Robotondersteunde oefentraining bij hartfalen

Achtergrond:

Regelmatige lichaamsbeweging is een evidence-based adjuvante therapie van chronisch hartfalen of chronische longziekten. Gestructureerde oefentraining is veilig, verhoogt de inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven, verlicht de symptomen en vermindert het aantal ziekenhuisopnames. Er is zelfs een trend in de richting van een vermindering van de sterfte vastgesteld. Dyspnoe en vermoeidheid, typische symptomen van hart- of longfalen, dwingen patiënten echter tot lichamelijke inactiviteit, wat dodelijk deconditionering en inspanningsintolerantie verergert, wat leidt tot een verhoogd risico op ziekenhuisopname en verlies van onafhankelijkheid en kwaliteit van leven. Om deze vicieuze cirkel te doorbreken, moet fysieke activiteit worden hersteld, aangezien inspanningsintolerantie met succes kan worden verbeterd door fysieke training.

Doel:

Deze studie zal de uitdagende taak aanpakken om patiënten met vergevorderd chronisch long- of hartfalen te remobiliseren in een functionele New York Heart Association klasse III-IV door gebruik te maken van een extern fysiek ondersteunde exosuit-bewegingstherapie. Deze zachte, draagbare robot (fig. 1) ondersteunt mobilisatie volgens individuele behoeften door neuromusculaire feedbacksystemen te activeren, fysieke activiteit te bevorderen en vroegtijdige fysieke uitputting te voorkomen. De onderzoekers veronderstellen dat een exosuit-ondersteunde training de inspanningscapaciteit en kwaliteit van leven in grotere mate verhoogt dan niet-ondersteunde training.

methoden:

De studie zal bestaan ​​uit twee delen waarin i) de haalbaarheid, tolerantie en veiligheid (n=30) en ii) de doeltreffendheid van een door exosuit ondersteunde training (n=30) wordt onderzocht. In i) zullen patiënten een looptest en een reeks dagelijkse levensvaardigheden uitvoeren of deelnemen aan een gestandaardiseerd sportrevalidatieprogramma. In ii) worden patiënten gerandomiseerd in een verhouding van 2:1 voor een exosuit-ondersteund of niet-ondersteund oefentrainingsprotocol, waarbij gedurende 8 weken 3 eenheden per week worden getraind. Beoordeling van het resultaat zal worden uitgevoerd door verschillende functionele, mobiliteits- en uithoudingstests, vragenlijsten en klinische parameters. Verder wordt de transfer van herwonnen motorische en evenwichtsvaardigheden naar het dagelijks leven geanalyseerd.