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L'évaluation du système DIMI RRT en centre pour démontrer la sécurité et la convivialité dans l'environnement domestique

21 mars 2024 mis à jour par: Dialco Medical Inc.

Une étude prospective multicentrique, ouverte, non randomisée et croisée évaluant l'utilisation du système DIMI de thérapie de remplacement rénal (RRT) en centre par des infirmières formées en dialyse et à domicile par des partenaires de soins formés et des patients atteints d'insuffisance rénale terminale (ESRD) qui suivent des régimes de dialyse stables.

Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique, ouverte, non randomisée et croisée. Les sujets seront inscrits à l'essai pendant environ 18 semaines et utiliseront le système DIMI RRT pour leurs traitements de dialyse pour toutes les phases de l'étude, selon le calendrier décrit ci-dessous. Le programme comprendra quatre phases et le nombre de séances par semaine sera prescrit de la même manière tout au long des phases 1 à 4.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

  1. Phase 1 : rodage. Durée : 2 semaines. Les sujets potentiels subiront des traitements de dialyse 3 à 5 fois par semaine pendant jusqu'à 2 semaines dans le centre. Les traitements seront administrés par le personnel de l'étude au cours de cette phase. L'admissibilité à l'étude sera évaluée à la fois pour le sujet potentiel et son partenaire de soins après la fin de la période de rodage. Les sujets potentiels et les partenaires de soins qui répondent à tous les critères d'éligibilité seront invités à la phase 2.
  2. Phase 2 : Traitement en centre. Durée : 6 semaines. Les sujets subiront des traitements de dialyse 3 à 5 fois par semaine pendant environ 6 semaines (pour un total de 18 à 30 séances) en centre. Les traitements seront administrés par le personnel de l'étude.
  3. Phase 3 : Période de transition de l'environnement en centre à l'environnement à domicile. Durée : 4 semaines. Les partenaires de soins suivront la formation DIMI, puis effectueront des traitements de dialyse sur les sujets 3 à 5 fois par semaine pendant environ 4 semaines (pour un total de 12 à 20 séances). Les traitements seront effectués au centre sous la supervision d'infirmières en hémodialyse et à la discrétion de l'investigateur.
  4. Phase 4 : Traitement à domicile. Durée : 6 semaines. Les partenaires de soins effectueront des traitements de dialyse sur le sujet 3 à 5 fois par semaine pendant environ 6 semaines (pour un total de 18 à 30 séances) à domicile.

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Le sujet a fourni un consentement éclairé et a signé une déclaration d'autorisation conforme à la loi de 1996 sur la portabilité et la responsabilité en matière d'assurance maladie (HIPAA).
  2. Le sujet a au moins 18 ans et moins de 75 ans.
  3. Le sujet a identifié un « partenaire de soins » individuel à former et disponible au besoin. Ce partenaire de soins doit être considéré comme compétent pour former à l'utilisation de l'appareil par le médecin prescripteur et doit s'engager dans l'essai.
  4. - Le sujet a une insuffisance rénale terminale (IRT) traitée de manière adéquate par dialyse d'entretien atteignant un Kt/V ≥ 1,2 et a été jugé stable pendant au moins trois mois par son néphrologue traitant.
  5. Le sujet a un accès vasculaire stable et fonctionnel qui permet un débit sanguin d'au moins 300 ml/min.
  6. Le sujet a une évaluation psychosociale documentée par un travailleur social qualifié, un médecin traitant ou une infirmière en hémodialyse à domicile.
  7. Le sujet n'a pas de potentiel de procréation ou a un test de grossesse négatif dans les 7 jours précédant le début du premier traitement à l'étude et utilisera des moyens de contraception médicalement acceptables pendant la période d'étude.
  8. Le sujet a un environnement domestique pour effectuer une hémodialyse qui répond aux critères d'environnement d'utilisation domestique (définis à la section 15.1).

