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Variazioni della temperatura della pelle durante l'utilizzo di un dispositivo di criocompressione

18 maggio 2022 aggiornato da: University of Winchester

Uso di un dispositivo di criocompressione a flusso freddo continuo per ridurre la temperatura cutanea del ginocchio all'intervallo terapeutico di 10-15 ℃: uno studio controllato randomizzato

La crioterapia dopo l'intervento chirurgico è ampiamente utilizzata e ha numerose applicazioni pratiche per la riabilitazione post-operatoria. Precedenti ricerche hanno suggerito che durante la terapia del freddo, la temperatura cutanea del ginocchio dovrebbe essere ridotta a 10-15°C per massimizzare i benefici terapeutici del raffreddamento evitando il rischio di lesioni da freddo come danni ai nervi e congelamento (Wilke e Weiner, 2003 ; Bleakley, McDonough e MacAuley, 2004). Non è noto l'intervallo di temperatura a cui deve essere impostato un dispositivo di criocompressione per raggiungere una temperatura cutanea compresa nell'intervallo terapeutico di 10-15°C. Inoltre, ci sono prove che suggeriscono che la temperatura del dispositivo non è uguale a quella a cui è ridotta la pelle, inoltre diversi dispositivi non raggiungono la stessa riduzione della temperatura della pelle nonostante l'acqua ghiacciata all'interno della ginocchiera sia mantenuta a temperature simili (Selfe et al., 2009). Pertanto, non è sufficiente presumere che l'impostazione della temperatura di un dispositivo di criocompressione rifletta la temperatura cutanea raggiunta.

Lo scopo di questo studio è determinare quale temperatura dell'acqua ghiacciata che scorre attraverso un dispositivo di criocompressione Physiolab S1 è in grado di ridurre la temperatura della pelle intorno al ginocchio entro l'intervallo terapeutico precedentemente stabilito.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Disegno Questo studio prospettico controllato randomizzato recluterà volontari adulti sani da una popolazione universitaria per partecipare. Ogni partecipante prenderà parte a ciascuna condizione all'interno dello studio al fine di eliminare il rischio di fattori demografici che confondono i risultati: le condizioni saranno condotte in ordine casuale e saranno denominate: controllo, A, B, C e D. Il controllo condizione comporterà l'uso del dispositivo di criocompressione senza che l'acqua ghiacciata circoli attraverso la ginocchiera. Le condizioni A, B, C e D implicano che il dispositivo venga indossato mentre l'acqua ghiacciata viene fatta circolare attraverso la ginocchiera a una temperatura mantenuta rispettivamente di 6°C, 8°C, 10°C o 12°C. La randomizzazione verrà eseguita utilizzando un generatore di numeri casuali computerizzato.

Protocollo Tutti i partecipanti idonei dovranno prima fornire il consenso informato prima della loro partecipazione allo studio. Una volta ottenuto questo, i partecipanti parteciperanno ciascuno a una singola sessione di test che non dovrebbe durare più di 60 minuti. L'altezza e la massa dei partecipanti saranno prima misurate per calcolare l'IMC, e l'età e il sesso dei partecipanti saranno registrati per consentire un'analisi successiva per determinare qualsiasi influenza confondente di questi fattori sui risultati.

I partecipanti dovranno rimanere in posizione seduta con la gamba completamente estesa ed elevata, parallela al pavimento, per tutta la durata di ciascuna sessione di test. La gamba che verrà utilizzata per lo studio sarà selezionata casualmente per ogni partecipante e rimarrà la stessa per ogni condizione. Una termocoppia di tipo k verrà fissata 20 mm distalmente alla rotula e il dispositivo di criocompressione Physiolab S1 verrà quindi attaccato alla gamba del partecipante. A seconda della condizione a cui è stato assegnato un partecipante per un determinato test, l'S1 manterrà la temperatura dell'acqua che scorre attraverso il dispositivo a 6, 8, 10 o 12 ℃. La condizione di controllo comporterà l'applicazione del dispositivo alla gamba senza che ghiaccio/acqua scorra attraverso il bracciale. Il bracciale verrà indossato per 30 minuti secondo le linee guida del produttore per i trattamenti di terapia del freddo. Dopo 30 minuti, il bracciale verrà rimosso. Se la temperatura della pelle è stata ridotta entro 10-15 ℃, la temperatura cutanea continuerà a essere monitorata ogni 5 minuti dopo che il bracciale è stato rimosso fino a quando non supera i 15 ℃, a quel punto il test terminerà. Se la temperatura della pelle non viene ridotta entro 10-15 ℃ mentre il bracciale è indossato, il test terminerà dopo che il bracciale è stato rimosso dopo 30 minuti. Al termine del test, il sensore di temperatura verrà rimosso dalla gamba del partecipante; completando così la loro partecipazione al test.

