CogXergaming för att främja fysisk aktivitet och kognitiv funktion hos svaga äldre vuxna

Befolkningen av vuxna i åldern 60 år och äldre har ökat och ungefär hälften av personer över 85 år uppskattas vara svaga. Åldersrelaterade förändringar i flera system som påverkar balans, rörlighet, muskelstyrka, motorisk bearbetning, kognition, kost, uthållighet och fysisk aktivitet (PA) resulterar i skörhet. Studier på sköra äldre vuxna har rapporterat förbättringar i rörlighet och funktionsnivå efter träningsinterventioner. Regelbunden fysisk aktivitet i denna befolkning har bidragit till att förbättra kardiovaskulär konditionering och livskvalitet, vilket ger dessa svaga äldre vuxna en chans till ett självständigt boende i samhället. Förutom fysiska komorbiditeter kan förekomsten av psykosociala problem som depression fungera som ett hinder för samhällsdeltagande. Flera PA-interventioner har visat begränsad långsiktig effekt och hållbar beteendeförändring i denna population. Ett evidensbaserat fallförebyggande program kallat Matter of Balance (MOB) utvecklades för att minska fallrisken och förbättra den fysiska funktionen och maximera aktivitetsdeltagandet hos äldre vuxna. Samtidigt har Exergaming, ett uppgiftsspecifikt interaktivt spel, fått uppmärksamhet som ett nytt terapeutiskt alternativ som främjar motorisk återhämtning hos friska och funktionshindrade befolkningar. Exergaming involverar repetitiva uppgiftsspecifika övningar med feedback på rörelseutförande och motivation i realtid. Studier har visat att Exergaming förbättrade symmetrisk viktförskjutning, steg i flera riktningar, enkelställning, snabb rörelseträning och självinitierade posturala viktförskjutningar hos deltagarna. Denna förutseende postural kontrollträning hjälper avsevärt att förbättra balanskontroll och rörlighet. Förutom de fysiska funktionsdomäner som ligger till grund för fysisk svaghet, förutsäger exekutiva kognitiva domänfunktioner också fysiologiska försämringar i sena livet. Därför postulerar vi att PA som underlättas genom exergaming och åtföljd av samtidig kognitiv träning är ett nytt tillvägagångssätt för att motverka och hämma skörhet i samband med fysisk funktion och kognitiv försämring.

Mål 1: Att testa genomförbarheten (efterlevnad och effektivitet) av kognitiv-motorisk träning (CogXergaming) hos sköra äldre vuxna och att jämföra förbättringarna av beteendebiomarkörer i denna grupp över balans, muskelkondition, kardiovaskulär kondition och global kognition till gruppen få utbildningen Matter of Balance.

Hypotes: Deltagarna kommer att svara bra på CogXergamings träningsparadigm och visa betydande förbättringar i balans, muskelkondition, kardiovaskulär kondition och global kognition jämfört med Matter of Balance-träningsgruppen.

Syfte 2: Att undersöka effekten av CogXergaming på fysisk aktivitetsnivå och livskvalitetsmått efter intervention.

Hypotes: Deltagarna som fick CogXergaming kommer att visa betydande förbättringar i fysisk aktivitet och livskvalitet efter träning jämfört med sina egna resultat före träning.

Syfte 3: Att undersöka effekten av CogXergaming strukturella och funktionella anslutningar inom de kognitiv-motoriska områdena före och efter träning för att fastställa effektstorlek.

Hypotes: Efter träning kommer deltagarna att visa förbättrad minneskonsolidering, uppmärksamhet, motorisk planering och utförande jämfört med förträning, vilket indikerar förbättrad funktionell anslutning inom de kognitiva-motoriska områdena.