Comprendre les choix alimentaires en Arabie saoudite

Conception et procédures expérimentales

Le but de cette étude est d'utiliser un essai contrôlé randomisé à 3 bras avec une épicerie en ligne (NUSMart), pour évaluer rigoureusement l'effet des deux étiquettes FOP, les étiquettes d'avertissement chiliennes et le Nutri-Score, sur la qualité de l'alimentation.

1. Étiquettes alimentaires

   Les enquêteurs ont testé 2 types différents d'étiquettes alimentaires dans cette étude. Ils sont les suivants :

   1. Étiquettes d'avertissement chiliennes : ces étiquettes ont été mises en place au Chili en 2016. Ils sont indiqués sur les produits alimentaires et les boissons moins sains qui ne se situent pas dans les seuils définis pour les nutriments suivants : sucre, sodium, calories et graisses saturées. Les étiquettes originales sont en espagnol mais celles que les enquêteurs ont affichées étaient en arabe.
   2. Labels Nutri-Score : Ces labels ont été mis en place par le gouvernement français en 2017. Ils sont indiqués sur tous les produits alimentaires et boissons et vont de A à E avec les couleurs correspondantes allant du vert au rouge (symbolisant le meilleur au pire). Les scores et notes sont calculés sur la base de 7 nutriments différents regroupés en 2 catégories à savoir les nutriments à consommer (comme les fibres) et les nutriments à éviter (comme le sucre). Les enquêteurs ont modifié les étiquettes en ajoutant % de sucre par portion sur le côté droit des étiquettes.

2. Présentation de la conception des ECR

   Pour tester ces étiquettes, les enquêteurs ont utilisé trois versions différentes de NUSMart. Chaque participant a été assigné au hasard à l'un des bras suivants et invité à remplir une boutique hypothétique unique.

   Bras 1 : Bras de contrôle. Les participants ont expérimenté une version non modifiée de NUSMart, qui reproduit l'expérience d'achat traditionnelle des épiceries en ligne.

   Bras 2 : Semblable au bras 1, sauf que les produits étaient étiquetés avec des étiquettes d'avertissement chiliennes FOP.

   Bras 3 : Similaire au bras 1, sauf que les produits ont été étiquetés avec les étiquettes NutriScore FOP.

   Pour minimiser les biais d'achat hypothétiques, les enquêteurs ont fixé une valeur de dépense minimale par personne et par semaine et ont ajusté la valeur de dépense minimale totale en fonction de la taille du ménage.

3. Procédures liées au sujet

Comme les enquêteurs l'ont fait dans des études antérieures, les participants ont été recrutés s'ils étaient des résidents de l'Arabie saoudite âgés de 18 ans ou plus, pouvaient parler arabe et étaient les principaux acheteurs hebdomadaires de leur foyer. Le recrutement a été effectué à l'aide d'un panéliste Web basé en Arabie saoudite.

Lors du recrutement, il leur a été demandé de remplir un questionnaire de référence pour recueillir des caractéristiques démographiques et de santé, ce qui a pris environ 10 à 15 minutes à remplir.

Le questionnaire de base comprend une question visant à savoir si des membres du ménage ont une condition médicale, comme le diabète ou l'hypertension, qui nécessite de limiter les types d'aliments qu'ils mangent. Les enquêteurs ont posé cette question pour permettre de tester si les interventions influencent différemment ces ménages, dans l'espoir que les ménages avec des patients en moins bonne santé puissent obtenir de plus grands avantages en achetant des paniers avec des Nutri-Scores moyens plus élevés. Étant donné que l'objectif de cet ECR est de quantifier l'efficacité des interventions sur la qualité de l'alimentation, un précurseur des MNT, la collecte d'indicateurs de santé des ménages est raisonnable.

À la fin de l'enquête de base, les participants ont été assignés au hasard à l'une des 3 conditions d'achat (bras 1 [contrôle], bras 2 ou bras 3). Ils se sont connectés au site Web NUSMart et ont été invités à faire leurs courses hebdomadaires avec un minimum de dépenses par personne et par semaine (la valeur totale des dépenses minimales dépend de la taille du ménage). Chaque participant n'a donc acheté qu'une seule fois au cours de l'étude dans l'un des bras (1, 2 ou 3) qui lui a été attribué au hasard.

Les participants ont reçu des instructions explicites pour acheter des produits d'épicerie aux fins du petit-déjeuner, du déjeuner, du dîner, des collations et de la consommation de boissons pendant une semaine, en gardant à l'esprit qu'ils ne consommeraient aucun repas à l'extérieur. Les magasins ont été configurés de telle sorte que les participants n'étaient pas autorisés à payer avec leur panier à moins qu'ils n'aient sélectionné des articles dans au moins 4 catégories NUSMart différentes. Cela garantit que les participants achètent comme s'ils achetaient pour leur propre consommation, c'est-à-dire pour minimiser les biais hypothétiques.

Une enquête post-étude a été menée après la dernière boutique pour recueillir les avis des participants sur les labels et mieux comprendre leur impact.