- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04908761
Quadratus Lumborum Block dopo il trapianto di rene da donatore vivente
Quadratus Lumborum Block per l'analgesia dopo il trapianto di rene da donatore vivente: uno studio controllato randomizzato
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Seoul, Corea, Repubblica di, 03080
- Seoul National University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di età superiore ai 19 anni sottoposti a trapianto di rene da donatore vivente elettivo in anestesia generale presso l'ospedale universitario nazionale di Seoul
Criteri di esclusione:
Pazienti con forte dolore prima dell'intervento chirurgico
Pazienti con anamnesi di reazioni di ipersensibilità al fentanil o alla ropivacaina
Pazienti che non possono mantenere da soli l'analgesia controllata dal paziente (PCA).
④ Pazienti con malattie della pelle o infezioni nell'area in cui viene applicato il blocco quadratus lumborum
⑤ Qualsiasi altro caso che i ricercatori stabiliscano che non è appropriato per questo studio clinico
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo a blocchi del muscolo quadrato dei lombi transmuscolare
I pazienti assegnati al gruppo di blocco Transmuscular Quadratus Lumborum (TQL) ricevono il blocco Transmuscular Quadratus Lumborum in una posizione di decubito laterale con il sito chirurgico rivolto verso l'alto prima del ripristino dell'anestesia generale dopo l'intervento chirurgico.
Per il blocco vengono utilizzati 30 cc di ropivacaina allo 0,375%.
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I pazienti assegnati al gruppo di blocco TQL ricevono il blocco TQL in posizione supina con il sito chirurgico rivolto verso l'alto prima del ripristino dell'anestesia generale dopo l'intervento chirurgico.
Per il blocco vengono utilizzati 30 cc di ropivacaina allo 0,375%.
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
Per i pazienti assegnati al gruppo di controllo, vengono utilizzati 30 cc di soluzione fisiologica allo 0,9% per il blocco Transmuscular Quadratus Lumborum.
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Per i pazienti assegnati al gruppo di controllo, vengono utilizzati 30 cc di soluzione fisiologica allo 0,9% per il blocco TQL.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Consumo di analgesici per 24 ore postoperatorie
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
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Uso totale di analgesici per 24 ore dopo l'intervento chirurgico (equivalenti in milligrammi di morfina (MME))
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24 ore dopo l'intervento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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È ora di salvare i primi analgesici
Lasso di tempo: entro le 24 ore post-operatorie
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È ora di salvare i primi analgesici
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entro le 24 ore post-operatorie
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Somministrazione di analgesici di soccorso
Lasso di tempo: entro 48 ore post-operatorie
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Conteggio della somministrazione di analgesici di salvataggio
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entro 48 ore post-operatorie
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Consumo di analgesici
Lasso di tempo: a 6, 12, 48 ore postoperatorie
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Consumo di analgesici a 6, 12, 48 ore postoperatorie
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a 6, 12, 48 ore postoperatorie
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Scala di valutazione numerica del dolore a riposo (NRS)
Lasso di tempo: a 6, 12, 24, 48 ore postoperatorie
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Scala di valutazione numerica del dolore a riposo (NRS) a 6, 12, 24, 48 ore postoperatorie.
La paura della valutazione numerica è una scala di 11 punti da 0 a 10, più alto è il numero, più grave è il dolore (0 è nessun dolore, 10 è il dolore più grave immaginabile).
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a 6, 12, 24, 48 ore postoperatorie
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Scala di valutazione numerica del dolore durante il movimento
Lasso di tempo: a 6, 12, 24, 48 ore postoperatorie
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Scala di valutazione numerica del dolore durante il movimento postoperatorio 6, 12, 24, 48 ore La paura di valutazione numerica è una scala di 11 punti da 0 a 10.
Più alto è il numero, più grave è il dolore (0 è nessun dolore, 10 è il dolore più grave immaginabile).
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a 6, 12, 24, 48 ore postoperatorie
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Scala di valutazione numerica presso l'unità di cura post-anestesia (PACU)
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la fine dell'operazione
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Scala di valutazione numerica presso l'unità di cura post-anestesia La paura di valutazione numerica è una scala di 11 punti da 0 a 10.
Più alto è il numero, più grave è il dolore (0 è nessun dolore, 10 è il dolore più grave immaginabile).
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30 minuti dopo la fine dell'operazione
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L'incidenza di nausea e vomito post-operatori
Lasso di tempo: entro 48 ore post-operatorie
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L'incidenza di nausea e vomito post-operatori
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entro 48 ore post-operatorie
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Soddisfazione del paziente per il controllo del dolore
Lasso di tempo: A 48 ore post-operatorie
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Soddisfazione del paziente per il controllo del dolore su una scala a 11 punti (0-10), maggiore è il punteggio, maggiore è la soddisfazione del paziente.
