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Cambios en la temperatura de la piel al usar un dispositivo de criocompresión

18 de mayo de 2022 actualizado por: University of Winchester

Uso de un dispositivo de criocompresión de flujo frío continuo para reducir la temperatura de la piel de la rodilla al rango terapéutico de 10-15 ℃: un ensayo controlado aleatorio

La crioterapia después de la cirugía se utiliza ampliamente y tiene numerosas aplicaciones prácticas para la rehabilitación postoperatoria. Investigaciones anteriores han sugerido que durante la terapia de frío, la temperatura de la piel de la rodilla debe reducirse a 10-15 °C para maximizar los beneficios terapéuticos del enfriamiento y evitar el riesgo de lesiones por frío, como daño a los nervios y congelación (Wilke y Weiner, 2003). ; Bleakley, McDonough y MacAuley, 2004). Se desconoce el rango de temperatura en el que se debe configurar un dispositivo de criocompresión para lograr una temperatura de la piel dentro del rango terapéutico de 10-15 °C. Además, hay evidencia que sugiere que la temperatura del dispositivo no es igual a la que se reduce la piel, además de que diferentes dispositivos no logran la misma reducción en la temperatura de la piel a pesar de que el agua helada dentro de la rodillera se mantiene a temperaturas similares. (Selfe et al., 2009). Por lo tanto, no es suficiente suponer que el ajuste de temperatura de un dispositivo de criocompresión refleja la temperatura alcanzada en la piel.

El objetivo de este estudio es determinar qué temperatura del agua helada que fluye a través de un dispositivo de criocompresión Physiolab S1 es capaz de reducir la temperatura de la piel alrededor de la rodilla dentro del rango terapéutico establecido anteriormente.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Diseño Este ensayo controlado aleatorio prospectivo reclutará voluntarios adultos sanos de una población universitaria para participar. Cada participante participará en cada condición dentro del estudio para eliminar el riesgo de factores demográficos que confundan los resultados: Las condiciones se realizarán en orden aleatorio y se nombrarán: control, A, B, C y D. El control condición implicará que se use el dispositivo de criocompresión sin que circule agua helada a través de la manga de la rodilla. Las condiciones A, B, C y D implicarán el uso del dispositivo mientras circula agua helada a través de la rodillera a una temperatura mantenida de 6 °C, 8 °C, 10 °C o 12 °C, respectivamente. La aleatorización se realizará mediante un generador informático de números aleatorios.

Protocolo Todos los participantes elegibles primero deberán dar su consentimiento informado antes de su participación en el estudio. Una vez que se haya obtenido esto, los participantes asistirán a una sola sesión de prueba que no debe durar más de 60 minutos. Primero se medirá la altura y la masa de los participantes para calcular el IMC, y se registrará la edad y el sexo de los participantes para permitir un análisis posterior para determinar cualquier influencia de confusión de estos factores en los resultados.

Los participantes deberán permanecer sentados con la pierna completamente extendida y elevada, paralela al piso, durante la duración de cada sesión de prueba. La pierna que se utilizará para el estudio se seleccionará aleatoriamente para cada participante y seguirá siendo la misma para cada condición. Se pegará un termopar tipo k 20 mm distal a la rótula y luego se conectará el dispositivo de criocompresión Physiolab S1 a la pierna del participante. Según la condición a la que se haya asignado a un participante para una prueba determinada, el S1 mantendrá la temperatura del agua que fluye a través del dispositivo en 6, 8, 10 o 12 ℃. La condición de control implicará que el dispositivo se aplique a la pierna sin que fluya hielo/agua a través del manguito. El manguito se usará durante 30 minutos según las pautas del fabricante para los tratamientos de terapia de frío. Después de 30 minutos, se quitará el manguito. Si la temperatura de la piel se ha reducido a entre 10 y 15 ℃, la temperatura de la piel seguirá controlándose cada 5 minutos después de que se haya retirado el manguito hasta que supere los 15 ℃, momento en el que finalizará la prueba. Si la temperatura de la piel no se reduce a 10-15 ℃ mientras se usa el manguito, la prueba finalizará después de que se retire el manguito a los 30 minutos. Al finalizar la prueba, se retirará el sensor de temperatura de la pierna del participante; completando así su participación en la prueba.

Análisis Los datos se analizarán para detectar cualquier diferencia durante la prueba en comparación con las medidas de referencia y entre grupos. Todos los datos se someterán primero a una prueba de Kolmogorov-Smirnov para evaluar si se distribuyen normalmente. Se realizará un análisis de varianza de medidas repetidas en todos los datos normalmente distribuidos. Se realizará una prueba de Friedman en cualquier dato que no tenga una distribución normal.

