Intervenção de reestruturação do estilo de vida da saúde cerebral

Com o envelhecimento da população, o número de idosos em Taiwan com deficiências cognitivas aumenta. Os últimos anos testemunharam uma expansão das políticas e serviços governamentais dedicados a melhorar o cuidado de longo prazo. É fundamental desenvolver uma intervenção cognitiva eficaz que possa prevenir, retardar ou retardar o declínio cognitivo. Embora a literatura apoie uma abordagem multimodal para preservar a capacidade cognitiva de idosos com comprometimento cognitivo, há atenção inadequada para facilitar a integração de atividades cognitivamente terapêuticas às rotinas diárias, nem para o estabelecimento de um estilo de vida que promova a saúde do cérebro. Portanto, a adesão ao programa de intervenção foi baixa após o término do programa.

A literatura apóia a eficácia de uma abordagem de estilo de vida para promover a saúde e reduzir os custos médicos de pessoas com doenças crônicas, como doenças cardiovasculares e diabetes. Evidências empíricas também apóiam a eficácia da intervenção de redesenho do estilo de vida para melhorar a saúde geral e a qualidade de vida de idosos frágeis. Os pesquisadores propõem combinar uma intervenção cognitiva multimodal e uma abordagem de redesenho do estilo de vida para melhorar a saúde cerebral de pessoas idosas com deficiências cognitivas. Os objetivos deste projeto são, portanto, triplos:

1. Desenvolver uma intervenção contextualizada de reestruturação do estilo de vida que facilite a integração de atividades que promovem a cognição nas rotinas diárias e examinar a viabilidade dessa intervenção.
2. Comparar a eficácia de uma intervenção de reestruturação do estilo de vida para a saúde cerebral, atividade social e controle passivo em (1) cognição geral, participação em atividades, atividades da vida diária e qualidade de vida e (2) função física e função cognitiva em final da intervenção, 6 meses após e um ano após.
3. Explorar qualitativamente as experiências dos participantes com a intervenção, eficácia percebida e suas influências contextuais.

Este é um projeto de três anos que usa um ensaio clínico randomizado pragmático combinado e um projeto de pesquisa de método misto de estudos de casos múltiplos. Cento e vinte e dois idosos com comprometimento cognitivo e residentes na comunidade serão recrutados e distribuídos aleatoriamente nos grupos de Intervenção no Estilo de Vida, Atividades Sociais e Controle Passivo. Os sujeitos do grupo de Intervenção no Estilo de Vida receberão, em seis meses, dezesseis sessões em grupo e seis sessões de tratamento individualizado. O Grupo de Atividades Sociais receberá vinte e duas sessões grupais. O grupo de controle receberá materiais de educação do paciente a cada avaliação. Todos os participantes receberão avaliações pré e pós-intervenção, 6 meses e 12 meses de acompanhamento. Os resultados primários incluem função cognitiva, participação em atividades, funções de atividades diárias e qualidade de vida. Os resultados secundários incluem função física, memória funcional, memória de trabalho, atenção complexa e velocidade de processamento.

Estatísticas descritivas, estatísticas inferenciais, ANNOVA fatorial e equação de estimativa generalizada serão usadas para avaliar e comparar a eficácia da Intervenção de Reestruturação do Estilo de Vida. Este estudo também usará estudos de caso múltiplos para compreender qualitativamente as experiências de oito participantes sobre sua participação na intervenção, declínio cognitivo e os fatores contextuais que afetam sua participação. Entrevistas sequenciais e observação participante serão usadas para fazer a coleta de dados qualitativos.