L'effet de la mobilisation de Mulligan thoracique sur le syndrome de conflit sous-acromial (SAIS)

Extension Thoracique Soutenue Glissements Apophysaires Naturels :

Position du patient : le patient est assis à califourchon sur l'extrémité de la table, les mains placées derrière le cou pour allonger les omoplates permettant l'accès à la colonne médiane thoracique pour la main du thérapeute.

Position du thérapeute : le thérapeute se tient de son côté le plus efficace pour une application centrale des glissements apophysaires naturels soutenus.

Prise du thérapeute : La main mobilisatrice du thérapeute (bord cubital) appliquera un glissement céphalique dans l'alignement du plan articulaire facettaire du niveau rachidien concerné et l'autre bras maintiendra la paroi thoracique au-dessus du niveau à mobiliser.

La traction est appliquée avant la glisse, qui est obtenue par l'extension du genou du thérapeute

Répétitions : Trois séries de dix répétitions seront effectuées après un essai pour que le patient soit familier avec la technique.

et traitement traditionnel.

comprend : exercice de poche de glace et de pendule et amplitude de mouvement des épaules (élévation, dépression, flexion, abduction, rotations). Exercice d'étirement pour les rotateurs internes et la capsule postérieure.

Les exercices de renforcement seront de nature isométrique et comprendront des rotateurs externes de l'épaule, des rotateurs internes, des biceps, des deltoïdes et des stabilisateurs scapulaires (rhomboïdes, trapèze, dentelé antérieur, muscle grand dorsal et muscle grand pectoral).

pour la flexion, le bras stationnaire du goniomètre était aligné avec le bord latéral de l'omoplate (bras axillaire moyen) et le bras mobile était aligné avec l'humérus.

pour l'abduction, le point d'appui était placé au milieu de la face postérieure de l'articulation gléno-humérale, le bras fixe était parallèle au tronc et le bras mobile était parallèle à l'axe longitudinal de l'humérus. pour la rotation interne et externe, le patient était en décubitus dorsal avec les hanches et les genoux fléchis d'environ 45°. Le bras testé était soutenu sur la table à 90° d'abduction, le coude fléchi à 90° et le poignet en position neutre.

le point d'appui était placé sur l'olécrâne, le bras fixe placé perpendiculairement au sol, et le bras mobile parallèlement à l'avant-bras.

les patients seront invités à répondre aux questions de l'index. Et puis créer un pourcentage de douleur et d'incapacité avec des scores plus élevés indiquant une limitation plus sévère. Les moyennes des deux sous-échelles sont moyennées pour produire un score total allant de 0 (meilleur) à 100 (pire).

Changement minimum détectable (confiance à 90 %) = 13 points