Critère d'exclusion:

  1. Le sujet est atteint de démence ou n'a pas la capacité de prendre soin de lui-même.
  2. Espérance de vie inférieure à 12 mois à compter de la première procédure d'étude.
  3. Le sujet est incapable de comprendre ou de coopérer avec l'infirmière en hémodialyse et l'équipe de soins de dialyse.
  4. Le sujet a des antécédents documentés de non-adhésion au traitement de dialyse qui empêcherait la réussite de l'étude.
  5. - Le sujet a eu un événement indésirable cardiovasculaire majeur récent au cours des 3 derniers mois.
  6. Le sujet a une insuffisance cardiaque congestive de classe New York III ou IV, ou une fraction d'éjection inférieure à 30 %.
  7. Le sujet a une tension artérielle systolique persistante en position assise avant la dialyse inférieure à 100 mmHg malgré un traitement médical.
  8. Le sujet a une hypotension intradialytique symptomatique nécessitant une intervention médicale dans deux de ses trois derniers traitements.
  9. Le sujet a une infection active nécessitant des antibiotiques au cours des 7 derniers jours.
  10. Le sujet a une surcharge liquidienne due à une ascite réfractaire secondaire à une cirrhose du foie.
  11. Le sujet a une tension artérielle non contrôlée (par ex. tension artérielle systolique pré-dialyse soutenue/persistante supérieure à 180 mmHg malgré un traitement médical maximal dans deux des trois derniers traitements).
  12. Le sujet est intolérant à l'héparine.
  13. Le sujet est séroréactif pour l'antigène de surface de l'hépatite B.
  14. Le sujet a une maladie rhumatologique active, potentiellement mortelle.
  15. Le sujet a des antécédents de réactions indésirables au matériau de la membrane du dialyseur.
  16. Le sujet participe à une autre étude clinique d'investigation sur un médicament ou un dispositif lié à l'hémodialyse à domicile qui entre en conflit avec l'exécution de cette étude.
  17. Le sujet devrait recevoir une greffe de rein de n'importe quel organe donneur au cours des 6 prochains mois.
  18. - Le sujet a une tumeur maligne potentiellement mortelle recevant activement un traitement qui empêcherait la réussite du protocole d'étude.
  19. Toute autre condition qui, selon l'investigateur, empêcherait le sujet d'être un candidat approprié pour l'inclusion dans l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Bras central
Les sujets subissent un traitement en centre en phase 2 tel que défini.
Démontrer que la sécurité et l'efficacité du DIMI RRT restent constantes lorsqu'il est utilisé en centre par des infirmières en dialyse formées par rapport à un environnement à domicile par des partenaires de soins et des sujets formés.
Autre: Bras à domicile

Les sujets subissent des traitements à domicile au cours de la phase 4 comme défini.

Les sujets des phases 2 et 4 seront les mêmes.

Démontrer que la sécurité et l'efficacité du DIMI RRT restent constantes lorsqu'il est utilisé en centre par des infirmières en dialyse formées par rapport à un environnement à domicile par des partenaires de soins et des sujets formés.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Administration du volume de liquide prescrit, défini comme un volume administré représentant au moins 90 % du volume prescrit à chaque séance de dialyse à domicile.
Délai: 6 semaines
Le volume délivré est le volume total de l'effluent (dialysat usé plus ultrafiltrat net) mesuré par l'appareil au moyen de 2 balances électroniques indépendantes et calibrées. Le volume d'effluent est un moyen efficace d'évaluer l'utilisabilité de la machine dans différents environnements et par différentes personnes, car toute interruption précoce du traitement entraînera une diminution du volume délivré.
6 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Livraison d'un Kt/V hebdomadaire standardisé basé sur des données de laboratoire.
Délai: 6 semaines
Le critère secondaire d'efficacité est la délivrance d'un Kt/V hebdomadaire standardisé supérieur ou égal à 2,1, qui sera mesuré hebdomadairement. La valeur Kt/V hebdomadaire standardisée sera calculée par le promoteur et incluse dans la base de données de l'étude à partir des données de laboratoire fournies et enregistrées par le site via les formulaires de rapport de cas (CRF).
6 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2023

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2024

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 avril 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 avril 2021

Première publication (Réel)

3 mai 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • DIAL-DIMI-001

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'y a actuellement aucun plan pour le partage d'IPD

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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