Interwencja restrukturyzacji stylu życia w zakresie zdrowia mózgu

Wraz ze starzeniem się społeczeństwa wzrasta liczba osób starszych na Tajwanie z zaburzeniami funkcji poznawczych. W ostatnich latach nastąpił rozwój polityk i usług rządowych poświęconych poprawie opieki długoterminowej. Niezwykle ważne jest opracowanie skutecznej interwencji poznawczej, która może zapobiec, opóźnić lub spowolnić pogorszenie funkcji poznawczych. Chociaż literatura wspiera multimodalne podejście do zachowania zdolności poznawczych osób starszych z zaburzeniami poznawczymi, nie poświęca się wystarczającej uwagi ułatwianiu integracji poznawczych działań terapeutycznych z codziennymi czynnościami ani ustanowieniu stylu życia, który promuje zdrowie mózgu. W związku z tym przestrzeganie programu interwencji było niskie po zakończeniu programu.

Literatura potwierdza skuteczność podejścia do stylu życia w celu promowania zdrowia i obniżania kosztów leczenia osób z chorobami przewlekłymi, takimi jak choroby układu krążenia i cukrzyca. Dowody empiryczne potwierdzają również skuteczność interwencji Lifestyle Redesign w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia i jakości życia słabych osób starszych. Badacze proponują połączenie multimodalnej interwencji poznawczej i podejścia do zmiany stylu życia w celu poprawy zdrowia mózgu osób starszych z zaburzeniami poznawczymi. Cele tego projektu są więc trojakie:

1. Opracowanie kontekstualnej interwencji restrukturyzującej styl życia, która ułatwia integrację działań promujących funkcje poznawcze z codziennymi czynnościami i zbadanie wykonalności tej interwencji.
2. Aby porównać skuteczność interwencji restrukturyzacji stylu życia w zakresie zdrowia mózgu, aktywności społecznej i biernej kontroli w (1) ogólnym poznaniu, uczestnictwie w aktywności, codziennych czynnościach życiowych i jakości życia oraz (2) funkcjach fizycznych i funkcjach poznawczych na poziomie koniec interwencji, 6 miesięcy później i rok później.
3. Aby jakościowo zbadać doświadczenia uczestników z interwencją, postrzeganą skuteczność i jej kontekstowe wpływy.

Jest to trzyletni projekt wykorzystujący połączone pragmatyczne, randomizowane, kontrolowane badanie kliniczne i wiele studiów przypadku z zastosowaniem metod mieszanych. Sto dwadzieścia dwie starsze osoby dorosłe z upośledzeniem funkcji poznawczych i mieszkające w społeczności zostaną zrekrutowane i losowo przydzielone do grup interwencji w styl życia, działań społecznych i kontroli pasywnej. Pacjenci w grupie Lifestyle Intervention otrzymają w ciągu sześciu miesięcy szesnaście sesji grupowych i sześć zindywidualizowanych sesji terapeutycznych. Grupa działań społecznych otrzyma dwadzieścia dwie sesje grupowe. Grupa kontrolna otrzyma materiały edukacyjne dla pacjentów z każdą oceną. Wszyscy uczestnicy otrzymają oceny przed i po interwencji, po 6 i 12 miesiącach. Główne wyniki obejmują funkcje poznawcze, udział w aktywności, funkcje związane z codzienną aktywnością i jakość życia. Wyniki drugorzędne obejmują funkcje fizyczne, pamięć funkcjonalną, pamięć roboczą, złożoną uwagę i szybkość przetwarzania.

Statystyka opisowa, statystyka inferencyjna, czynnikowa ANNOVA i uogólnione równanie szacunkowe zostaną wykorzystane do oceny i porównania skuteczności interwencji restrukturyzacji stylu życia. W tym badaniu wykorzystamy również wiele studiów przypadków, aby jakościowo zrozumieć doświadczenia ośmiu uczestników dotyczące ich udziału w interwencji, pogorszenia funkcji poznawczych i czynników kontekstowych, które wpływają na ich udział. Wywiady sekwencyjne i obserwacja uczestnicząca zostaną wykorzystane do zebrania danych jakościowych.