Intervensjon for omstrukturering av hjerne-helse livsstil

Med befolkningens aldring øker antallet eldre personer i Taiwan med kognitive svikt. De siste årene har vi vært vitne til en utvidelse av statlig politikk og tjenester dedikert til å forbedre langsiktig omsorg. Det er avgjørende å utvikle en effektiv kognitiv intervensjon som kan forhindre, forsinke eller bremse kognitiv nedgang. Selv om litteratur støtter en multimodal tilnærming for å bevare den kognitive kapasiteten til eldre voksne med kognitive svekkelser, er det utilstrekkelig oppmerksomhet for å lette integreringen av kognitivt terapeutiske aktiviteter i daglige rutiner, og heller ikke til etablering av en livsstil som fremmer hjernens helse. Derfor var tilslutningen til intervensjonsprogrammet lav etter at programmet ble avsluttet.

Litteratur støtter effektiviteten av en livsstilstilnærming for å fremme helsen til og redusere medisinske kostnader for personer med kroniske sykdommer, som hjerte- og karsykdommer og diabetes. Empiriske bevis støtter også effektiviteten av Lifestyle Redesign-intervensjon for å forbedre den generelle helsen og livskvaliteten til skrøpelige eldre voksne. Etterforskerne foreslår å kombinere en multimodal kognitiv intervensjon og livsstilsredesign tilnærming for å forbedre hjernehelsen til eldre personer med kognitive svikt. Målet med dette prosjektet er derfor tredelt:

1. Å utvikle en kontekstualisert livsstilsrestruktureringsintervensjon som letter integreringen av kognisjonsfremmende aktiviteter i daglige rutiner og undersøke gjennomførbarheten av denne intervensjonen.
2. For å sammenligne effektiviteten av en hjerne-helse livsstil restrukturerende intervensjon, sosial aktivitet og passiv kontroll i (1) generell kognisjon, aktivitetsdeltakelse, aktiviteter i dagliglivets funksjon og livskvalitet, og (2) fysisk funksjon og kognitiv funksjon ved slutten av intervensjonen, 6 måneder etter og ett år etter.
3. Å kvalitativt utforske deltakernes erfaringer med intervensjonen, opplevd effektivitet og dens kontekstuelle påvirkninger.

Dette er et treårig prosjekt som bruker en kombinert pragmatisk randomisert kontrollert klinisk studie og flere casestudier med blandet metodeforskning. Ett hundre og tjueto eldre voksne med kognitive svikt og bosatt i samfunnet vil bli rekruttert og tilfeldig tildelt gruppene Livsstilsintervensjon, Sosiale aktiviteter og Passiv kontroll. Forsøkspersoner i Livsstilsintervensjonsgruppen vil i løpet av seks måneder få seksten gruppesamlinger og seks individuelle behandlingssesjoner. Gruppen for sosiale aktiviteter vil motta tjueto gruppeøkter. Kontrollgruppen vil motta pasientundervisningsmateriell ved hver vurdering. Alle deltakere vil motta før- og etterintervensjon, 6-måneders og 12-måneders oppfølgingsevalueringer. Primære utfall inkluderer kognitiv funksjon, aktivitetsdeltakelse, daglige aktivitetsfunksjoner og livskvalitet. Sekundære utfall inkluderer fysisk funksjon, funksjonelt minne, arbeidsminne, kompleks oppmerksomhet og prosesseringshastighet.

Beskrivende statistikk, inferensiell statistikk, faktoriell ANNOVA og generalisert estimeringsligning vil bli brukt til å evaluere og sammenligne effektiviteten til livsstilsrestruktureringsintervensjonen. Denne studien vil også bruke flere casestudier for å kvalitativt forstå opplevelsene til åtte deltakere om deres deltakelse i intervensjonen, kognitiv tilbakegang og de kontekstuelle faktorene som påvirker deres deltakelse. Sekvensielle intervjuer og deltakerobservasjon vil bli brukt for å gjøre kvalitativ datainnsamling.