- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05136482
Changements de température de la peau lors de l'utilisation d'un appareil de cryocompression
Utilisation d'un dispositif de cryocompression à flux froid continu pour réduire la température cutanée du genou à la plage thérapeutique de 10 à 15 ℃ : un essai contrôlé randomisé
La cryothérapie après chirurgie est largement utilisée et a de nombreuses applications pratiques pour la rééducation post-opératoire. Des recherches antérieures ont suggéré que pendant la thérapie par le froid, la température de la peau du genou devrait être réduite à 10-15 ° C pour maximiser les avantages thérapeutiques du refroidissement tout en évitant le risque de blessures par le froid telles que les lésions nerveuses et les engelures (Wilke et Weiner, 2003 ; Bleakley, McDonough et MacAuley, 2004). La plage de température à laquelle un appareil de cryocompression doit être réglé pour atteindre une température cutanée dans la plage thérapeutique de 10 à 15 °C est inconnue. En outre, il existe des preuves suggérant que la température de l'appareil n'est pas égale à celle à laquelle la peau est réduite, et différents appareils n'obtiennent pas la même réduction de la température de la peau malgré le maintien de l'eau glacée dans la genouillère à des températures similaires. (Selfe et al., 2009). Par conséquent, il ne suffit pas de supposer que le réglage de la température d'un dispositif de cryo-compression reflète la température de la peau atteinte.
Le but de cette étude est de déterminer quelle température de l'eau glacée circulant dans un appareil de cryocompression Physiolab S1 est capable de réduire la température de la peau autour du genou dans la plage thérapeutique précédemment indiquée.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Conception Cet essai contrôlé randomisé prospectif recrutera des volontaires adultes en bonne santé parmi une population universitaire pour y participer. Chaque participant participera à chaque condition au sein de l'étude afin d'éliminer le risque de facteurs démographiques confondant les résultats : les conditions seront conduites dans un ordre aléatoire et seront nommées : contrôle, A, B, C et D. Le contrôle condition impliquera que l'appareil de cryocompression soit porté sans qu'aucune eau glacée ne circule à travers la manche du genou. Les conditions A, B, C et D impliquent que l'appareil soit porté alors que de l'eau glacée circule dans la genouillère à une température maintenue de 6°C, 8°C, 10°C ou 12°C, respectivement. La randomisation sera effectuée à l'aide d'un générateur informatique de nombres aléatoires.
Protocole Tous les participants éligibles devront d'abord fournir un consentement éclairé avant leur participation à l'étude. Une fois celle-ci obtenue, les participants assisteront chacun à une seule session de test qui ne devrait pas durer plus de 60 minutes. La taille et la masse des participants seront d'abord mesurées afin de calculer l'IMC, et l'âge et le sexe des participants seront enregistrés pour permettre une analyse ultérieure afin de déterminer toute influence confondante de ces facteurs sur les résultats.
Les participants devront rester en position assise avec leur jambe en extension complète et surélevée, parallèle au sol, pendant toute la durée de chaque session de test. La jambe qui sera utilisée pour l'étude sera choisie au hasard pour chaque participant et restera la même pour chaque condition. Un thermocouple de type k sera scotché à 20 mm distalement de la rotule et le dispositif de cryocompression Physiolab S1 sera ensuite fixé à la jambe du participant. Selon la condition à laquelle un participant a été affecté pour un test donné, le S1 maintiendra la température de l'eau circulant dans l'appareil à 6, 8, 10 ou 12℃. La condition de contrôle impliquera que l'appareil soit appliqué sur la jambe sans écoulement de glace/d'eau à travers le brassard. Le brassard sera porté pendant 30 minutes conformément aux directives du fabricant pour les traitements de thérapie par le froid. Après 30 minutes, le brassard sera retiré. Si la température de la peau a été réduite à 10-15℃, la température de la peau continuera d'être surveillée toutes les 5 minutes après le retrait du brassard jusqu'à ce qu'elle dépasse 15℃, moment auquel le test se terminera. Si la température de la peau n'est pas réduite à 10-15 ℃ pendant que le brassard est porté, le test se terminera après le retrait du brassard à 30 minutes. À la fin du test, le capteur de température sera retiré de la jambe du participant ; complétant ainsi leur participation au test.
Analyse Les données seront analysées pour détecter toute différence lors des tests par rapport aux mesures de référence et entre les groupes. Toutes les données seront d'abord soumises à un test de Kolmogorov-Smirnov pour évaluer si elles sont normalement distribuées. Une analyse de variance à mesures répétées sera effectuée sur toutes les données distribuées normalement. Un test de Friedman sera effectué sur toutes les données qui ne sont pas normalement distribuées.
