- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04884035
Étude de l'innocuité et de l'efficacité de l'Iberdomide (CC-220) et du CC-99282 combinés avec R-CHOP pour traiter le lymphome
Une étude de phase 1b, ouverte, mondiale, multicentrique, de détermination de la dose, d'expansion de la dose randomisée pour déterminer la dose maximale tolérée, évaluer l'innocuité et la tolérabilité, la pharmacocinétique et l'efficacité préliminaire de l'Iberdomide (CC-220) en association avec le R-CHOP-21 et CC-99282 en association avec R-CHOP-21 pour les sujets atteints d'un lymphome à cellules B agressif non traité auparavant
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Perth, Australie, WA 6000
- Local Institution - 503
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australie, 5000
- Local Institution - 501
-
-
-
-
-
Seoul, Corée du Sud, 06351
- Local Institution - 300
-
Seoul, Corée du Sud, 138-736
- Local Institution - 302
-
Seoul, Corée du Sud, 3080
- Local Institution - 301
-
-
-
-
-
Barcelona, Espagne, 08916
- Local Institution - 201
-
Málaga, Espagne, 29010
- Local Institution - 203
-
Salamanca, Espagne, 37007
- Local Institution - 200
-
-
-
-
-
Athens, Grèce, 10676
- Local Institution - 702
-
Athens, Grèce, 11 527
- Local Institution - 704
-
Athens, Grèce, 12464
- Local Institution - 701
-
Thessaloniki, Grèce, 57010
- Local Institution - 700
-
-
-
-
-
Gdansk, Pologne, 80-952
- Local Institution - 601
-
Krakow, Pologne, 30-727
- Local Institution - 600
-
Słomniki, Pologne, 32-090
- Local Institution - 603
-
Warsaw, Pologne, 02-781
- Local Institution - 602
-
Wroclaw, Pologne, 50-367
- Local Institution - 604
-
-
Greater Poland Voivodeship
-
Skórzewo, Greater Poland Voivodeship, Pologne, 60-185
- Local Institution - 605
-
-
-
-
-
Taichung, Taïwan, 40447
- Local Institution - 403
-
Taichung, Taïwan, 407
- Local Institution - 402
-
Taipei, Taïwan, 100229
- Local Institution - 400
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35233
- Local Institution - 162
-
-
Arizona
-
Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
- Local Institution - 154
-
-
California
-
Duarte, California, États-Unis, 91010
- Local Institution - 169
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, États-Unis, 32224
- Local Institution - 160
-
-
Georgia
-
Marietta, Georgia, États-Unis, 30060
- Local Institution - 161
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- Local Institution - 159
-
Wichita, Kansas, États-Unis, 67214
- Local Institution - 166
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905-0001
- Local Institution - 152
-
Saint Louis Park, Minnesota, États-Unis, 55426
- Local Institution - 163
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198
- Local Institution - 151
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Local Institution - 170
-
Winston-Salem, North Carolina, États-Unis, 27157
- Local Institution - 164
-
-
Texas
-
Houston, Texas, États-Unis, 77003
- Local Institution - 155
-
-
Utah
-
Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Local Institution - 168
-
St. George, Utah, États-Unis, 84790
- Local Institution - 171
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Les participants doivent satisfaire aux critères suivants pour être inscrits à l'étude :
- Est âgé de ≥ 18 ans au moment de la signature du formulaire de consentement éclairé (ICF).
- Le participant a un diagnostic histologiquement confirmé (par évaluation locale) de a-BCL de novo, précédemment non traité, selon la classification 2016 de l'OMS.
- Le participant a un score de l'indice pronostique international (IPI) de 0 à 5 dans la partie 1 et un IPI de 2 à 5 dans la partie 2.
- Les participants doivent avoir une maladie mesurable définie par au moins une lésion FDG-avid pour le sous-type FDGavid et une maladie bidimensionnelle mesurable (> 1,5 cm de diamètre le plus long) par tomodensitométrie (CT) ou imagerie par résonance magnétique (IRM), comme défini par le Classement de Lugano (Cheson, 2014).
- Le participant a un statut de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0, 1 ou 2.
