Intervention de restructuration du mode de vie pour la santé cérébrale

Avec le vieillissement de la population, le nombre de personnes âgées à Taïwan souffrant de troubles cognitifs augmente. Ces dernières années ont vu une expansion des politiques gouvernementales et des services dédiés à l'amélioration des soins de longue durée. Il est essentiel de développer une intervention cognitive efficace qui peut prévenir, retarder ou ralentir le déclin cognitif. Bien que la littérature soutienne une approche multimodale pour préserver la capacité cognitive des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs, il n'y a pas suffisamment d'attention pour faciliter l'intégration d'activités cognitivement thérapeutiques aux routines quotidiennes, ni pour l'établissement d'un mode de vie qui favorise la santé du cerveau. Par conséquent, l'adhésion au programme d'intervention était faible après la fin du programme.

La littérature appuie l'efficacité d'une approche axée sur le style de vie pour promouvoir la santé et réduire les coûts médicaux des personnes atteintes de maladies chroniques, telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète. Des preuves empiriques soutiennent également l'efficacité de l'intervention de refonte du mode de vie pour améliorer la santé générale et la qualité de vie des personnes âgées fragiles. Les chercheurs proposent de combiner une intervention cognitive multimodale et une approche de refonte du mode de vie pour améliorer la santé cérébrale des personnes âgées atteintes de troubles cognitifs. Les objectifs de ce projet sont donc triples :

1. Développer une intervention contextualisée de restructuration du mode de vie qui facilite l'intégration d'activités favorisant la cognition dans les routines quotidiennes et examiner la faisabilité de cette intervention.
2. Comparer l'efficacité d'une intervention de restructuration du mode de vie pour la santé du cerveau, l'activité sociale et le contrôle passif dans (1) la cognition générale, la participation à l'activité, les activités de la vie quotidienne et la qualité de vie, et (2) la fonction physique et la fonction cognitive à la fin de l'intervention, 6 mois après, et un an après.
3. Explorer qualitativement les expériences des participants avec l'intervention, l'efficacité perçue et ses influences contextuelles.

Il s'agit d'un projet de trois ans utilisant un essai clinique contrôlé randomisé pragmatique combiné et une conception de recherche à méthodes mixtes d'études de cas multiples. Cent vingt-deux personnes âgées ayant des troubles cognitifs et résidant dans la communauté seront recrutées et assignées au hasard aux groupes d'intervention sur le mode de vie, d'activités sociales et de contrôle passif. Les sujets du groupe d'intervention sur le mode de vie recevront, dans six mois, seize séances de groupe et six séances de traitement individualisé. Le groupe d'activités sociales recevra vingt-deux séances de groupe. Le groupe témoin recevra du matériel d'éducation des patients avec chaque évaluation. Tous les participants recevront des évaluations de suivi avant et après l'intervention, après 6 mois et 12 mois. Les critères de jugement principaux incluent la fonction cognitive, la participation aux activités, les fonctions liées aux activités quotidiennes et la qualité de vie. Les résultats secondaires incluent la fonction physique, la mémoire fonctionnelle, la mémoire de travail, l'attention complexe et la vitesse de traitement.

Des statistiques descriptives, des statistiques inférentielles, une ANNOVA factorielle et une équation d'estimation généralisée seront utilisées pour évaluer et comparer l'efficacité de l'intervention de restructuration du mode de vie. Cette étude utilisera également plusieurs études de cas pour comprendre qualitativement les expériences de huit participants concernant leur participation à l'intervention, le déclin cognitif et les facteurs contextuels qui affectent leur participation. Des entretiens séquentiels et l'observation des participants seront utilisés pour effectuer la collecte de données qualitatives.