Intervención de reestructuración del estilo de vida de salud cerebral

Con el envejecimiento de la población, aumenta el número de personas mayores en Taiwán con deficiencias cognitivas. Los últimos años fueron testigos de una expansión de las políticas y servicios gubernamentales dedicados a mejorar la atención a largo plazo. Es fundamental desarrollar una intervención cognitiva eficaz que pueda prevenir, retrasar o ralentizar el deterioro cognitivo. Aunque la literatura apoya un enfoque multimodal para preservar la capacidad cognitiva de los adultos mayores con deterioro cognitivo, no se presta suficiente atención para facilitar la integración de actividades cognitivamente terapéuticas a las rutinas diarias, ni al establecimiento de un estilo de vida que promueva la salud cerebral. Por lo tanto, la adherencia al programa de intervención fue baja después de que finalizó el programa.

La literatura respalda la eficacia de un enfoque de estilo de vida para promover la salud y reducir los costos médicos de las personas con enfermedades crónicas, como las enfermedades cardiovasculares y la diabetes. La evidencia empírica también respalda la eficacia de la intervención de rediseño del estilo de vida para mejorar la salud general y la calidad de vida de los adultos mayores frágiles. Los investigadores proponen combinar una intervención cognitiva multimodal y un enfoque de rediseño del estilo de vida para mejorar la salud cerebral de las personas mayores con deterioro cognitivo. Los objetivos de este proyecto son, por lo tanto, triples:

1. Desarrollar una intervención contextualizada de reestructuración del estilo de vida que facilite la integración de actividades de promoción de la cognición en las rutinas diarias y examinar la viabilidad de esta intervención.
2. Comparar la efectividad de una intervención de reestructuración del estilo de vida de salud cerebral, actividad social y control pasivo en (1) cognición general, participación en actividades, actividades de la vida diaria, función y calidad de vida, y (2) función física y función cognitiva en al final de la intervención, a los 6 meses y al año.
3. Explorar cualitativamente las experiencias de los participantes con la intervención, la efectividad percibida y sus influencias contextuales.

Este es un proyecto de tres años que utiliza un ensayo clínico controlado aleatorizado pragmático combinado y estudios de casos múltiples con un diseño de investigación de método mixto. Ciento veintidós adultos mayores con deterioro cognitivo y residentes en la comunidad serán reclutados y asignados aleatoriamente a los grupos de Intervención de Estilo de Vida, Actividades Sociales y Control Pasivo. Los sujetos del grupo de Intervención en el estilo de vida recibirán, en seis meses, dieciséis sesiones grupales y seis sesiones de tratamiento individualizado. El Grupo de Actividades Sociales recibirá veintidós sesiones grupales. El grupo de control recibirá materiales educativos para el paciente con cada evaluación. Todos los participantes recibirán evaluaciones de seguimiento antes y después de la intervención, a los 6 meses y a los 12 meses. Los resultados primarios incluyen la función cognitiva, la participación en actividades, las funciones de actividades diarias y la calidad de vida. Los resultados secundarios incluyen la función física, la memoria funcional, la memoria de trabajo, la atención compleja y la velocidad de procesamiento.

Se utilizarán estadísticas descriptivas, estadísticas inferenciales, ANNOVA factorial y Ecuación de estimación generalizada para evaluar y comparar la efectividad de la Intervención de reestructuración del estilo de vida. Este estudio también utilizará múltiples estudios de casos para comprender cualitativamente las experiencias de ocho participantes sobre su participación en la intervención, el deterioro cognitivo y los factores contextuales que afectan su participación. Se utilizarán entrevistas secuenciales y observación participante para realizar la recopilación de datos cualitativos.