CogXergaming for å fremme fysisk aktivitet og kognitiv funksjon hos skrøpelige eldre voksne

Befolkningen av voksne i alderen 60 år og eldre har vokst, og rundt halvparten av personene over 85 år anslås å være skrøpelige. Aldersrelaterte endringer i flere systemer som påvirker balanse, mobilitet, muskelstyrke, motorisk prosessering, kognisjon, ernæring, utholdenhet og fysisk aktivitet (PA) resulterer i skrøpelighet. Studier på skrøpelige eldre har rapportert forbedring i mobilitet og funksjonsnivå etter treningsintervensjoner. Regelmessig fysisk aktivitet i denne befolkningen har bidratt til å forbedre kardiovaskulær kondisjonering og livskvalitet, og gir dermed disse skrøpelige eldre en sjanse til å leve uavhengig i samfunnet. I tillegg til fysiske komorbiditeter, kan tilstedeværelsen av psykososiale problemer som depresjon fungere som en barriere for samfunnsdeltakelse. Flere PA-intervensjoner har vist begrenset langtidseffekt og bærekraftig atferdsendring i denne populasjonen. Et evidensbasert fallforebyggingsprogram kalt Matter of Balance (MOB) ble utviklet for å redusere fallrisiko og forbedre fysisk funksjon og maksimere aktivitetsdeltakelse hos eldre voksne. I mellomtiden har Exergaming, et oppgavespesifikk interaktivt spill, fått oppmerksomhet som et nytt terapeutisk alternativ som fremmer motorisk restitusjon hos friske og funksjonshemmede populasjoner. Eksergaming involverer repeterende oppgavespesifikke øvelser med tilbakemeldinger om bevegelsesutførelse og motivasjon gitt i sanntid. Studier har vist at Exergaming forbedret symmetrisk vektskifting, flerveis stepping, enkeltstående, rask bevegelsestrening og selvinitierte posturale vektskift hos deltakerne. Denne forutseende posturelle kontrolltreningen bidrar betydelig til å forbedre balansekontroll og mobilitet. I tillegg til de fysiske funksjonsdomenene som ligger til grunn for fysisk skrøpelighet, predikerer eksekutive kognitive domenefunksjoner også fysiologiske svekkelser sent i livet. Derfor postulerer vi at PA tilrettelagt gjennom Exergaming og ledsaget av samtidig kognitiv trening er en ny tilnærming for å motvirke og hemme skrøpelighet assosiert med fysisk funksjon og kognitiv nedgang.

Mål 1: Å teste gjennomførbarheten (compliance og effektivitet) av kognitiv-motorisk trening (CogXergaming) hos skrøpelige eldre voksne og å sammenligne forbedringene i atferdsbiomarkører i denne gruppen på tvers av balanse, muskelkondisjon, kardiovaskulær kondisjon og global kognisjon til gruppen mottar Matter of Balance-opplæringen.

Hypotese: Deltakerne vil reagere godt på CogXergaming-treningsparadigmet og demonstrere betydelige forbedringer i balanse, muskelkondisjon, kardiovaskulær kondisjon og global kognisjon sammenlignet med treningsgruppen Matter of Balance.

Mål 2: Å undersøke effekten av CogXergaming på fysisk aktivitetsnivå og livskvalitetsmål etter intervensjon.

Hypotese: Deltakerne som mottok CogXergaming vil vise betydelig forbedring i fysisk aktivitet og livskvalitet etter trening sammenlignet med sine egne pre-treningsresultater.

Mål 3: Å undersøke effekten av CogXergaming strukturelle og funksjonelle tilkoblinger innenfor de kognitiv-motoriske områdene før og etter trening for å etablere effektstørrelse.

Hypotese: Etter trening vil deltakerne demonstrere forbedret hukommelseskonsolidering, oppmerksomhet, motorisk planlegging og utførelse sammenlignet med førtrening som indikerer forbedret funksjonell tilkobling innenfor de kognitiv-motoriske områdene.