Utilisation de l'électrophysiologie pour indexer les effets de la stimulation cérébrale non invasive sur le fonctionnement du système de récompense dans la dépression

Les récompenses jouent un rôle central dans le comportement au volant. Les dysfonctionnements du système de récompense sont de plus en plus conceptualisés comme des phénomènes transdiagnostiques, pertinents pour de nombreuses psychopathologies. La possibilité de moduler directement le traitement des récompenses par une intervention ciblée pourrait avoir une grande valeur mécaniste et clinique en psychiatrie, à la fois pour les troubles dans lesquels les circuits réagissant aux récompenses sont hyperactifs ou sous-actifs. L'objectif primordial de cette proposition se concentre sur une telle opportunité chez les personnes souffrant de dépression : les chercheurs évalueront si une mesure électrophysiologique de la consommation de récompense, la positivité de la récompense (RewP), qui est systématiquement émoussée dans la dépression, peut être déplacée par la neurostimulation ciblée d'un circuit de récompense préfrontal-strié.

La prémisse du travail proposé est une littérature empirique bien développée qui justifie le RewP en tant que mesure de l'évaluation subjective de la récompense, l'émoussement associé à la dépression du RewP reflétant probablement une consommation de récompense atténuée. Les techniques de stimulation cérébrale non invasives, telles que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), modulent l'activité corticale et offrent de nouvelles voies pour sonder les circuits de récompense. Des recherches antérieures établissent que l'excitation d'un circuit de récompense fronto-cingulaire avec la rTMS augmente l'ampleur de RewP dans la dépendance à la nicotine, mais la mesure dans laquelle le RewP émoussé dans la dépression peut être sauvé via la rTMS est inconnue.

Les chercheurs proposent donc une recherche pilote pour commencer à combler cette lacune dans la littérature via une étude à mesures répétées qui utilise une approche multi-mesures pour sonder le fonctionnement du système de récompense dans des conditions de récompense passives et dépendantes de la performance. Les chercheurs examineront les effets fictifs contrôlés de la stimulation thêta intermittente en session unique (iTBS) sur une cible dorso-médiale du cortex cingulaire préfrontal/antérieur (dmPFC/dACC) chez les personnes atteintes de trouble dépressif majeur (TDM). Les chercheurs examineront les effets de l'iTBS sur les mesures de récompense anticipatoires et ultérieures en plus de notre objectif principal sur le RewP, capitalisant ainsi sur la précision temporelle offerte par l'EEG en décomposant le traitement de la récompense en processus de sous-composants et en examinant leur sensibilité différentielle à la neurostimulation.

L'objectif spécifique 1 examine les différences de RewP entre les cas et les témoins avant la stimulation et les changements d'amplitude de RewP en fonction de l'iTBS dans le MDD.

L'objectif spécifique 2 examine les effets des cas-témoins et au sein du groupe MDD iTBS sur une mesure de récompense consommatoire à un stade ultérieur, le potentiel positif tardif (LPP).

L'objectif spécifique 3 examine les effets des cas-témoins et des MDD iTBS au sein du groupe sur l'anticipation des récompenses.

Notre approche est innovante car i) il existe peu de précédents pour l'utilisation du RewP bien validé ou de mesures similaires comme indices de modulation de la SMTr, malgré l'hypofonction supposée du circuit de récompense dans le TDM et ii) les chercheurs ciblent une région fortement impliquée dans la physiopathologie dépressive mais distincte de la cible SMTr préfrontale dorsolatérale approuvée par la Food and Drug Administration pour la dépression et ii). Ici, les chercheurs évaluent des mesures exploitant l'anticipation et la consommation des récompenses pour tester le fonctionnement du système de valence positif en réponse à l'iTBS, ouvrant la voie à la future validation des biomarqueurs et aux essais cliniques complets de SMTr.