Zrozumienie wyborów żywieniowych w Arabii Saudyjskiej

Eksperymentalny projekt i procedury

Celem tego badania jest wykorzystanie 3-ramiennego, randomizowanego, kontrolowanego badania z internetowym sklepem spożywczym (NUSMart), w celu rygorystycznej oceny wpływu dwóch etykiet na przodzie opakowania, chilijskiej etykiety ostrzegawczej i Nutri-Score, na jakość diety.

1. Etykiety żywności

   W tym badaniu badacze przetestowali 2 różne rodzaje etykiet żywności. Są one następujące:

   1. Chilijskie etykiety ostrzegawcze: Etykiety te zostały wprowadzone w Chile w 2016 r. Są one wyświetlane na tych mniej zdrowych produktach spożywczych i napojach, które nie mieszczą się w progach określonych dla następujących składników odżywczych: cukru, sodu, kalorii i tłuszczów nasyconych. Oryginalne etykiety są w języku hiszpańskim, ale te, które pokazali śledczy, były w języku arabskim.
   2. Etykiety Nutri-Score: Etykiety te zostały wprowadzone przez francuski rząd w 2017 roku. Są one wyświetlane na wszystkich produktach spożywczych i napojach i mają zakres od A do E, a odpowiadające im kolory zmieniają się z zielonego na czerwony (symbolizując najlepszy do najgorszego). Wyniki i stopnie są obliczane na podstawie 7 różnych składników odżywczych pogrupowanych w 2 kategorie, tj. składników odżywczych do spożycia (takich jak błonnik) i składników odżywczych, których należy unikać (takich jak cukier). Badacze zmodyfikowali etykiety, dodając % cukru na porcję po prawej stronie etykiet.

2. Przegląd projektu RCT

   Aby przetestować te etykiety, badacze wykorzystali trzy różne wersje NUSMart. Każdy uczestnik został losowo przydzielony do jednej z następujących ramion i poproszony o wykonanie jednorazowego hipotetycznego sklepu.

   Ramię 1: Ramię kontrolne. Uczestnicy doświadczyli niezmodyfikowanej wersji NUSMart, która replikuje tradycyjne zakupy w internetowych sklepach spożywczych.

   Grupa 2: Podobna do Grupy 1, z tą różnicą, że produkty były oznakowane chilijskimi etykietami ostrzegawczymi FOP.

   Ramię 3: Podobnie jak Ramię 1, z wyjątkiem tego, że produkty były oznaczone etykietami NutriScore FOP.

   Aby zminimalizować hipotetyczne błędy zakupowe, badacze ustalili minimalną wartość wydatków na osobę na tydzień i dostosowali łączną minimalną wartość wydatków w zależności od wielkości gospodarstwa domowego.

3. Procedury związane z przedmiotem

Podobnie jak badacze we wcześniejszych badaniach, uczestnicy byli rekrutowani, jeśli byli mieszkańcami KSA w wieku 18 lat lub starszymi, mówili po arabsku i byli głównymi cotygodniowymi klientami swoich gospodarstw domowych. Rekrutacja została przeprowadzona przy użyciu panelu internetowego z Arabii Saudyjskiej.

Podczas rekrutacji poproszono ich o wypełnienie podstawowego kwestionariusza w celu zebrania cech demograficznych i zdrowotnych, co zajęło około 10-15 minut.

Ankieta wyjściowa zawiera pytanie, czy któryś z domowników nie choruje na cukrzycę lub nadciśnienie, co wymaga ograniczenia spożywanych pokarmów. Badacze zadali to pytanie, aby umożliwić sprawdzenie, czy interwencje w różny sposób wpływają na te gospodarstwa domowe, oczekując, że gospodarstwa domowe z mniej zdrowymi pacjentami mogą uzyskać większe korzyści z zakupu koszyków o wyższych średnich wartościach odżywczych. Ponieważ celem tego RCT jest ilościowe określenie skuteczności interwencji w zakresie jakości diety, prekursora chorób niezakaźnych, gromadzenie wskaźników zdrowia gospodarstw domowych jest uzasadnione.

Po zakończeniu badania podstawowego uczestnicy zostali losowo przydzieleni do jednego z 3 warunków zakupów (Ramię 1 [kontrolna], Ramię 2 lub Ramię 3). Zalogowali się na stronie internetowej NUSMart i zostali poproszeni o dokonanie cotygodniowych zakupów spożywczych przy minimalnych wydatkach na osobę na tydzień (całkowita minimalna wartość wydatków zależy od wielkości gospodarstwa domowego). W związku z tym każdy uczestnik robił zakupy tylko raz podczas badania w jednej z ramion (1,2 lub 3), która została mu losowo przydzielona.

Uczestnicy otrzymali wyraźne instrukcje zakupu artykułów spożywczych na śniadanie, obiad, kolację, przekąski i spożycie napojów przez tydzień, pamiętając, że nie będą spożywać żadnych posiłków poza domem. Sklepy zostały ustawione w taki sposób, że uczestnicy nie mogli korzystać z koszyka, chyba że wybrali produkty z co najmniej 4 różnych kategorii NUSMart. Gwarantuje to, że uczestnicy robią zakupy tak, jakby robili zakupy na własny użytek, tj. aby zminimalizować hipotetyczne uprzedzenia.

Po ostatnim sklepie przeprowadzono ankietę, aby zebrać opinie uczestników na temat etykiet i lepiej zrozumieć ich wpływ.