IMAGERIE PAR RÉSONANCE MAGNÉTIQUE dans les masses superficielles des tissus mous

Dans la pratique clinique, il existe un grand nombre et une grande variété de masses de tissus mous superficiels. La différenciation de telles masses représente un obstacle majeur pour les chirurgiens. Les néoplasmes bénins et malins ainsi que les gonflements non néoplasiques peuvent avoir une présentation clinique similaire. La différenciation entre les néoplasmes superficiels malins et bénins des tissus mous est nécessaire pour une planification et des décisions thérapeutiques appropriées. Les masses peuvent être caractérisées en termes de taille, de nombre, de composants et de vascularisation à l'aide de l'échographie et de l'échographie Doppler. Cependant, US dépend de l'opérateur et peut afficher un certain nombre d'artefacts pouvant entraîner une mauvaise interprétation. L'IRM est donc supérieure dans l'évaluation de ces masses de tissus mous en raison de sa brillante discrimination des tissus mous. Certaines caractéristiques qui aideront à distinguer les lésions malignes des lésions bénignes sont évidentes à l'examen IRM, telles que les caractéristiques du signal, le schéma de rehaussement, la marge, la lobulation, la nécrose, l'hémorragie, la cloison interne, l'œdème péritumoral et l'extension à travers le fascia profond. comportement et semblent similaires aux masses bénignes, donc une histopathologie supplémentaire est nécessaire pour un diagnostic précis. L'IRM pondérée en diffusion visualise le mouvement microscopique aléatoire des molécules. L'imagerie pondérée en diffusion (DWI) est la technique qui permet de mesurer le mouvement brownien de l'eau dans le microenvironnement tissulaire en fonction de l'organisation du tissu, de l'intégrité des membranes cellulaires et de la tortuosité de l'espace extracellulaire. Le coefficient de diffusion apparent (ADC) est un paramètre numérique qui est calculé à partir de DWI. Auparavant, la technique DWI était utilisée avec beaucoup de succès dans le système nerveux central (SNC), dans la différenciation entre les tumeurs bénignes et malignes en plus de sa grande valeur dans le diagnostic précoce des AVC récents. De nos jours, DWI a été utilisé dans la différenciation entre les masses malignes et bénignes des tissus mous. Les tumeurs malignes ont une cellularité abondante que les tumeurs bénignes et ont donc une diffusion plus restreinte. L'ajout de valeurs ADC quantitatives joue un rôle fondamental dans un diagnostic plus précis des néoplasmes superficiels malins des tissus mous.