Вмешательство, направленное на реструктуризацию образа жизни, связанного со здоровьем мозга

По мере старения населения число пожилых людей на Тайване с когнитивными нарушениями увеличивается. В последние годы наблюдается расширение государственной политики и услуг, направленных на улучшение долгосрочного ухода. Крайне важно разработать эффективное когнитивное вмешательство, которое может предотвратить, отсрочить или замедлить снижение когнитивных функций. Хотя литература поддерживает мультимодальный подход к сохранению когнитивных способностей пожилых людей с когнитивными нарушениями, недостаточно внимания уделяется интеграции когнитивно-терапевтических мероприятий в повседневную жизнь или созданию образа жизни, способствующего здоровью мозга. Таким образом, соблюдение программы вмешательства было низким после ее окончания.

Литература поддерживает эффективность образа жизни для укрепления здоровья и снижения медицинских расходов для людей с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Эмпирические данные также подтверждают эффективность вмешательства по изменению образа жизни для улучшения общего состояния здоровья и качества жизни ослабленных пожилых людей. Исследователи предлагают объединить мультимодальное когнитивное вмешательство и подход к изменению образа жизни для улучшения здоровья мозга пожилых людей с когнитивными нарушениями. Таким образом, у этого проекта три цели:

1. Разработать контекстуальное вмешательство по реструктуризации образа жизни, которое облегчает интеграцию деятельности, способствующей познанию, в повседневную жизнь, и изучить осуществимость этого вмешательства.
2. Сравнить эффективность вмешательства, реструктурирующего образ жизни, связанного со здоровьем мозга, социальной активности и пассивного контроля в отношении (1) общего познания, участия в деятельности, повседневных функций и качества жизни, а также (2) физической функции и когнитивной функции в в конце вмешательства, через 6 месяцев и через год.
3. Качественно изучить опыт участников вмешательства, предполагаемую эффективность и его контекстуальные влияния.

Это трехлетний проект с использованием комбинированного прагматичного рандомизированного контролируемого клинического исследования и нескольких тематических исследований со смешанными методами исследования. Сто двадцать два пожилых человека с когнитивными нарушениями, проживающие в сообществе, будут отобраны и случайным образом распределены по группам «Вмешательство в образ жизни», «Социальная деятельность» и «Пассивное управление». Субъекты группы «Вмешательство в образ жизни» через шесть месяцев пройдут шестнадцать групповых занятий и шесть индивидуальных лечебных занятий. Группа социальной деятельности получит двадцать два групповых занятия. Контрольная группа будет получать обучающие материалы для пациентов при каждой оценке. Все участники получат предварительные и постинтервенционные, 6-месячные и 12-месячные последующие оценки. Первичные результаты включают когнитивную функцию, участие в деятельности, функции повседневной деятельности и качество жизни. Вторичные результаты включают физическую функцию, функциональную память, рабочую память, комплексное внимание и скорость обработки.

Для оценки и сравнения эффективности вмешательства по реструктуризации образа жизни будут использоваться описательная статистика, статистика вывода, факторный анализ и обобщенное оценочное уравнение. В этом исследовании также будут использованы несколько тематических исследований, чтобы качественно понять опыт восьми участников об их участии в вмешательстве, снижении когнитивных функций и контекстуальных факторах, влияющих на их участие. Для сбора качественных данных будут использоваться последовательные интервью и включенное наблюдение.