Problèmes éthiques Il y a un faible risque de blessure par le froid pour les participants si leur température cutanée descend à <10℃. La température de la peau sera surveillée toutes les 5 minutes tout au long de l'étude et les tests seront interrompus si la température de la peau d'un participant descend en dessous de ce seuil. Par conséquent, le risque pour les participants à cette étude est minime.
Les participants ont le droit de se retirer et de retirer toutes les données collectées de l'étude à tout moment pendant et après leur participation, sans avoir à donner de raison. Ils ont également le droit de mettre fin à une session de test à tout moment. Les tests doivent également être interrompus à la suite de toute réaction indésirable qui apparaît. Effets indésirables (par ex. douleur) au protocole de test ne sont pas attendus en raison de la nature à faible risque de l'étude, mais tout ce qui se produit doit être enregistré et surveillé jusqu'à ce que les choses reviennent à la ligne de base/à la normale. Afin de surveiller toute douleur/inconfort qui pourrait survenir, une échelle visuelle analogique (échelle de 0 à 10) sera à portée de vue du participant à tout moment pendant le test : un test sera interrompu si la douleur/l'inconfort signalé dépasse 5/10, même si aucun n'est prévu. Toute douleur signalée (ou tout autre effet indésirable) doit être stockée avec les données collectées pour ce participant. Si un test est interrompu pour une raison qui pourrait être atténuée à l'avenir, les participants se verront offrir la possibilité de répéter le test un autre jour, s'ils souhaitent continuer à participer à l'étude. Si un test est interrompu en raison d'un effet indésirable qui ne peut être atténué à l'avenir, le participant (et toutes les données collectées) seront remerciés pour leur temps et retirés de l'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Winchester, Royaume-Uni
- Physiology Laboratory
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- >18 ans.
Critère d'exclusion:
IMC >40 kg/m2
- Antécédents de lésions nerveuses ou de déficit sensitif des membres inférieurs (dont gelures)
- Hypersensibilité au froid, y compris l'urticaire
- Inflammation ou douleur active du genou
- Antécédents de thrombose, d'embolie ou d'autres affections liées à une circulation périphérique altérée
- Souffrant de diabète diagnostiqué, de sclérose en plaques, de polyarthrite rhumatoïde, de lésion de la moelle épinière, de maladie cardiovasculaire, d'hypertension, de la maladie de Raynaud, de cryoglobulinémie ou d'hémoglobinurie
- Infection tissulaire confirmée ou suspectée, fracture instable, affection cutanée ou tumeur dans la zone de traitement
- Troubles cognitifs ou obstacles à la communication
Ces critères ont été sélectionnés conformément aux contre-indications courantes de la thérapie par le froid (Selfe et al, 2009 ; Fang et al, 2012 ; Waterman et al, 2012) et à celles énoncées dans les directives du fabricant de l'appareil spécifique à utiliser (S1 ; Physiolab Technologies Ltd)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
Les participants porteront l'appareil de cryocompression pendant 30 minutes sans qu'aucun froid ou pression ne soit appliqué au membre inférieur par le brassard.
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Expérimental: État A
Les participants porteront le dispositif de cryocompression pendant 30 minutes tandis que de l'eau glacée à une température de 6℃ et une pression de 25 mmHg est appliquée sur le membre inférieur par le brassard.
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Un appareil de cryocompression sera attaché au membre inférieur des participants à l'aide d'un brassard allant de la mi-cuisse à la mi-mollet.
L'appareil exercera une pression constante de 25 mmHg tout au long de chaque session de test.
L'appareil pompera de l'eau froide à température contrôlée à travers le brassard afin de réduire la température de la peau autour du genou (et la température intra-articulaire).
Selon l'état, la température de l'eau pompée à travers l'appareil sera de 6, 8, 10 ou 12℃.
Chaque session de test durera 30 minutes.
Les participants participeront à toutes les conditions, avec au moins 24 heures de repos entre les sessions de test.
La température de la peau autour du genou sera mesurée avant l'application de l'appareil de cryocompression ; toutes les 5 minutes pendant le test de 30 minutes ; et toutes les 5 minutes après le test jusqu'à ce que la température de la peau > 15 ℃.
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Expérimental: État B
Les participants porteront le dispositif de cryocompression pendant 30 minutes tandis que de l'eau glacée à une température de 8℃ et une pression de 25 mmHg est appliquée sur le membre inférieur par le brassard.
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Un appareil de cryocompression sera attaché au membre inférieur des participants à l'aide d'un brassard allant de la mi-cuisse à la mi-mollet.
L'appareil exercera une pression constante de 25 mmHg tout au long de chaque session de test.
