Zapalenie powięzi podeszwowej i stosowanie ortez jako leczenia

Zwykłym objawem zapalenia powięzi podeszwy jest „ból pierwszego stopnia”, chociaż ogólnie ból pięty podeszwy może być ogólnie związany z zapaleniem powięzi podeszwy. Chociaż większość przypadków ustępuje w ciągu 10 miesięcy, u 10% rozwija się przewlekłe zapalenie powięzi podeszwowej. Zakłada się, że patomechanika tego stanu jest spowodowana nadmiernym obciążeniem rozciągającym, zaostrzonym przez nieprawidłową biomechanikę nóg, taką jak pes planus, rozbieżność długości nóg i napięcie mięśni łydek.

Ortezy stóp są powszechnie stosowane w leczeniu zachowawczym zapalenia rozcięgna podeszwowego. Uważa się, że ortezy stóp zmniejszają objawy zapalenia rozcięgna podeszwowego, zmniejszając napięcie powięzi podczas stania i chodzenia. Kilka randomizowanych badań kontrolowanych oceniało wpływ ortez stóp z perspektywy pacjenta. Jednak systematyczne przeglądy tych badań wykazały, że dowody na skuteczność ortez stóp w leczeniu zapalenia rozcięgna podeszwowego są słabe i że potrzebne są dalsze badania. Ponadto ograniczeniem powodzenia stosowania ortez może być fakt, że ortezy mogą być używane tylko w połączeniu z butami. Wiele osób może nie nosić butów w domu, co oznacza, że ​​ortezy nie są używane w tym czasie. Stopy są zatem pozbawione podparcia przez znaczną liczbę godzin, gdy są obciążone (chodzenie i stanie) bez butów. Badania te obejmują zatem przetestowanie dodania wyprofilowanych wygodnych sandałów z wbudowanym podparciem łuku stopy, które można nosić w domu, a także ortez, które będą noszone w ciągu dnia z butami. Współczesne badania nad ortezami ograniczają się tylko do używania ortez i nie ma badań, które wykorzystywałyby zarówno ortezy, jak i komfortowe sandały.

Jest to randomizowane badanie kontrolne, które będzie prowadzone przez okres 6 miesięcy, podczas którego uczestnicy będą proszeni o podanie danych w postaci wypełnionych ankiet w 5 punktach przez cały okres badania. Celem badania jest zbadanie, czy stosowanie prefabrykowanych ortez w butach w połączeniu z wygodnymi sandałami do użytku w pomieszczeniach z wbudowanym podparciem łuku przynosi większe korzyści w leczeniu zapalenia rozcięgna podeszwowego niż samo stosowanie prefabrykowanych ortez w samych butach .

Badana populacja obejmie 104 uczestników, którzy zostaną losowo przydzieleni do grupy badanej i kontrolnej. Uczestnicy grupy badawczej zostaną poproszeni o włożenie ortez do normalnego obuwia i używanie ich tam, gdzie to możliwe. Uczestnicy zostaną również poinstruowani, aby używać wygodnych sandałów z wbudowanym podparciem łuku, gdy nie używają butów w domu. Uczestnicy z grupy B będą proszeni o używanie ortezy włożonej do codziennego obuwia tylko tam, gdzie jest to odpowiednie (tj. poza domem). Uczestnicy z obu grup zostaną poproszeni o kontynuowanie normalnych zajęć przez cały okres badania.

Podczas 6-miesięcznego okresu badania wszyscy uczestnicy zostaną poproszeni o wypełnienie i przesłanie ankiet na początku badania, 3 tygodnie, 6 tygodni, 3 miesiące i 6 miesięcy od rozpoczęcia badania.