CD 70 CAR T pour les patients atteints de maladies hématologiques malignes CD70 positives

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion uniquement pour l'AML :

1. Diagnostic histologiquement confirmé de la LMA CD70 selon les directives de pratique clinique du National Comprehensive Cancer Network (NCCN) des États-Unis pour la leucémie myéloïde aiguë (2016.v1) ;

2. LAM CD70+ récidivante ou réfractaire (répondant à l'une des conditions suivantes) :

   1. RC non obtenue après chimiothérapie standardisée ;
   2. RC obtenue après la première induction, mais la durée de la RC est inférieure à 12 mois ;
   3. Inefficace après le premier ou plusieurs traitements curatifs ;
   4. 2 rechutes ou plus ;
3. Le nombre de cellules primordiales dans la moelle osseuse est > 5 % (par morphologie), et/ou > 0,01 % (par cytométrie en flux) ;
4. Bilirubine totale ≤ 51 umol/L, ALT et AST ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale, créatinine ≤ 176,8 umol/L ;
5. L'échocardiogramme montre une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 % ;
6. Aucune infection active dans les poumons, la saturation en oxygène du sang dans l'air intérieur est ≥ 92 % ;
7. Durée de survie estimée ≥ 3 mois ;
8. Statut de performance ECOG 0 à 2 ;
9. Les patients ou leurs tuteurs légaux se portent volontaires pour participer à l'étude et signent le consentement éclairé.

Critères d'inclusion uniquement pour le LNH :

1. Aucune limite de sexe et d'âge ;
2. Diagnostic histologiquement confirmé de DLBCL (NOS), FL, DLBCL transformé à partir de CLL/SLL, PMBCL et HGBCL selon les critères de classification de l'OMS pour le lymphome (2016) ;

3. LNH CD70+ récidivant ou réfractaire (répondant à l'une des conditions suivantes) :

   1. Aucune réponse ou rechute après les schémas de chimiothérapie de deuxième intention ou supérieurs ;
   2. Résistance primaire aux médicaments ;
   3. Rechute après auto-GCSH ;
4. Au moins une lésion tumorale évaluable selon les critères de Lugano 2014

Critères d'inclusion uniquement pour MM :

1. Diagnostic histologiquement confirmé de myélome multiple (MM) CD70：

   1. Selon les critères diagnostiques du myélome multiple IMWG, le diagnostic était un myélome multiple récurrent / réfractaire
   2. Cas avec une maladie résiduelle minime positive récurrente ;
   3. Lésion extramédullaire difficilement éradiquable par chimiothérapie ou radiothérapie.
2. Aucune limite de sexe et d'âge ;
3. Bilirubine totale ≤ 51 umol/L, ALT et AST ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale, créatinine ≤ 176,8 umol/L ;
4. L'échocardiogramme montre une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 % ;
5. Aucune infection active dans les poumons, la saturation en oxygène du sang dans l'air intérieur est ≥ 92 % ;
6. Durée de survie estimée ≥ 3 mois ;
7. Statut de performance ECOG 0 à 2 ;
8. Les patients ou leurs tuteurs légaux se portent volontaires pour participer à l'étude et signent le consentement éclairé.

Critères d'inclusion communs :

1. Bilirubine totale ≤ 51 umol/L, ALT et AST ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale, créatinine ≤ 176,8 umol/L ;
2. L'échocardiogramme montre une fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) ≥ 50 % ;
3. Aucune infection active dans les poumons, la saturation en oxygène du sang dans l'air intérieur est ≥ 92 % ;
4. Durée de survie estimée ≥ 3 mois ;
5. Statut de performance ECOG 0 à 2 ;
6. Les patients ou leurs tuteurs légaux se portent volontaires pour participer à l'étude et signent le consentement éclairé -

Critère d'exclusion:

1. Antécédents de traumatisme cranio-cérébral, de troubles de la conscience, d'épilepsie, d'ischémie cérébrovasculaire et de maladies hémorragiques cérébrovasculaires ;
2. L'électrocardiogramme montre un intervalle QT prolongé, des maladies cardiaques graves telles qu'une arythmie grave dans le passé ;
3. Femmes enceintes (ou allaitantes);
4. Patients atteints d'infections actives sévères (à l'exclusion des infections urinaires simples et de la pharyngite bactérienne) ;
5. Infection active par le virus de l'hépatite B ou le virus de l'hépatite C ;
6. Traitement concomitant avec des stéroïdes systémiques dans les 2 semaines précédant le dépistage, sauf pour les patients recevant récemment ou actuellement des stéroïdes inhalés ;
7. Précédemment traité avec un produit cellulaire CAR-T ou d'autres thérapies cellulaires T génétiquement modifiées ;
8. Créatinine> 2,5 mg / dl, ou ALT / AST> 3 fois les quantités normales, ou bilirubine> 2,0 mg/dl ;
9. Autres maladies non contrôlées qui ne convenaient pas à cet essai ;
10. Patients infectés par le VIH ;
11. Toute situation qui, selon l'investigateur, peut augmenter le risque des patients ou interférer avec les résultats de l'étude. -