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A 48 ore post-operatorie
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Schema di diffusione dell'iniettato all'ecografia
Lasso di tempo: Durante la procedura blocco del quadrato dei lombi (QL).
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Schema di diffusione dell'iniettato all'ecografia
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Durante la procedura blocco del quadrato dei lombi (QL).
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Blocco sensoriale
Lasso di tempo: 30 minuti dopo la fine dell'operazione
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Dopo l'intervento chirurgico, viene utilizzato un tampone imbevuto di alcol per valutare la perdita della sensazione di freddo.
Viene valutato dividendo in nove regioni che delimitano il margine costale sul lato dell'intervento, la linea orizzontale che passa attraverso l'ombelico e il pube e la linea verticale della linea medioclavicolare, linea ascellare anteriore e linea ascellare media.
Se la sensazione di freddo è la stessa della parte opposta delle regioni, contrassegnata come 2 punti, se diminuita contrassegnata come 1 punto e se non percepita affatto, contrassegnata come 0 punti.
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30 minuti dopo la fine dell'operazione
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Questionario sulla qualità del recupero (qualità del recupero a 15 voci)
Lasso di tempo: A 48 ore post-operatorie
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Ogni elemento utilizza una scala di valutazione numerica di 11 punti.
La somma dei punteggi dei 15 item varia da 0 a 150, con un punteggio alto che indica una buona qualità del recupero.
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A 48 ore post-operatorie
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La gravità della nausea e del vomito post-operatori
Lasso di tempo: entro 48 ore post-operatorie
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La gravità della nausea e del vomito postoperatori, la gravità della nausea e del vomito viene richiesta al paziente ed espressa come nessuna, lieve o grave.
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entro 48 ore post-operatorie
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sun-Kyung Park, M.D.,Ph.D, Seoul National University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- de Boer HD, Detriche O, Forget P. Opioid-related side effects: Postoperative ileus, urinary retention, nausea and vomiting, and shivering. A review of the literature. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Dec;31(4):499-504. doi: 10.1016/j.bpa.2017.07.002. Epub 2017 Jul 8.
- Yang P, Luo Y, Lin L, Zhang H, Liu Y, Li Y. The efficacy of transversus abdominis plane block with or without dexmedetomidine for postoperative analgesia in renal transplantation. A randomized controlled trial. Int J Surg. 2020 Jul;79:196-201. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.05.073. Epub 2020 Jun 2.
- Territo A, Mottrie A, Abaza R, Rogers C, Menon M, Bhandari M, Ahlawat R, Breda A. Robotic kidney transplantation: current status and future perspectives. Minerva Urol Nefrol. 2017 Feb;69(1):5-13. doi: 10.23736/S0393-2249.16.02856-3. Epub 2016 Nov 30.
- Kruszyna T, Niekowal B, Krasnicka M, Sadowski J. Enhanced Recovery After Kidney Transplantation Surgery. Transplant Proc. 2016 Jun;48(5):1461-5. doi: 10.1016/j.transproceed.2015.11.037.
- Freir NM, Murphy C, Mugawar M, Linnane A, Cunningham AJ. Transversus abdominis plane block for analgesia in renal transplantation: a randomized controlled trial. Anesth Analg. 2012 Oct;115(4):953-7. doi: 10.1213/ANE.0b013e3182642117. Epub 2012 Jul 4.
- Rohan VS, Taber DJ, Patel N, Perez C, Pilch N, Parks S, Bolin E, Nadig SN, Baliga PK, Fleming JN. Impact of a multidisciplinary multimodal opioid minimization initiative in kidney transplant recipients. Clin Transplant. 2020 Oct;34(10):e14006. doi: 10.1111/ctr.14006. Epub 2020 Sep 4.
- Jun JH, Kim GS, Lee JJ, Ko JS, Kim SJ, Jeon PH. Comparison of intrathecal morphine and surgical-site infusion of ropivacaine as adjuncts to intravenous patient-controlled analgesia in living-donor kidney transplant recipients. Singapore Med J. 2017 Nov;58(11):666-673. doi: 10.11622/smedj.2017077. Epub 2017 Aug 14.
- Korgvee A, Junttila E, Koskinen H, Huhtala H, Kalliomaki ML. Ultrasound-guided quadratus lumborum block for postoperative analgesia: A systematic review and meta-analysis. Eur J Anaesthesiol. 2021 Feb 1;38(2):115-129. doi: 10.1097/EJA.0000000000001368.
- Uppal V, Retter S, Kehoe E, McKeen DM. Quadratus lumborum block for postoperative analgesia: a systematic review and meta-analysis. Can J Anaesth. 2020 Nov;67(11):1557-1575. doi: 10.1007/s12630-020-01793-3. Epub 2020 Aug 17.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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- 2104-083-1211
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