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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04908761
Bloc quadratus lumborum après transplantation rénale d'un donneur vivant
Bloc quadratus lumborum pour l'analgésie après une greffe de rein d'un donneur vivant : un essai contrôlé randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Seoul, Corée, République de, 03080
- Seoul National University Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients de plus de 19 ans subissant une transplantation rénale élective de donneur vivant sous anesthésie générale à l'hôpital universitaire national de Séoul
Critère d'exclusion:
Patients souffrant de douleurs intenses avant la chirurgie
Patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité au fentanyl ou à la ropivacaïne
Patients qui ne peuvent pas maintenir par eux-mêmes l'analgésie contrôlée par le patient (PCA)
④ Patients atteints de maladies de la peau ou d'infections dans la zone où le bloc quadratus lumborum est appliqué
⑤ Tout autre cas que les chercheurs jugent inapproprié pour cet essai clinique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Groupe de bloc transmusculaire du quadratus lumborum
Les patients affectés au groupe de bloc Transmuscular Quadratus Lumborum (TQL) reçoivent le bloc Transmuscular Quadratus Lumborum en position de décubitus latéral avec le site chirurgical vers le haut avant la reprise de l'anesthésie générale après la chirurgie.
Pour le bloc, 30 cc de ropivacaïne à 0,375 % sont utilisés.
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Les patients affectés au groupe bloc TQL reçoivent le bloc TQL en décubitus dorsal avec le site chirurgical vers le haut avant la reprise de l'anesthésie générale après la chirurgie.
Pour le bloc, 30 cc de ropivacaïne à 0,375 % sont utilisés.
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Comparateur placebo: Groupe de contrôle
Pour les patients affectés au groupe témoin, 30 cc de solution saline normale à 0,9 % sont utilisés pour le bloc Transmuscular Quadratus Lumborum.
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Pour les patients affectés au groupe témoin, 30 cc de solution saline normale à 0,9 % sont utilisés pour le bloc TQL.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation d'analgésiques pendant 24 heures postopératoires
Délai: 24 heures après l'opération
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Utilisation totale d'analgésiques pendant 24 heures après la chirurgie (équivalents milligrammes de morphine (MME))
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24 heures après l'opération
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Il est temps de secourir les premiers analgésiques
Délai: dans les 24 heures post-opératoires
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Il est temps de secourir les premiers analgésiques
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dans les 24 heures post-opératoires
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Administration d'analgésiques de secours
Délai: dans les 48 heures post-opératoires
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Nombre d'administrations d'analgésiques Rescue
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dans les 48 heures post-opératoires
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Consommation d'analgésiques
Délai: à 6, 12, 48 heures postopératoires
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Consommation d'analgésiques à 6, 12, 48 heures postopératoires
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à 6, 12, 48 heures postopératoires
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Échelle d'évaluation numérique de la douleur au repos (NRS)
Délai: à 6, 12, 24, 48 heures postopératoires
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Échelle d'évaluation numérique de la douleur au repos (NRS) à 6, 12, 24, 48 heures postopératoires.
La peur de l'évaluation numérique est une échelle de 11 points de 0 à 10, plus le nombre est élevé, plus la douleur est intense (0 correspond à aucune douleur, 10 est la douleur la plus intense imaginable).
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à 6, 12, 24, 48 heures postopératoires
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Échelle d'évaluation numérique de la douleur pendant le mouvement
Délai: à 6, 12, 24, 48 heures postopératoires
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Échelle d'évaluation numérique de la douleur pendant le mouvement à 6, 12, 24, 48 heures postopératoires L'échelle d'évaluation numérique de la peur est une échelle de 11 points allant de 0 à 10.
Plus le chiffre est élevé, plus la douleur est intense (0 correspond à aucune douleur, 10 correspond à la douleur la plus intense imaginable).
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à 6, 12, 24, 48 heures postopératoires
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Échelle d'évaluation numérique à l'unité de soins post-anesthésiques (USPA)
Délai: 30 minutes après la fin de l'opération
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Échelle d'évaluation numérique à l'unité de soins post-anesthésiques L'évaluation numérique de la peur est une échelle de 11 points allant de 0 à 10.
Plus le chiffre est élevé, plus la douleur est intense (0 correspond à aucune douleur, 10 correspond à la douleur la plus intense imaginable).