Les participants doivent avoir les valeurs de laboratoire suivantes :
- Numération absolue des neutrophiles (ANC) ≥ 1,5 x 109/L ou ≥ 1,0 x 109/L en cas d'atteinte médullaire documentée (> 50 % ou cellules tumorales), sans prise en charge du facteur de croissance pendant 7 jours (14 jours si peg-G- CSF)
- Hémoglobine (Hb) ≥ 8 g/dL
- Plaquettes (PLT) ≥ 75 x 109/L ou ≥ 50 x 109/L en cas d'atteinte médullaire documentée (>50% ou cellules tumorales), sans transfusion pendant 7 jours
- Aspartate aminotransférase/transaminase glutamique oxaloacétique sérique (AST/SGOT) et alanine aminotransférase/glutamate pyruvique transaminase sérique (ALT/SGPT) ≤ 2,5 x limite supérieure de la normale (LSN). En cas d'atteinte hépatique documentée par un lymphome, ALT/SGPT et AST/SGOT doivent être ≤ 5,0 x LSN.
- Bilirubine totale sérique ≤ 2,0 mg/dL sauf en cas de syndrome de Gilbert, puis ≤ 5,0 mg/dl
- Clairance estimée de la créatinine sérique ≥ 50 mL/min
Tous les participants doivent :
- Comprendre que le médicament à l'étude pourrait avoir un risque tératogène potentiel.
- Accepter de suivre toutes les exigences définies dans le programme de prévention de la grossesse pour CC-220 ou CC-99282 Plan de prévention de la grossesse pour les participants aux essais cliniques.
Les femmes en âge de procréer (FCBP) doivent :
un. Avoir deux tests de grossesse négatifs vérifiés par l'investigateur avant de commencer le traitement à l'étude.
Les participants masculins doivent :
- Pratiquer une véritable abstinence ou accepter d'utiliser un préservatif lors d'un contact sexuel avec une femme enceinte ou une femme en âge de procréer tout en participant à l'étude.
Critère d'exclusion:
La présence de l'un des éléments suivants exclura un participant de l'inscription :
- Toute condition médicale importante, infection active (y compris le SRAS-CoV-2 suspecté ou confirmé), anomalie de laboratoire ou maladie psychiatrique qui empêcherait le participant de participer à l'étude.
- Toute condition, y compris la présence d'anomalies de laboratoire, qui expose le participant à un risque inacceptable s'il devait participer à l'étude.
- Tout autre sous-type de lymphome.
- Atteinte documentée ou suspectée du SNC par le lymphome.
- Diarrhée persistante ou malabsorption ≥ Grade 2 (NCI CTCAE v5.0), malgré la prise en charge médicale.
- Neuropathie périphérique ≥ Grade 2 (NCI CTCAE v5.0).
- Traitement immunosuppresseur systémique chronique ou corticostéroïdes
Fonction cardiaque altérée ou maladie cardiaque cliniquement significative, y compris l'un des éléments suivants :
un. Fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) < 45 %, déterminée par un balayage d'acquisition multipoint (MUGA) ou un échocardiogramme (ECHO)
- Chirurgie majeure ≤ 2 semaines avant de commencer CC-220 ou CC-99282 ; le participant doit avoir récupéré de tout effet cliniquement significatif d'une intervention chirurgicale récente.
- Toute condition entraînant une incapacité à avaler des comprimés.
- Séropositivité connue ou infection virale active par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Infection chronique active connue de l'hépatite B (antigène de surface de l'hépatite B [HBsAg] positif et/ou anticorps de base de l'hépatite B [anti-HBc] positif avec ADN viral positif) ou infection C (sérologie positive nécessitant un traitement et/ou avec signes de lésions hépatiques)
Antécédents d'autres tumeurs malignes, à moins d'être indemne de la maladie depuis ≥ 3 ans ; les exceptions au délai de ≥ 3 ans comprennent les antécédents des éléments suivants :
- Cancer de la peau non mélanique localisé
- Carcinome in situ du col de l'utérus
- Carcinome in situ du sein
- Découverte histologique fortuite d'un cancer de la prostate (T1a ou T1b selon le système de stadification des métastases ganglionnaires [TNM]) ou d'un cancer de la prostate qui a été traité à visée curative.
- Hypersensibilité à la substance active ou aux protéines murines, ou à l'un des autres excipients du rituximab.