L'appareil pompera de l'eau froide à température contrôlée à travers le brassard afin de réduire la température de la peau autour du genou (et la température intra-articulaire).
Selon l'état, la température de l'eau pompée à travers l'appareil sera de 6, 8, 10 ou 12℃.
Chaque session de test durera 30 minutes.
Les participants participeront à toutes les conditions, avec au moins 24 heures de repos entre les sessions de test.
La température de la peau autour du genou sera mesurée avant l'application de l'appareil de cryocompression ; toutes les 5 minutes pendant le test de 30 minutes ; et toutes les 5 minutes après le test jusqu'à ce que la température de la peau > 15 ℃.
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Expérimental: État C
Les participants porteront le dispositif de cryocompression pendant 30 minutes tandis que de l'eau glacée à une température de 10℃ et une pression de 25 mmHg est appliquée sur le membre inférieur par le brassard.
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Un appareil de cryocompression sera attaché au membre inférieur des participants à l'aide d'un brassard allant de la mi-cuisse à la mi-mollet.
L'appareil exercera une pression constante de 25 mmHg tout au long de chaque session de test.
L'appareil pompera de l'eau froide à température contrôlée à travers le brassard afin de réduire la température de la peau autour du genou (et la température intra-articulaire).
Selon l'état, la température de l'eau pompée à travers l'appareil sera de 6, 8, 10 ou 12℃.
Chaque session de test durera 30 minutes.
Les participants participeront à toutes les conditions, avec au moins 24 heures de repos entre les sessions de test.
La température de la peau autour du genou sera mesurée avant l'application de l'appareil de cryocompression ; toutes les 5 minutes pendant le test de 30 minutes ; et toutes les 5 minutes après le test jusqu'à ce que la température de la peau > 15 ℃.
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Expérimental: État D
Les participants porteront le dispositif de cryocompression pendant 30 minutes tandis que de l'eau glacée à une température de 12℃ et une pression de 25 mmHg est appliquée sur le membre inférieur par le brassard.
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Un appareil de cryocompression sera attaché au membre inférieur des participants à l'aide d'un brassard allant de la mi-cuisse à la mi-mollet.
L'appareil exercera une pression constante de 25 mmHg tout au long de chaque session de test.
L'appareil pompera de l'eau froide à température contrôlée à travers le brassard afin de réduire la température de la peau autour du genou (et la température intra-articulaire).
Selon l'état, la température de l'eau pompée à travers l'appareil sera de 6, 8, 10 ou 12℃.
Chaque session de test durera 30 minutes.
Les participants participeront à toutes les conditions, avec au moins 24 heures de repos entre les sessions de test.
La température de la peau autour du genou sera mesurée avant l'application de l'appareil de cryocompression ; toutes les 5 minutes pendant le test de 30 minutes ; et toutes les 5 minutes après le test jusqu'à ce que la température de la peau > 15 ℃.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Température de la peau
Délai: jusqu'à 14 jours
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La température de la peau sera mesurée à l'aide d'un thermocouple positionné à 20 mm distalement de la rotule.
Ce capteur sera fixé avant l'application du dispositif de cryocompression et restera en place jusqu'à ce que la session de test soit terminée et que la température de la peau soit > 15℃.
(La plage de température thérapeutique de la peau pour la cryothérapie est estimée à 10-15℃).
La température sera mesurée avant l'application du dispositif de cryocompression ; toutes les 5 minutes pendant le test ; et toutes les 5 minutes après un test jusqu'à ce que la température de la peau atteigne > 15 ℃.
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jusqu'à 14 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Wilke B, Weiner RD. Postoperative cryotherapy: risks versus benefits of continuous-flow cryotherapy units. Clin Podiatr Med Surg. 2003 Apr;20(2):307-22. doi: 10.1016/S0891-8422(03)00009-0.
- Bleakley C, McDonough S, MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2004 Jan-Feb;32(1):251-61. doi: 10.1177/0363546503260757.
- Fang L, Hung CH, Wu SL, Fang SH, Stocker J. The effects of cryotherapy in relieving postarthroscopy pain. J Clin Nurs. 2012 Mar;21(5-6):636-43. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03531.x. Epub 2011 Feb 20.
- Waterman B, Walker JJ, Swaims C, Shortt M, Todd MS, Machen SM, Owens BD. The efficacy of combined cryotherapy and compression compared with cryotherapy alone following anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg. 2012 May;25(2):155-60. doi: 10.1055/s-0031-1299650.
- Selfe J, Hardaker N, Whittaker J and Hayes C. An investigation into the effect on skin surface temperature of three cryotherapy modalities. Thermology International. 2009; 19(4): 121-126.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HWB_REC_210927_Faulkner
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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