- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05136482
Variazioni della temperatura della pelle durante l'utilizzo di un dispositivo di criocompressione
Uso di un dispositivo di criocompressione a flusso freddo continuo per ridurre la temperatura cutanea del ginocchio all'intervallo terapeutico di 10-15 ℃: uno studio controllato randomizzato
La crioterapia dopo l'intervento chirurgico è ampiamente utilizzata e ha numerose applicazioni pratiche per la riabilitazione post-operatoria. Precedenti ricerche hanno suggerito che durante la terapia del freddo, la temperatura cutanea del ginocchio dovrebbe essere ridotta a 10-15°C per massimizzare i benefici terapeutici del raffreddamento evitando il rischio di lesioni da freddo come danni ai nervi e congelamento (Wilke e Weiner, 2003 ; Bleakley, McDonough e MacAuley, 2004). Non è noto l'intervallo di temperatura a cui deve essere impostato un dispositivo di criocompressione per raggiungere una temperatura cutanea compresa nell'intervallo terapeutico di 10-15°C. Inoltre, ci sono prove che suggeriscono che la temperatura del dispositivo non è uguale a quella a cui è ridotta la pelle, inoltre diversi dispositivi non raggiungono la stessa riduzione della temperatura della pelle nonostante l'acqua ghiacciata all'interno della ginocchiera sia mantenuta a temperature simili (Selfe et al., 2009). Pertanto, non è sufficiente presumere che l'impostazione della temperatura di un dispositivo di criocompressione rifletta la temperatura cutanea raggiunta.
Lo scopo di questo studio è determinare quale temperatura dell'acqua ghiacciata che scorre attraverso un dispositivo di criocompressione Physiolab S1 è in grado di ridurre la temperatura della pelle intorno al ginocchio entro l'intervallo terapeutico precedentemente stabilito.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Disegno Questo studio prospettico controllato randomizzato recluterà volontari adulti sani da una popolazione universitaria per partecipare. Ogni partecipante prenderà parte a ciascuna condizione all'interno dello studio al fine di eliminare il rischio di fattori demografici che confondono i risultati: le condizioni saranno condotte in ordine casuale e saranno denominate: controllo, A, B, C e D. Il controllo condizione comporterà l'uso del dispositivo di criocompressione senza che l'acqua ghiacciata circoli attraverso la ginocchiera. Le condizioni A, B, C e D implicano che il dispositivo venga indossato mentre l'acqua ghiacciata viene fatta circolare attraverso la ginocchiera a una temperatura mantenuta rispettivamente di 6°C, 8°C, 10°C o 12°C. La randomizzazione verrà eseguita utilizzando un generatore di numeri casuali computerizzato.
Protocollo Tutti i partecipanti idonei dovranno prima fornire il consenso informato prima della loro partecipazione allo studio. Una volta ottenuto questo, i partecipanti parteciperanno ciascuno a una singola sessione di test che non dovrebbe durare più di 60 minuti. L'altezza e la massa dei partecipanti saranno prima misurate per calcolare l'IMC, e l'età e il sesso dei partecipanti saranno registrati per consentire un'analisi successiva per determinare qualsiasi influenza confondente di questi fattori sui risultati.
I partecipanti dovranno rimanere in posizione seduta con la gamba completamente estesa ed elevata, parallela al pavimento, per tutta la durata di ciascuna sessione di test. La gamba che verrà utilizzata per lo studio sarà selezionata casualmente per ogni partecipante e rimarrà la stessa per ogni condizione. Una termocoppia di tipo k verrà fissata 20 mm distalmente alla rotula e il dispositivo di criocompressione Physiolab S1 verrà quindi attaccato alla gamba del partecipante. A seconda della condizione a cui è stato assegnato un partecipante per un determinato test, l'S1 manterrà la temperatura dell'acqua che scorre attraverso il dispositivo a 6, 8, 10 o 12 ℃. La condizione di controllo comporterà l'applicazione del dispositivo alla gamba senza che ghiaccio/acqua scorra attraverso il bracciale. Il bracciale verrà indossato per 30 minuti secondo le linee guida del produttore per i trattamenti di terapia del freddo. Dopo 30 minuti, il bracciale verrà rimosso. Se la temperatura della pelle è stata ridotta entro 10-15 ℃, la temperatura cutanea continuerà a essere monitorata ogni 5 minuti dopo che il bracciale è stato rimosso fino a quando non supera i 15 ℃, a quel punto il test terminerà. Se la temperatura della pelle non viene ridotta entro 10-15 ℃ mentre il bracciale è indossato, il test terminerà dopo che il bracciale è stato rimosso dopo 30 minuti. Al termine del test, il sensore di temperatura verrà rimosso dalla gamba del partecipante; completando così la loro partecipazione al test.