- Hypersensibilité connue à l'un des composants du régime CHOP.
- Allergie connue au thalidomide, au pomalidomide ou au lénalidomide.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Administration du CC-220 avec R-CHOP-21
CC-220 à administrer par voie orale en association avec Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicine, Vincristine et Prednisone (R-CHOP-21) pendant 6 cycles de traitement
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CC-220 par voie orale à la dose assignée à partir du jour 1 pendant 14 jours consécutifs du cycle de traitement de 21 jours pour 6 cycles de traitement.
Autres noms:
Cyclophosphamide 750 mg/m2 le jour 1 par perfusion IV d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Doxorubicine 50 mg/m2 en perfusion IV le jour 1 d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Vincristine 1,4 mg/m2 (maximum de 2,0 mg au total) IV intraveineuse le jour 1 d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
La prednisone 100 mg PO les jours 1 à 5 de chaque traitement de 21 jours ou 100 mg IV le jour 1 est également acceptable jusqu'à un total de 6 cycles
Autres noms:
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) ou 1 400 mg (SC) sous-cutanée (à partir du cycle 2) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
|
|
Expérimental: Administration de CC-99282 avec R-CHOP-21
CC-99282 à administrer par voie orale en association avec Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicine, Vincristine et Prednisone (R-CHOP-21) pendant 6 cycles de traitement
|
Cyclophosphamide 750 mg/m2 le jour 1 par perfusion IV d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Doxorubicine 50 mg/m2 en perfusion IV le jour 1 d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Vincristine 1,4 mg/m2 (maximum de 2,0 mg au total) IV intraveineuse le jour 1 d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
La prednisone 100 mg PO les jours 1 à 5 de chaque traitement de 21 jours ou 100 mg IV le jour 1 est également acceptable jusqu'à un total de 6 cycles
Autres noms:
CC-99282 par voie orale à la dose assignée à partir du jour 1 pendant 7 jours consécutifs du cycle de traitement de 21 jours pour 6 cycles de traitement.
Autres noms:
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) ou 1 400 mg (SC) sous-cutanée (à partir du cycle 2) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
|
|
Expérimental: Administration de CC-220 avec polatuzumab-R-CHP
CC-220 à administrer par voie orale en association avec Polatuzumab vedotin, Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicine et Prednisone (polatuzumab-R-CHP) pendant 6 cycles de traitement
|
CC-220 par voie orale à la dose assignée à partir du jour 1 pendant 14 jours consécutifs du cycle de traitement de 21 jours pour 6 cycles de traitement.
Autres noms:
Cyclophosphamide 750 mg/m2 le jour 1 par perfusion IV d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Doxorubicine 50 mg/m2 en perfusion IV le jour 1 d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
La prednisone 100 mg PO les jours 1 à 5 de chaque traitement de 21 jours ou 100 mg IV le jour 1 est également acceptable jusqu'à un total de 6 cycles
Autres noms:
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) ou 1 400 mg (SC) sous-cutanée (à partir du cycle 2) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Polatuzumab vedotin 1,8 mg/kg le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
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Expérimental: Administration de CC-99282 avec polatuzumab-R-CHP
CC-99282 à administrer par voie orale en association avec Polatuzumab vedotin, Rituximab, Cyclophosphamide, Doxorubicine et Prednisone (polatuzumab-R-CHP) pendant 6 cycles de traitement
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Cyclophosphamide 750 mg/m2 le jour 1 par perfusion IV d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Doxorubicine 50 mg/m2 en perfusion IV le jour 1 d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
La prednisone 100 mg PO les jours 1 à 5 de chaque traitement de 21 jours ou 100 mg IV le jour 1 est également acceptable jusqu'à un total de 6 cycles
Autres noms:
CC-99282 par voie orale à la dose assignée à partir du jour 1 pendant 7 jours consécutifs du cycle de traitement de 21 jours pour 6 cycles de traitement.