Cuestiones éticas Existe un bajo riesgo de lesiones por frío para los participantes si la temperatura de su piel se reduce a <10 ℃. La temperatura de la piel se controlará cada 5 minutos durante todo el estudio y la prueba finalizará si la temperatura de la piel de un participante desciende por debajo de este umbral. Por lo tanto, el riesgo para los participantes en este estudio es mínimo.

Los participantes tienen derecho a retirarse a sí mismos y a cualquier dato recopilado del estudio en cualquier momento durante y después de su participación, sin tener que dar una razón. También tienen derecho a cancelar una sesión de prueba en cualquier momento. Las pruebas también se suspenderán como resultado de cualquier reacción adversa que surja. Reacciones adversas (p. dolor) al protocolo de prueba no se esperan debido a la naturaleza de bajo riesgo del estudio, sin embargo, cualquiera que ocurra se registrará y monitoreará hasta que las cosas vuelvan a la línea de base/normal. Con el fin de controlar cualquier dolor o molestia que pueda ocurrir, el participante tendrá a la vista una escala analógica visual (escala de 0 a 10) en todo momento durante la prueba: se dará por terminada una prueba si el dolor o la molestia informados superan los 5/10, aunque no se espera ninguno. Cualquier dolor informado (u otras reacciones adversas) se almacenará junto con los datos recopilados para ese participante. Si se cancela una prueba por un motivo que podría mitigarse en el futuro, se ofrecerá a los participantes la oportunidad de repetir la prueba otro día, en caso de que deseen continuar participando en el estudio. Si se finaliza una prueba debido a una reacción adversa que no se puede mitigar en el futuro, se agradecerá al participante (y cualquier dato recopilado) por su tiempo y se retirará del estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

32

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Winchester, Reino Unido
        • Physiology Laboratory

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • >18 años de edad.

Criterio de exclusión:

  • IMC >40 kg/m2

    • Antecedentes de daño nervioso o déficit sensorial en las extremidades inferiores (incluida la congelación)
    • Hipersensibilidad al frío, incluyendo urticaria
    • Inflamación activa o dolor de la rodilla.
    • Antecedentes de trombosis, embolia u otras afecciones relacionadas con la circulación periférica alterada
    • Sufrir de diabetes diagnosticada, esclerosis múltiple, artritis reumatoide, lesión de la médula espinal, enfermedad cardiovascular, hipertensión, enfermedad de Raynaud, crioglobulinemia o hemoglobinuria
    • Infección tisular confirmada o sospechada, una fractura inestable, una afección de la piel o un tumor en el área de tratamiento
    • Deterioro cognitivo o barreras de comunicación