Analisi I dati saranno analizzati per rilevare eventuali differenze durante il test rispetto alle misure di base e tra i gruppi. Tutti i dati saranno prima sottoposti a un test di Kolmogorov-Smirnov per valutare se sono distribuiti normalmente. Un'analisi della varianza per misure ripetute sarà eseguita su tutti i dati normalmente distribuiti. Verrà eseguito un test di Friedman su tutti i dati che non sono normalmente distribuiti.
Questioni etiche C'è un basso rischio di lesioni da freddo per i partecipanti se la loro temperatura cutanea scende a <10℃. La temperatura cutanea verrà monitorata ogni 5 minuti durante lo studio e il test verrà interrotto se la temperatura cutanea di un partecipante scende al di sotto di questa soglia. Pertanto, il rischio per i partecipanti a questo studio è minimo.
I partecipanti hanno il diritto di ritirare se stessi e tutti i dati raccolti dallo studio in qualsiasi momento durante e dopo la loro partecipazione, senza dover fornire una motivazione. Hanno anche il diritto di terminare una sessione di test in qualsiasi momento. La sperimentazione deve essere interrotta anche a seguito di eventuali reazioni avverse emerse. Reazioni avverse (ad es. dolore) al protocollo di test non sono previsti a causa della natura a basso rischio dello studio, tuttavia qualsiasi evento che si verifica deve essere registrato e monitorato fino a quando le cose non tornano al basale/normale. Al fine di monitorare qualsiasi dolore/disagio che potrebbe verificarsi, una scala analogica visiva (scala 0-10) sarà sempre visibile al partecipante durante il test: un test verrà interrotto se il dolore/disagio riportato supera 5/10, anche se nessuno è previsto. Qualsiasi dolore segnalato (o altre reazioni avverse) deve essere archiviato insieme ai dati raccolti per quel partecipante. Se un test viene interrotto per un motivo che potrebbe essere mitigato in futuro, ai partecipanti verrà offerta l'opportunità di ripetere il test un altro giorno, se desiderano continuare a prendere parte allo studio. Se un test viene interrotto a causa di una reazione avversa che non può essere mitigata in futuro, il partecipante (e tutti i dati raccolti) sarà ringraziato per il tempo dedicato e ritirato dallo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Winchester, Regno Unito
- Physiology Laboratory
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- >18 anni di età.
Criteri di esclusione:
IMC >40 kg/m2
- Anamnesi di danno ai nervi o deficit sensoriale negli arti inferiori (compreso il congelamento)
- Ipersensibilità al freddo, compresi orticaria
- Infiammazione attiva o dolore al ginocchio
- Storia di trombosi, embolia o altre condizioni correlate a ridotta circolazione periferica
- Chi soffre di diabete diagnosticato, sclerosi multipla, artrite reumatoide, lesioni del midollo spinale, malattie cardiovascolari, ipertensione, malattia di Raynaud, crioglobulinemia o emoglobinuria
- Infezione tissutale confermata o sospetta, frattura instabile, condizione della pelle o tumore nell'area di trattamento
- Compromissione cognitiva o barriere comunicative
Questi criteri sono stati selezionati in accordo con le controindicazioni comuni per la terapia del freddo (Selfe et al, 2009; Fang et al, 2012; Waterman et al, 2012) e quelle stabilite nelle linee guida del produttore del dispositivo specifico da utilizzare (S1 ; Physiolab Technologies Ltd)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Controllo
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti senza alcun freddo o pressione applicata all'arto inferiore dal bracciale.