Autres noms:
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) ou 1 400 mg (SC) sous-cutanée (à partir du cycle 2) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Rituximab 375 mg/m2 le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
Polatuzumab vedotin 1,8 mg/kg le jour 1 par perfusion intraveineuse (IV) d'un cycle de traitement de 21 jours jusqu'à un total de 6 cycles
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Dose recommandée de phase 2 (RP2D) - Partie 1
Délai: Au cours du premier cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Défini comme la dose qui sera sélectionnée pour l'expansion de la dose en fonction de la MTD
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Au cours du premier cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Sécurité et tolérabilité des CC-220 et CC-99282 au RP2D - Partie 2
Délai: De la première dose de tout IP jusqu'à 28 jours après la dernière dose d'IP
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EI évalués à l'aide des critères NCI CTCAE, v. 5.0, y compris les événements indésirables liés au traitement (TEAE) et les évaluations en laboratoire
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De la première dose de tout IP jusqu'à 28 jours après la dernière dose d'IP
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Dose maximale tolérée (MTD) - Partie 2A
Délai: Au cours du premier cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Fréquence des DLT associées à l'ajout d'iberdomide (CC-220) au traitement par polatuzumab-R-CHP et à l'ajout de CC-99282 au traitement par polatuzumab-R-CHP
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Au cours du premier cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Dose recommandée de phase 2 (RP2D) - Partie 2A
Délai: Au cours du premier cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Défini comme la dose qui sera sélectionnée pour l'expansion de la dose en fonction de la MTD
|
Au cours du premier cycle de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Dose maximale tolérée (DMT) - Partie 1
Délai: Pendant les 2 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Fréquence des toxicités dose-limitantes (DLT) associées à l'ajout d'iberdomide (CC-220) au traitement par R-CHOP-21 et à l'ajout de CC-99282 au traitement par R-CHOP-21
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Pendant les 2 premiers cycles de traitement (chaque cycle dure 21 jours)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Meilleur taux de réponse global (ORR)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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La proportion de participants avec la meilleure réponse globale obtenue au cours de l'étude en tant que réponse complète ou réponse partielle avant le traitement anti-lymphome ultérieur
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Jusqu'à 4 ans
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Taux de réponse métabolique complète (CMRR)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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La proportion de participants présentant une réponse métabolique complète (RCM) avant de recevoir toute thérapie anti-lymphome ultérieure
|
Jusqu'à 4 ans
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Délai de réponse (TTR)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Le temps écoulé entre l'entrée dans l'étude (date d'inscription pour la partie 1 et date de randomisation pour la partie 2) et la date de la première réponse documentée (≥ PR)
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Jusqu'à 4 ans
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Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Le temps écoulé entre la première date de réponse documentée (≥ PR) et la première occurrence de rechute ou de progression
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Jusqu'à 4 ans
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Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Le temps écoulé entre l'entrée dans l'étude (date d'inscription pour la partie 1 et date de randomisation pour la partie 2) et la première occurrence de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause
|
Jusqu'à 4 ans
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 4 ans
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Le temps écoulé entre l'entrée dans l'étude (date d'inscription pour la partie 1 et date de randomisation pour la partie 2) et le décès, quelle qu'en soit la cause
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Jusqu'à 4 ans
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Pharmacocinétique - Cmax pour CC-220
Délai: Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours)
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Concentration plasmatique maximale du médicament
|
Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours)
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Pharmacocinétique - Cauge pour CC-220
Délai: Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
|
Concentration minimale ou minimale
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Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
|
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Pharmacocinétique - Tmax pour CC-220
Délai: Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale
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Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
|
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Pharmacocinétique - Cmax pour CC-99282
Délai: Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
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Concentration plasmatique maximale
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Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
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Pharmacocinétique - Cauge pour CC-99282
Délai: Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
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Concentration minimale ou minimale
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Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
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Pharmacocinétique - Tmax pour CC-99282
Délai: Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
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Temps jusqu'à la concentration plasmatique maximale
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Au cycle 1 jour 7, au cycle 1 jour 15 et au cycle 2 jour 7 (chaque cycle dure 21 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Bristol-Myers Squibb, Bristol-Myers Squibb
Publications et liens utiles
Publications générales
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Maladies du système immunitaire
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- Lymphome non hodgkinien
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- Maladies hémiques et lymphatiques
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- Protéines
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- Anticorps, monoclonal et murin
- Daunorubicine
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- Doxorubicine
- Vincristine
- Polatuzumab Vedotin
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Autres numéros d'identification d'étude
- CC-220-DLBCL-001
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