Robotergestütztes Trainingstraining bei Herzinsuffizienz

Hintergrund:

Regelmäßige körperliche Aktivität ist eine evidenzbasierte adjuvante Therapie chronischer Herzinsuffizienz oder chronischer Lungenerkrankungen. Strukturiertes Bewegungstraining ist sicher, erhöht die körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität, lindert Symptome und reduziert die Krankenhauseinweisungsrate. Es wurde sogar ein Trend zur Verringerung der Sterblichkeit festgestellt. Allerdings zwingen Atemnot und Müdigkeit, typische Symptome einer Herz- oder Lungeninsuffizienz, die Patienten zu körperlicher Inaktivität, was die Dekonditionierung und Belastungsintoleranz fatal verschlimmert, was zu einem erhöhten Risiko einer Krankenhauseinweisung und einem Verlust an Unabhängigkeit und Lebensqualität führt. Um diesen Teufelskreis zu durchbrechen, muss die körperliche Aktivität wiederhergestellt werden, denn Belastungsunverträglichkeiten lassen sich durch körperliches Training erfolgreich verbessern.

Zweck:

Diese Studie befasst sich mit der anspruchsvollen Aufgabe, Patienten mit fortgeschrittener chronischer Lungen- oder Herzinsuffizienz in einer funktionellen Klasse III-IV der New York Heart Association mithilfe einer extern körperlich unterstützten Exosuit-Bewegungstherapie zu remobilisieren. Dieser weiche, tragbare Roboter (Abb. 1) unterstützt die Mobilisierung entsprechend den individuellen Bedürfnissen, indem er neuromuskuläre Feedbacksysteme aktiviert, körperliche Aktivität fördert und vorzeitige körperliche Erschöpfung verhindert. Die Forscher gehen davon aus, dass ein durch Exosuits unterstütztes Training die körperliche Leistungsfähigkeit und Lebensqualität in größerem Maße steigert als nicht unterstütztes Training.

Methoden:

Die Studie besteht aus zwei Teilen, in denen i) die Machbarkeit, Verträglichkeit und Sicherheit (n=30) und ii) die Wirksamkeit eines von Exosuit-Geräten unterstützten Trainings (n=30) untersucht werden. In i) absolvieren die Patienten einen Gehtest und eine Reihe von Alltagskompetenzen oder nehmen an einem standardisierten Rehabilitationssportprogramm teil. In ii) werden die Patienten im Verhältnis 2:1 für ein durch Exosuits unterstütztes oder nicht unterstütztes Übungstrainingsprotokoll randomisiert und trainieren 8 Wochen lang 3 Einheiten pro Woche. Die Bewertung des Ergebnisses erfolgt anhand verschiedener Funktions-, Mobilitäts- und Ausdauertests, Fragebögen und klinischer Parameter. Darüber hinaus wird der Transfer der wiedergewonnenen Motorik- und Gleichgewichtsfähigkeiten auf den Alltag analysiert.