration significative de leur activité physique et de leur qualité de vie après l'entraînement par rapport à leurs propres scores avant l'entraînement.

Objectif 3 : Examiner l'effet de la connectivité structurelle et fonctionnelle de CogXergaming dans les zones cognitivo-motrices avant et après l'entraînement pour établir la taille de l'effet.

Hypothèse : après la formation, les participants démontreront une amélioration de la consolidation de la mémoire, de l'attention, de la planification motrice et de l'exécution par rapport à la pré-entraînement, indiquant une connectivité fonctionnelle améliorée dans les zones cognitivo-motrices.