Fascitis plantar y el uso de ortesis como tratamiento

El síntoma habitual de la fascitis plantar es el "dolor del primer paso", aunque el dolor en el talón plantar en general puede estar ampliamente asociado con la fascitis plantar. Aunque la mayoría de los casos se resuelven en 10 meses, el 10% desarrolla fascitis plantar crónica. Se supone que la patomecánica de la afección se debe a una carga de tracción excesiva, exacerbada por una biomecánica anormal de las piernas, como el pie plano, la discrepancia en la longitud de las piernas y la rigidez de los músculos de la pantorrilla.

Las ortesis de pie se utilizan comúnmente en el tratamiento conservador de la fascitis plantar. Se cree que las ortesis para los pies reducen los síntomas de la fascitis plantar al reducir la tensión en la fascia durante la bipedestación y la deambulación. Un puñado de ensayos controlados aleatorios han evaluado los efectos de las ortesis para los pies desde la perspectiva del paciente. Sin embargo, las revisiones sistemáticas de estos ensayos han concluido que la evidencia de la efectividad de las ortesis para los pies en el tratamiento de la fascitis plantar es deficiente y que se necesita más investigación. Además, la limitación del éxito del uso de aparatos ortopédicos puede deberse a que los aparatos ortopédicos solo se pueden usar junto con zapatos. Es posible que muchas personas no usen zapatos cuando están en casa, lo que significa que las ortesis no se usan durante este tiempo. Por lo tanto, los pies quedan sin apoyo durante un número significativo de horas cuando soportan peso (caminar y estar de pie) sin zapatos. Esta investigación, por lo tanto, implica probar la adición de sandalias cómodas contorneadas con soporte de arco incorporado que se pueden usar en casa, así como las ortesis que se usarán durante el día con zapatos. La investigación contemporánea sobre ortesis se limita a usar solo ortesis y no hay estudios que usen tanto ortesis como sandalias cómodas.

Este es un ensayo de control aleatorio que se llevará a cabo durante un período de 6 meses, durante el cual se les pedirá a los participantes que proporcionen datos en forma de encuestas completadas en 5 puntos a lo largo del período de estudio. El objetivo del estudio es investigar si el uso de ortesis prefabricadas en los zapatos, en combinación con el uso de sandalias cómodas para interiores con soporte de arco incorporado, beneficia el tratamiento de la fascitis plantar más que el uso exclusivo de ortesis prefabricadas en los zapatos solos. .

La población del estudio incluirá a 104 participantes que serán asignados aleatoriamente a un grupo de estudio y control. Se les pedirá a los participantes en el grupo de estudio que inserten las órtesis en el calzado normal y que las usen siempre que sea posible. También se les indicará a los participantes que usen la sandalia cómoda con soporte para el arco incorporado cuando no usen zapatos en casa. A los participantes del grupo B solo se les pedirá que usen la órtesis insertada en el calzado diario siempre que sea adecuado (es decir, cuando estén fuera de casa). A los participantes de ambos grupos se les pedirá que continúen con sus actividades normales durante todo el período de estudio.

Durante el período de estudio de 6 meses, se les pedirá a todos los participantes que completen y envíen encuestas al inicio, 3 semanas, 6 semanas, 3 meses y 6 meses desde el ingreso al estudio.