Fascite plantar e o uso de órteses como tratamento

O sintoma usual da fascite plantar é a "dor do primeiro passo", embora a dor no calcanhar plantar em geral possa estar amplamente associada à fascite plantar. Embora a maioria dos casos se resolva em 10 meses, 10% desenvolvem fascite plantar crônica. Supõe-se que a patomecânica da condição seja devida à carga de tração excessiva, exacerbada pela biomecânica anormal das pernas, como pé plano, discrepância no comprimento das pernas e rigidez dos músculos da panturrilha.

As órteses para os pés são comumente usadas no tratamento conservador da fascite plantar. Acredita-se que as órteses para os pés reduzam os sintomas da fascite plantar, reduzindo a tensão na fáscia durante a postura em pé e a deambulação. Um punhado de ensaios controlados randomizados avaliou os efeitos das órteses para os pés do ponto de vista do paciente. No entanto, revisões sistemáticas desses estudos concluíram que a evidência para a eficácia das órteses no tratamento da fascite plantar é pobre e que mais investigações são necessárias. Além disso, a limitação do sucesso do uso de órteses pode ser porque as órteses só podem ser usadas em conjunto com sapatos. Muitas pessoas podem não usar sapatos quando estão em casa, o que significa que as órteses não estão sendo usadas durante esse período. Os pés ficam, portanto, sem apoio por um número significativo de horas ao suportar peso (andar e ficar em pé) sem sapatos. Esta pesquisa, portanto, envolve testar a adição de sandálias contornadas de conforto com suporte de arco embutido que podem ser usadas em casa, bem como as órteses que serão usadas durante o dia com sapatos. A pesquisa contemporânea sobre órteses é limitada apenas ao uso de órteses e não há estudos que usem órteses e sandálias de conforto.

Este é um estudo de controle randomizado que será conduzido por um período de 6 meses, durante o qual os participantes serão solicitados a fornecer dados na forma de pesquisas concluídas em 5 pontos durante o período do estudo. O objetivo do estudo é investigar se o uso de órteses pré-fabricadas em calçados, em combinação com o uso de sandálias internas de conforto com suporte de arco embutido, beneficia mais o tratamento da fascite plantar do que o uso exclusivo de órteses pré-fabricadas apenas em sapatos .

A população do estudo incluirá 104 participantes que serão randomizados em um grupo de estudo e controle. Os participantes do grupo de estudo serão solicitados a inserir as órteses em calçados normais e usá-los sempre que possível. Os participantes também serão instruídos a usar a sandália de conforto com suporte de arco embutido quando não estiverem usando sapatos em casa. Os participantes do grupo B só serão solicitados a usar a órtese inserida no calçado diário onde for adequado (ou seja, quando fora de casa). Os participantes de ambos os grupos serão solicitados a continuar com as atividades normais durante o período do estudo.

Durante o período de estudo de 6 meses, todos os participantes serão solicitados a preencher e enviar pesquisas na linha de base, 3 semanas, 6 semanas, 3 meses e 6 meses a partir da entrada no estudo.