Intervention zur Umstrukturierung des Lebensstils der Gehirngesundheit

Mit der Alterung der Bevölkerung steigt die Zahl der älteren Personen in Taiwan mit kognitiven Beeinträchtigungen. In den letzten Jahren wurden staatliche Maßnahmen und Dienstleistungen zur Verbesserung der Langzeitpflege ausgeweitet. Es ist entscheidend, eine wirksame kognitive Intervention zu entwickeln, die den kognitiven Abbau verhindern, verzögern oder verlangsamen kann. Obwohl die Literatur einen multimodalen Ansatz unterstützt, um die kognitiven Fähigkeiten älterer Erwachsener mit kognitiven Beeinträchtigungen zu erhalten, wird der Erleichterung der Integration kognitiv-therapeutischer Aktivitäten in den Alltag oder der Etablierung eines Lebensstils, der die Gesundheit des Gehirns fördert, keine ausreichende Aufmerksamkeit geschenkt. Daher war die Einhaltung des Interventionsprogramms nach Programmende gering.

Die Literatur unterstützt die Wirksamkeit eines Lifestyle-Ansatzes zur Förderung der Gesundheit von Personen mit chronischen Krankheiten wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes und zur Senkung der medizinischen Kosten. Empirische Beweise unterstützen auch die Wirksamkeit der Intervention zur Lebensstilumgestaltung zur Verbesserung der allgemeinen Gesundheit und Lebensqualität gebrechlicher älterer Erwachsener. Die Forscher schlagen vor, eine multimodale kognitive Intervention und einen Ansatz zur Neugestaltung des Lebensstils zu kombinieren, um die Gehirngesundheit älterer Menschen mit kognitiven Beeinträchtigungen zu verbessern. Die Ziele dieses Projekts sind daher dreifach:

1. Entwicklung einer kontextualisierten Lebensstilumstrukturierungsintervention, die die Integration kognitionsfördernder Aktivitäten in den Alltag erleichtert, und Untersuchung der Machbarkeit dieser Intervention.
2. Vergleich der Wirksamkeit einer Intervention zur Umstrukturierung des Lebensstils zur Gehirngesundheit, sozialer Aktivität und passiver Kontrolle bei (1) allgemeiner Kognition, Aktivitätsteilnahme, Aktivitäten des täglichen Lebens und Lebensqualität sowie (2) körperlicher und kognitiver Funktion bei am Ende des Eingriffs, 6 Monate danach und ein Jahr danach.
3. Die Erfahrungen der Teilnehmer mit der Intervention, der wahrgenommenen Wirksamkeit und ihren kontextuellen Einflüssen qualitativ zu untersuchen.

Dies ist ein dreijähriges Projekt, das eine kombinierte pragmatische, randomisierte, kontrollierte klinische Studie und ein Forschungsdesign mit mehreren Fallstudien und gemischten Methoden verwendet. Einhundertzweiundzwanzig ältere Erwachsene mit kognitiven Beeinträchtigungen, die in einer Gemeinschaft leben, werden rekrutiert und nach dem Zufallsprinzip den Gruppen Lifestyle-Intervention, soziale Aktivitäten und passive Kontrolle zugeordnet. Probanden in der Lifestyle-Interventionsgruppe erhalten in sechs Monaten sechzehn Gruppensitzungen und sechs individuelle Behandlungssitzungen. Die Social Activities Group erhält zweiundzwanzig Gruppensitzungen. Die Kontrollgruppe erhält mit jeder Bewertung Materialien zur Patientenaufklärung. Alle Teilnehmer erhalten Prä- und Postinterventions-, 6-Monats- und 12-Monats-Follow-up-Auswertungen. Zu den primären Endpunkten gehören die kognitive Funktion, die Aktivitätsteilnahme, die täglichen Aktivitätsfunktionen und die Lebensqualität. Sekundäre Ergebnisse umfassen körperliche Funktion, funktionales Gedächtnis, Arbeitsgedächtnis, komplexe Aufmerksamkeit und Verarbeitungsgeschwindigkeit.

Deskriptive Statistik, Inferenzstatistik, faktorielle ANNOVA und verallgemeinerte Schätzungsgleichung werden verwendet, um die Wirksamkeit der Intervention zur Lebensstilumstrukturierung zu bewerten und zu vergleichen. Diese Studie wird auch mehrere Fallstudien verwenden, um die Erfahrungen von acht Teilnehmern über ihre Teilnahme an der Intervention, den kognitiven Rückgang und die kontextuellen Faktoren, die ihre Teilnahme beeinflussen, qualitativ zu verstehen. Zur qualitativen Datenerhebung werden sequentielle Interviews und teilnehmende Beobachtung eingesetzt.