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Sperimentale: Condizione A
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 6 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
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Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio.
Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test.
Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare).
A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃.
Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti.
I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test.
La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.
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Sperimentale: Condizione B
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 8 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
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Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio.
Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test.
Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare).
A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃.
Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti.
I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test.
La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.
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Sperimentale: Condizione C
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 10 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
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Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio.
Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test.
Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare).
A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃.
Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti.
I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test.
La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.
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Sperimentale: Condizione D
I partecipanti indosseranno il dispositivo di criocompressione per 30 minuti mentre l'acqua ghiacciata a una temperatura di 12 ℃ e una pressione di 25 mmHg viene applicata all'arto inferiore dal bracciale.
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Un dispositivo di criocompressione verrà attaccato all'arto inferiore dei partecipanti utilizzando un bracciale che va da metà coscia a metà polpaccio.
Il dispositivo eserciterà una pressione costante di 25 mmHg durante ogni sessione di test.
Il dispositivo pomperà acqua fredda a temperatura controllata attraverso il bracciale per ridurre la temperatura della pelle attorno al ginocchio (e la temperatura intra-articolare).
A seconda delle condizioni, la temperatura dell'acqua pompata attraverso il dispositivo sarà di 6, 8, 10 o 12 ℃.
Ogni sessione di test avrà una durata di 30 minuti.
I partecipanti prenderanno parte in tutte le condizioni, con almeno 24 ore di riposo tra le sessioni di test.
La temperatura della pelle intorno al ginocchio verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test di 30 minuti; e ogni 5 minuti dopo il test fino a quando la temperatura della pelle >15℃.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Temperatura della pelle
Lasso di tempo: fino a 14 giorni
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La temperatura cutanea verrà misurata utilizzando una termocoppia posizionata 20 mm distalmente alla rotula.
Questo sensore verrà collegato prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione e rimarrà in posizione fino al completamento della sessione di test e fino a quando la temperatura della pelle sarà > 15 ℃.
(Si ritiene che l'intervallo di temperatura terapeutica della pelle per la crioterapia sia di 10-15 ℃).
La temperatura verrà misurata prima dell'applicazione del dispositivo di criocompressione; ogni 5 minuti durante il test; e ogni 5 minuti dopo un test finché la temperatura della pelle non raggiunge >15℃.
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fino a 14 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wilke B, Weiner RD. Postoperative cryotherapy: risks versus benefits of continuous-flow cryotherapy units. Clin Podiatr Med Surg. 2003 Apr;20(2):307-22. doi: 10.1016/S0891-8422(03)00009-0.
- Bleakley C, McDonough S, MacAuley D. The use of ice in the treatment of acute soft-tissue injury: a systematic review of randomized controlled trials. Am J Sports Med. 2004 Jan-Feb;32(1):251-61. doi: 10.1177/0363546503260757.
- Fang L, Hung CH, Wu SL, Fang SH, Stocker J. The effects of cryotherapy in relieving postarthroscopy pain. J Clin Nurs. 2012 Mar;21(5-6):636-43. doi: 10.1111/j.1365-2702.2010.03531.x. Epub 2011 Feb 20.
- Waterman B, Walker JJ, Swaims C, Shortt M, Todd MS, Machen SM, Owens BD. The efficacy of combined cryotherapy and compression compared with cryotherapy alone following anterior cruciate ligament reconstruction. J Knee Surg. 2012 May;25(2):155-60. doi: 10.1055/s-0031-1299650.
- Selfe J, Hardaker N, Whittaker J and Hayes C. An investigation into the effect on skin surface temperature of three cryotherapy modalities. Thermology International. 2009; 19(4): 121-126.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HWB_REC_210927_Faulkner
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