Fasciite plantaire et utilisation d'orthèses comme traitement

Le symptôme habituel de la fasciite plantaire est la "douleur du premier pas", bien que la douleur plantaire au talon en général puisse être largement associée à la fasciite plantaire. Bien que la plupart des cas disparaissent dans les 10 mois, 10 % développent une fasciite plantaire chronique. On suppose que la pathomécanique de la condition est due à une charge de traction excessive, exacerbée par une biomécanique anormale des jambes telle que le pied plat, une différence de longueur des jambes et une tension des muscles du mollet.

Les orthèses plantaires sont couramment utilisées dans le traitement conservateur de la fasciite plantaire. On pense que les orthèses plantaires réduisent les symptômes de la fasciite plantaire en réduisant la tension dans le fascia pendant la position debout et la marche. Une poignée d'essais contrôlés randomisés ont évalué les effets des orthèses plantaires du point de vue du patient. Cependant, des revues systématiques de ces essais ont conclu que les preuves de l'efficacité des orthèses plantaires dans le traitement de la fasciite plantaire sont faibles et qu'une enquête plus approfondie est nécessaire. De plus, la limitation du succès de l'utilisation d'orthèses peut être due au fait que les orthèses ne peuvent être utilisées qu'en conjonction avec des chaussures. De nombreuses personnes ne portent pas de chaussures à la maison, ce qui signifie que les orthèses ne sont pas utilisées pendant cette période. Les pieds sont donc déportés pendant un nombre important d'heures lors d'appuis (marche et station debout) sans chaussures. Cette recherche consiste donc à tester l'ajout de sandales de confort profilées avec soutien de la voûte plantaire intégré pouvant être portées à la maison, ainsi que les orthèses qui seront portées pendant la journée avec des chaussures. La recherche contemporaine sur les orthèses se limite à l'utilisation d'orthèses et aucune étude n'utilise à la fois les orthèses et la sandale de confort.

Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé qui sera mené sur une période de 6 mois, au cours de laquelle les participants seront invités à fournir des données sous la forme d'enquêtes complétées à 5 points tout au long de la période d'étude. Le but de l'étude est de déterminer si l'utilisation d'orthèses préfabriquées dans les chaussures, en combinaison avec l'utilisation de sandales de confort d'intérieur avec support de voûte plantaire intégré, est plus bénéfique pour le traitement de la fasciite plantaire que la seule utilisation d'orthèses préfabriquées dans les chaussures seules. .

La population à l'étude comprendra 104 participants qui seront randomisés en un groupe d'étude et un groupe témoin. Les participants au groupe d'étude seront invités à insérer les orthèses dans des chaussures normales et à les utiliser dans la mesure du possible. Les participants seront également invités à utiliser la sandale de confort avec support intégré de la voûte plantaire lorsqu'ils n'utilisent pas de chaussures à la maison. Les participants du groupe B ne seront invités à utiliser l'orthèse insérée dans les chaussures de tous les jours que dans la mesure du possible (c'est-à-dire à l'extérieur de la maison). Les participants des deux groupes seront invités à poursuivre leurs activités normales tout au long de la période d'étude.

Au cours de la période d'étude de 6 mois, tous les participants seront invités à remplir et à soumettre des enquêtes au départ, 3 semaines, 6 semaines, 3 mois et 6 mois après l'entrée dans l'étude.