Analisi I dati saranno analizzati per rilevare eventuali differenze durante il test rispetto alle misure di base e tra i gruppi. Tutti i dati saranno prima sottoposti a un test di Kolmogorov-Smirnov per valutare se sono distribuiti normalmente. Un'analisi della varianza per misure ripetute sarà eseguita su tutti i dati normalmente distribuiti. Verrà eseguito un test di Friedman su tutti i dati che non sono normalmente distribuiti.

Questioni etiche C'è un basso rischio di lesioni da freddo per i partecipanti se la loro temperatura cutanea scende a <10℃. La temperatura cutanea verrà monitorata ogni 5 minuti durante lo studio e il test verrà interrotto se la temperatura cutanea di un partecipante scende al di sotto di questa soglia. Pertanto, il rischio per i partecipanti a questo studio è minimo.

I partecipanti hanno il diritto di ritirare se stessi e tutti i dati raccolti dallo studio in qualsiasi momento durante e dopo la loro partecipazione, senza dover fornire una motivazione. Hanno anche il diritto di terminare una sessione di test in qualsiasi momento. La sperimentazione deve essere interrotta anche a seguito di eventuali reazioni avverse emerse. Reazioni avverse (ad es. dolore) al protocollo di test non sono previsti a causa della natura a basso rischio dello studio, tuttavia qualsiasi evento che si verifica deve essere registrato e monitorato fino a quando le cose non tornano al basale/normale. Al fine di monitorare qualsiasi dolore/disagio che potrebbe verificarsi, una scala analogica visiva (scala 0-10) sarà sempre visibile al partecipante durante il test: un test verrà interrotto se il dolore/disagio riportato supera 5/10, anche se nessuno è previsto. Qualsiasi dolore segnalato (o altre reazioni avverse) deve essere archiviato insieme ai dati raccolti per quel partecipante. Se un test viene interrotto per un motivo che potrebbe essere mitigato in futuro, ai partecipanti verrà offerta l'opportunità di ripetere il test un altro giorno, se desiderano continuare a prendere parte allo studio. Se un test viene interrotto a causa di una reazione avversa che non può essere mitigata in futuro, il partecipante (e tutti i dati raccolti) sarà ringraziato per il tempo dedicato e ritirato dallo studio.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

32

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Winchester, Regno Unito
        • Physiology Laboratory

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • >18 anni di età.

Criteri di esclusione:

  • IMC >40 kg/m2

    • Anamnesi di danno ai nervi o deficit sensoriale negli arti inferiori (compreso il congelamento)
    • Ipersensibilità al freddo, compresi orticaria
    • Infiammazione attiva o dolore al ginocchio
    • Storia di trombosi, embolia o altre condizioni correlate a ridotta circolazione periferica
    • Chi soffre di diabete diagnosticato, sclerosi multipla, artrite reumatoide, lesioni del midollo spinale, malattie cardiovascolari, ipertensione, malattia di Raynaud, crioglobulinemia o emoglobinuria
    • Infezione tissutale confermata o sospetta, frattura instabile, condizione della pelle o tumore nell'area di trattamento
    • Compromissione cognitiva o barriere comunicative

Questi criteri sono stati selezionati in accordo con le controindicazioni comuni per la terapia del freddo (Selfe et al, 2009; Fang et al, 2012; Waterman et al, 2012) e quelle stabilite nelle linee guida del produttore del dispositivo specifico da utilizzare (S1 ; Physiolab Technologies Ltd)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione incrociata
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti senza alcun freddo o pressione applicata all'arto inferiore dal bracciale.
Sperimentale: Condizione A
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 6 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio. Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test. Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare). A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃. Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti. I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test. La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.
Sperimentale: Condizione B
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 8 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio. Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test. Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare). A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃. Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti. I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test. La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.
Sperimentale: Condizione C
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 10 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio. Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test. Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare). A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃. Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti. I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test. La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.
Sperimentale: Condizione D
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 12 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio. Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test. Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare). A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃. Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti. I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test. La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Temperatura della pelle
Lasso di tempo: fino a 14 giorni
La temperatura cutanea verrà misurata utilizzando una termocoppia posizionata 20 mm distalmente alla rotula. Questo sensore verrà collegato prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione e rimarrà in posizione fino al completamento della sessione di test e fino a quando la temperatura della pelle sarà > 15 ℃. (Si ritiene che l'intervallo di temperatura terapeutica della pelle per la crioterapia sia di 10-15 ℃). La temperatura verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test; e ogni 5 minuti dopo un test finché la temperatura della pelle non raggiunge >15℃.
fino a 14 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

10 novembre 2021

Completamento primario (Effettivo)

11 maggio 2022

Completamento dello studio (Effettivo)

11 maggio 2022

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 novembre 2021

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 novembre 2021

Primo Inserito (Effettivo)

29 novembre 2021

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

19 maggio 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

18 maggio 2022

Ultimo verificato

1 maggio 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • HWB_REC_210927_Faulkner

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

Nessun dato individuale sarà condiviso al di fuori dei ricercatori direttamente coinvolti nella raccolta dati stessa.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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