Entraînement à l'exercice assisté par robot dans l'insuffisance cardiaque

Arrière-plan:

L'activité physique régulière est une thérapie adjuvante fondée sur des données probantes de l'insuffisance cardiaque chronique ou des maladies pulmonaires chroniques. L'entraînement physique structuré est sûr, augmente la capacité d'exercice et la qualité de vie, soulage les symptômes et réduit les taux d'hospitalisation. Même une tendance à la réduction de la mortalité a été identifiée. Cependant, la dyspnée et la fatigue, symptômes typiques de l'insuffisance cardiaque ou pulmonaire, contraignent les patients à l'inactivité physique qui aggrave fatalement le déconditionnement et l'intolérance à l'exercice, entraînant un risque accru d'hospitalisation et une perte d'autonomie et de qualité de vie. Pour briser ce cercle vicieux, l'activité physique doit être restaurée, car l'intolérance à l'exercice peut être améliorée avec succès par l'entraînement physique.

But:

Cette étude abordera la tâche difficile de remobiliser les patients atteints d'insuffisance pulmonaire ou cardiaque chronique avancée dans une classe fonctionnelle III-IV de la New York Heart Association en utilisant une thérapie de mouvement exosuit à soutien physique externe. Ce robot souple et portable (fig. 1) aide à la mobilisation en fonction des besoins individuels en activant les systèmes de rétroaction neuromusculaires, en favorisant l'activité physique et en prévenant l'épuisement physique précoce. Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'un entraînement assisté par une exocombinaison augmente la capacité d'exercice et la qualité de vie dans une plus grande mesure qu'un entraînement non assisté.

Méthodes :

L'étude comprendra deux parties portant sur i) la faisabilité, la tolérance et la sécurité (n = 30) et ii) l'efficacité d'un entraînement assisté par exosuit (n = 30). Dans i), les patients effectueront un test de marche et un ensemble d'habiletés de la vie quotidienne ou participeront à un programme sportif de réadaptation standardisé. Dans ii) les patients seront randomisés selon un rapport 2: 1 pour un protocole d'entraînement physique avec ou sans exosuit, entraînant 3 unités par semaine pendant 8 semaines. L'évaluation des résultats sera effectuée par divers tests fonctionnels, de mobilité et d'endurance, des questionnaires et des paramètres cliniques. De plus, le transfert des habiletés motrices et d'équilibre retrouvées dans la vie quotidienne sera analysé.