Estos criterios se han seleccionado de acuerdo con las contraindicaciones comunes para la terapia de frío (Selfe et al, 2009; Fang et al, 2012; Waterman et al, 2012) y las establecidas en las pautas del fabricante del dispositivo específico que se utilizará (S1 ; Physiolab Technologies Ltd)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Los participantes usarán el dispositivo de criocompresión durante 30 minutos sin que el manguito aplique frío ni presión en la extremidad inferior.
Experimental: Condición A
Los participantes usarán el dispositivo de criocompresión durante 30 minutos mientras se aplica agua helada a una temperatura de 6 ℃ y una presión de 25 mmHg en la extremidad inferior mediante el manguito.
Se conectará un dispositivo de criocompresión a la extremidad inferior de los participantes usando un manguito que se extienda desde la mitad del muslo hasta la mitad de la pantorrilla. El dispositivo ejercerá una presión constante de 25 mmHg durante cada sesión de prueba. El dispositivo bombeará agua fría a temperatura controlada a través del manguito para reducir la temperatura de la piel alrededor de la rodilla (y la temperatura intraarticular). Según la condición, la temperatura del agua que se bombea a través del dispositivo será de 6, 8, 10 o 12 ℃. Cada sesión de prueba tendrá una duración de 30 minutos. Los participantes participarán en todas las condiciones, con al menos 24 horas de descanso entre sesiones de prueba. La temperatura de la piel alrededor de la rodilla se medirá antes de aplicar el dispositivo de criocompresión; cada 5 minutos durante la prueba de 30 minutos; y cada 5 minutos después de la prueba hasta que la temperatura de la piel sea >15 ℃.
Experimental: Condición B
Los participantes usarán el dispositivo de criocompresión durante 30 minutos mientras se aplica agua helada a una temperatura de 8 ℃ y una presión de 25 mmHg en la extremidad inferior mediante el manguito.
Se conectará un dispositivo de criocompresión a la extremidad inferior de los participantes usando un manguito que se extienda desde la mitad del muslo hasta la mitad de la pantorrilla. El dispositivo ejercerá una presión constante de 25 mmHg durante cada sesión de prueba. El dispositivo bombeará agua fría a temperatura controlada a través del manguito para reducir la temperatura de la piel alrededor de la rodilla (y la temperatura intraarticular). Según la condición, la temperatura del agua que se bombea a través del dispositivo será de 6, 8, 10 o 12 ℃. Cada sesión de prueba tendrá una duración de 30 minutos. Los participantes participarán en todas las condiciones, con al menos 24 horas de descanso entre sesiones de prueba. La temperatura de la piel alrededor de la rodilla se medirá antes de aplicar el dispositivo de criocompresión; cada 5 minutos durante la prueba de 30 minutos; y cada 5 minutos después de la prueba hasta que la temperatura de la piel sea >15 ℃.
Experimental: Condición C
Los participantes usarán el dispositivo de criocompresión durante 30 minutos mientras se aplica agua helada a una temperatura de 10 ℃ y una presión de 25 mmHg en la extremidad inferior mediante el manguito.
Se conectará un dispositivo de criocompresión a la extremidad inferior de los participantes usando un manguito que se extienda desde la mitad del muslo hasta la mitad de la pantorrilla. El dispositivo ejercerá una presión constante de 25 mmHg durante cada sesión de prueba. El dispositivo bombeará agua fría a temperatura controlada a través del manguito para reducir la temperatura de la piel alrededor de la rodilla (y la temperatura intraarticular). Según la condición, la temperatura del agua que se bombea a través del dispositivo será de 6, 8, 10 o 12 ℃. Cada sesión de prueba tendrá una duración de 30 minutos. Los participantes participarán en todas las condiciones, con al menos 24 horas de descanso entre sesiones de prueba. La temperatura de la piel alrededor de la rodilla se medirá antes de aplicar el dispositivo de criocompresión; cada 5 minutos durante la prueba de 30 minutos; y cada 5 minutos después de la prueba hasta que la temperatura de la piel sea >15 ℃.
Experimental: Condición D
Los participantes usarán el dispositivo de criocompresión durante 30 minutos mientras se aplica agua helada a una temperatura de 12 ℃ y una presión de 25 mmHg en la extremidad inferior mediante el manguito.
Se conectará un dispositivo de criocompresión a la extremidad inferior de los participantes usando un manguito que se extienda desde la mitad del muslo hasta la mitad de la pantorrilla. El dispositivo ejercerá una presión constante de 25 mmHg durante cada sesión de prueba. El dispositivo bombeará agua fría a temperatura controlada a través del manguito para reducir la temperatura de la piel alrededor de la rodilla (y la temperatura intraarticular). Según la condición, la temperatura del agua que se bombea a través del dispositivo será de 6, 8, 10 o 12 ℃. Cada sesión de prueba tendrá una duración de 30 minutos. Los participantes participarán en todas las condiciones, con al menos 24 horas de descanso entre sesiones de prueba. La temperatura de la piel alrededor de la rodilla se medirá antes de aplicar el dispositivo de criocompresión; cada 5 minutos durante la prueba de 30 minutos; y cada 5 minutos después de la prueba hasta que la temperatura de la piel sea >15 ℃.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Temperatura de la piel
Periodo de tiempo: hasta 14 días
La temperatura de la piel se medirá utilizando un termopar colocado 20 mm distal a la rótula. Este sensor se conectará antes de aplicar el dispositivo de criocompresión y permanecerá en su lugar hasta que se complete la sesión de prueba y la temperatura de la piel sea >15 ℃. (Se cree que el rango de temperatura terapéutica de la piel para la crioterapia es de 10 a 15 ℃). La temperatura se medirá antes de aplicar el dispositivo de criocompresión; cada 5 minutos durante la prueba; y cada 5 minutos después de una prueba hasta que la temperatura de la piel alcance >15 ℃.
hasta 14 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de noviembre de 2021

Finalización primaria (Actual)

11 de mayo de 2022

Finalización del estudio (Actual)

11 de mayo de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de noviembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de noviembre de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

29 de noviembre de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • HWB_REC_210927_Faulkner

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No se compartirán datos individuales fuera de los investigadores directamente involucrados en la recopilación de datos en sí.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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