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30 minutes après la fin de l'opération
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L'incidence des nausées et vomissements postopératoires
Délai: dans les 48 heures post-opératoires
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L'incidence des nausées et vomissements postopératoires
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dans les 48 heures post-opératoires
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Satisfaction des patients concernant le contrôle de la douleur
Délai: A 48h post opératoire
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Satisfaction du patient à l'égard du contrôle de la douleur sur une échelle de 11 points (0-10). Plus le score est élevé, plus la satisfaction du patient est élevée.
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A 48h post opératoire
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Schéma de propagation de l'injectat à l'échographie
Délai: Au cours de la procédure bloc quadratus lumborum (QL)
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Schéma de propagation de l'injectat à l'échographie
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Au cours de la procédure bloc quadratus lumborum (QL)
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Blocus sensoriel
Délai: 30 minutes après la fin de l'opération
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Après la chirurgie, un tampon d'alcool est utilisé pour évaluer la perte de sensation de froid.
Il est évalué en divisant en neuf régions bordant la marge costale du côté de la chirurgie, la ligne horizontale passant par l'ombilic et le pubis, et la ligne verticale de la ligne médio-claviculaire, de la ligne axillaire antérieure et de la ligne médiane axillaire.
Si la sensation de froid est la même que dans la partie opposée des régions, notée 2 points, si elle est diminuée notée 1 point et si elle n'est pas ressentie du tout, notée 0 point.
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30 minutes après la fin de l'opération
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Questionnaire sur la qualité de récupération (qualité de récupération en 15 éléments)
Délai: A 48h post opératoire
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Chaque élément utilise une échelle de notation numérique de 11 points.
La somme des scores des 15 items varie de 0 à 150, un score élevé indiquant une bonne qualité de récupération.
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A 48h post opératoire
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La gravité des nausées et vomissements post-opératoires
Délai: dans les 48 heures post-opératoires
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La sévérité des nausées et vomissements post-opératoires, La sévérité des nausées et vomissements est demandée au patient et exprimée comme nulle, légère ou sévère.
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dans les 48 heures post-opératoires
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Sun-Kyung Park, M.D.,Ph.D, Seoul National University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- de Boer HD, Detriche O, Forget P. Opioid-related side effects: Postoperative ileus, urinary retention, nausea and vomiting, and shivering. A review of the literature. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Dec;31(4):499-504. doi: 10.1016/j.bpa.2017.07.002. Epub 2017 Jul 8.
- Yang P, Luo Y, Lin L, Zhang H, Liu Y, Li Y. The efficacy of transversus abdominis plane block with or without dexmedetomidine for postoperative analgesia in renal transplantation. A randomized controlled trial. Int J Surg. 2020 Jul;79:196-201. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.05.073. Epub 2020 Jun 2.
- Territo A, Mottrie A, Abaza R, Rogers C, Menon M, Bhandari M, Ahlawat R, Breda A. Robotic kidney transplantation: current status and future perspectives. Minerva Urol Nefrol. 2017 Feb;69(1):5-13. doi: 10.23736/S0393-2249.16.02856-3. Epub 2016 Nov 30.
- Kruszyna T, Niekowal B, Krasnicka M, Sadowski J. Enhanced Recovery After Kidney Transplantation Surgery. Transplant Proc. 2016 Jun;48(5):1461-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.11.037.
- Freir NM, Murphy C, Mugawar M, Linnane A, Cunningham AJ. Transversus abdominis plane block for analgesia in renal transplantation: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):953-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182642117. Epub 2012 Jul 4.
- Rohan VS, Taber DJ, Patel N, Perez C, Pilch N, Parks S, Bolin E, Nadig SN, Baliga PK, Fleming JN. Impact of a multidisciplinary multimodal opioid minimization initiative in kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2020 Oct;34(10):e14006. doi: 10.1111/ctr.14006. Epub 2020 Sep 4.
- Jun JH, Kim GS, Lee JJ, Ko JS, Kim SJ, Jeon PH. Comparison of intrathecal morphine and surgical-site infusion of ropivacaine as adjuncts to intravenous patient-controlled analgesia in living-donor kidney transplant recipients. Singapore Med J. 2017 Nov;58(11):666-673. doi: 10.11622/smedj.2017077. Epub 2017 Aug 14.
- Korgvee A, Junttila E, Koskinen H, Huhtala H, Kalliomaki ML. Ultrasound-guided quadratus lumborum block for postoperative analgesia: A systematic review and meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2021 Feb 1;38(2):115-129. doi: 10.1097/EJA.0000000000001368.
- Uppal V, Retter S, Kehoe E, McKeen DM. Quadratus lumborum block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2020 Nov;67(11):1557-1575. doi: 10.1007/s12630-020-01793-3. Epub 2020 Aug 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 2104-083-1211
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